Inhoud
Bijna alle vrouwen ervaren enkele weken vóór hun menstruatie enkele premenstruele symptomen. Maar bij ongeveer 40% van de vrouwen zijn de symptomen significant genoeg om de diagnose premenstrueel syndroom of premenstruele dysforie-stoornis te stellen.Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor PMS / PMDD. Het type behandeling dat voor u geschikt is, hangt af van de ernst van uw symptomen. Als u alleen milde PMS heeft, voelt u zich misschien beter door veranderingen in uw levensstijl, maar als u ernstige PMS of PMDD heeft, heeft u mogelijk andere medicijnen of behandelingen nodig.
Opties voor eerstelijnsbehandeling
Alle vrouwen kunnen profiteren van de volgende aanbevelingen, maar vrouwen met de diagnose PMS / PMDD moeten deze fundamentele veranderingen in levensstijl volgen:
- Verminder alcoholgebruik
- Verlaag de inname van cafeïne
- Elimineer voedingsmiddelen met een hoog glycemisch koolhydraatgehalte (wit brood, witte rijst, pasta, snoep)
- Eet laag-glycemische complexe koolhydraten (volle granen, bruine rijst, tarwepasta, fruit)
- Dagelijkse oefening
Als veranderingen in levensstijl niet voldoende zijn om uw symptomen te verlichten, wilt u misschien andere behandelingsopties proberen voordat u uw zorgverlener raadpleegt om farmacologische therapie te bespreken. Er zijn veel alternatieve therapieën die beweren heilzaam te zijn
Het volgende is een lijst met complementaire en alternatieve medische therapieën waarvan klinisch onderzoek heeft aangetoond dat ze enig voordeel kunnen hebben.
- Cognitieve gedragsbehandeling (counseling)
- Reflexologie
- Calciumcarbonaat 1200 mg per dag
- Kuis bessenvrucht (Vitex agnus castus) 20 mg per dag
- Acupunctuur
Wat als eerstelijnsbehandelingen niet helpen?
Als u ernstige PMS heeft of als uw milde PMS-symptomen niet zijn verbeterd na het proberen van enkele van deze eerstelijnsbehandelingsopties, moet u mogelijk andere medicijnen starten of toevoegen. Deze medicijnen werken door uw hormoonspiegels en / of uw hersenchemicaliën te beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor de symptomen van PMS.
Gecombineerde orale anticonceptiva
- De pil onderdrukt je eisprong. Aangenomen wordt dat dit helpt om de hormoonveranderingen in de luteale of premenstruele fase te 'balanceren'.
- Werkt mogelijk het beste als de symptomen voornamelijk lichamelijk zijn.
- Wellicht het beste voor vrouwen met milde tot matige symptomen.
Continue of luteale fase serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- De hormoonveranderingen die optreden in de luteale of premenstruele fase kunnen de functie van uw neurotransmitter serotonine verminderen. Dit kan symptomen veroorzaken zoals depressie, angst en prikkelbaarheid.
- Kan worden ingenomen tijdens de luteale fase vanaf cyclusdag 14 tot het begin van uw menstruatie
- Geeft verlichting van symptomen binnen 1-2 dagen
- Begin met lagere doses en kan indien nodig worden verhoogd
- Wellicht het beste voor vrouwen met voornamelijk stemmingsgerelateerde symptomen of ernstige PMS / PMDD
Estradiol-pleisters en orale progestageen of Mirena
- Tweede lijn van hormonale behandeling als de anticonceptiepil niet werkt
GnRH-analogen en add-back hormoonsubstitutietherapie
- De derde lijn van hormonale behandeling.
- GnRH is een injecteerbaar hormoon dat de ovulatie onderdrukt.
- Veroorzaakt een tijdelijke "menopauze-achtige" toestand
- Hormoonsubstitutietherapie wordt gegeven om botverlies en sommige symptomen van de menopauze te voorkomen
Totale abdominale hysterectomie met hormoonsubstitutietherapie inclusief testosteron
- Dit is de laatste redmiddeloptie
- Kan worden overwogen als alle andere behandelingsopties hebben gefaald bij vrouwen met ernstige PMS / PMDD
- Zodra uw baarmoeder en eierstokken zijn verwijderd, kunt u niet langer zwanger worden
Het algemene doel van de behandeling is om u met zo min mogelijk interventie een beter gevoel te geven. Raak niet gefrustreerd als eerstelijnsbehandeling niet helpt. Er is vaak een combinatie van levensstijlaanpassingen en medicijnen nodig om uw PMS-symptomen te verlichten. Onthoud dat een integratieve benadering het meest succesvol is om het PMS / PMDD-monster tot zwijgen te brengen.