Inhoud
Gebroken botten zijn veel voorkomende verwondingen, en veel kinderen zullen in hun groeiperiode ten minste één fractuur krijgen. Hoe ze gebeuren - en hoe we behandelen - kan bij kinderen heel anders zijn dan bij volwassenen. Omdat het bot van een kind snel groeit, heeft het meer flex en breekt het mogelijk niet volledig.In plaats daarvan zullen we een breuk zien die vaker wordt aangeduid als een greenstick-breuk.
Oorzaken en kenmerken van een Greenstick-fractuur
De term "greenstick-breuk" wordt gebruikt omdat het doet denken aan een jonge, groene tak die buigt en zelfs versplintert, maar niet volledig breekt. Als zodanig wordt het geclassificeerd als een onvolledige breuk omdat slechts één kant van een bot is gebroken terwijl de andere kant alleen is gebogen.
Hoewel greenstick-fracturen meestal voorkomen bij zuigelingen of peuters, kunnen ze soms voorkomen bij kinderen tijdens hun vroege adolescente en pre-adolescente jaren.
Een greenstick-fractuur is een van de vier typen onvolledige fracturen die worden gekenmerkt door een zichtbare buiging in een bot die aan de andere kant een breuk veroorzaakt. Ze verschillen van gespbreuken, die worden veroorzaakt door een botsing, of boogbreuken waarbij het buigen van een bot ervoor zorgt dat het breekt.
Hoewel een greenstick-fractuur het gevolg kan zijn van een val of een impact op het scheenbeen of onderarm, suggereert het breukpatroon vaak een buiging of verdraaiing van een ledemaat. Dit kan gebeuren wanneer de arm van een kind te krachtig wordt gedraaid, opzettelijk of onbedoeld.
Een greenstickfractuur kan erg pijnlijk zijn. Bij kleinere kinderen en baby's zal een greenstick-fractuur er bijna universeel voor zorgen dat het kind ontroostbaar gaat huilen. Oudere kinderen grijpen meestal het gewonde ledemaat of lichaamsdeel vast om het te beschermen. Plaatselijke blauwe plekken en zwellingen kunnen ook voorkomen.
Behandeling van Greenstick-fracturen
Als het gebroken bot niet erg uit de lijn is gebogen, kan een spalk of gipsverband voldoende zijn om de breuk te behandelen. Een groeiend skelet heeft het opmerkelijke vermogen om bot te hermodelleren, zodat fracturen zich na verloop van tijd vaak opnieuw kunnen uitlijnen met weinig tussenkomst.
De genezing van een greenstickfractuur is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder de leeftijd van het kind, de ernst van de breuk en de locatie van de breuk. Over het algemeen geldt dat hoe jonger het kind is, hoe gemakkelijker het herstel zal zijn.
In sommige gevallen moet de greenstick-fractuur worden teruggebogen en opnieuw worden gepositioneerd in een procedure die fractuurreductie wordt genoemd. Een verdoving kan nodig zijn omdat de arts het bot van het kind handmatig in de juiste positie brengt.
Na de reductie zou een gipsverband of spalk worden aangebracht om het bot te stabiliseren en de juiste uitlijning te behouden. Afhankelijk van hoe snel het bot geneest, kan een gipsverband een paar weken, een maand of zelfs langer nodig zijn.
Bij verwondingen aan de pols heeft een verwijderbare spalk de neiging om beter te werken, omdat deze een redelijke beweging mogelijk maakt wanneer het bot begint te genezen. Dit kan de verstijving en bewegingsbeperking voorkomen die kan optreden wanneer de pols volledig geïmmobiliseerd is.