Inhoud
- Wat is Globus?
- Symptomen
- Oorzaken
- Bijdragende levensstijlfactoren
- Diagnose
- Zou het kanker kunnen zijn?
- Behandeling
- Overlap met IBS
Beide worden beschouwd als functionele gastro-intestinale stoornissen (FGID's), in die zin dat er geen reden voor de symptomen opduikt in standaard diagnostische tests, dus u kunt zich afvragen of er een verband tussen de twee is. In dit overzicht leer je over de symptomen, diagnose en behandeling van globus, en kijk je of er een mogelijke overlap is tussen globus en IBS. U zult ook enkele ideeën opdoen over wat u kunt doen als u merkt dat u beide problemen tegelijkertijd aanpakt.
Wat is Globus?
Globus is een aanhoudend of onderbroken gevoel dat er iets achter in je keel vastzit, terwijl er in werkelijkheid niets is. Het symptoom van globus komt verrassend vaak voor. In onderzoeksstudies is de sensatie gemeld door bijna de helft van de gezonde deelnemers aan de studie. De feitelijke aandoening is echter relatief zeldzaam.
Het goede nieuws over globus is dat de aandoening als goedaardig wordt beschouwd, wat betekent dat het, hoewel het vervelend kan zijn, geen bedreiging vormt voor uw gezondheid. Het slechte nieuws is dat globus vaak een moeilijk te behandelen, chronische aandoening is. Hoewel het symptoom kan verdwijnen, komt het waarschijnlijk ook terug.
De aandoening heette oorspronkelijk 'glubus hystericus', maar later is aangetoond dat deze geen verband houdt met een 'hysterische' psychiatrische aandoening. Het is nu bekend onder de nauwkeurigere en minder veroordelende naam 'globus phayrngeus', die de betrokkenheid erkent van de spieren van de keelholte in de toestand.
Symptomen
Globus presenteert zich doorgaans niet als een pijnlijk gevoel, maar eerder als het gevoel dat er een knobbel of een soort van druk of vreemd voorwerp in uw keel zit. Het kan ook aanvoelen als een gevoel van spanning of beknelling in uw keel. De knobbel kan aanvoelen alsof hij op en neer beweegt, of minder vaak, heen en weer.
De gewaarwordingen die gepaard gaan met globus verdwijnen als u iets eet of drinkt, maar kunnen erger worden als u alleen uw eigen speeksel doorslikt. Globus mag geen slikproblemen veroorzaken (dysfagie). Sommige mensen met globus kunnen merken dat hun stem hees, raspend of schor wordt, of snel moe wordt. Het effect op de stem is waarschijnlijk eerder het gevolg van zure reflux dan van de globus zelf.
Als u een van de symptomen van globus ervaart, is het essentieel dat u dit aan uw arts vertelt. Hoewel het risico dat globus wijst op een ernstig gezondheidsprobleem klein is, moeten alle ongebruikelijke symptomen worden onderzocht voor een juiste diagnose.
Oorzaken
Medische professionals en onderzoekers weten niet zeker waarom sommige mensen de symptomen van globus ervaren. Er zijn verschillende medische problemen geïdentificeerd die mogelijk het probleem initiëren of ertoe bijdragen. Deze omvatten:
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): Aangenomen wordt dat de zure reflux geassocieerd met GERD een rol speelt bij een vrij groot aantal mensen die het symptoom van globus ervaren. Er wordt verondersteld dat zuur dat uit uw maag naar uw slokdarm en keel stroomt, de werking van de keelspieren verstoort, waardoor ze niet ontspannen zoals ze zouden moeten, en daardoor het gevoel krijgt dat er iets ongewoons in het gebied aanwezig is.
- Motiliteitsproblemen van de keelholte: De keelholte is een orgaan achter in je keel dat een rol speelt bij zowel de spijsvertering als de ademhaling. Als onderdeel van de spijsvertering verplaatst het voedsel naar uw slokdarm, terwijl het als onderdeel van de ademhaling de lucht verwarmt en bevochtigt voordat het uw luchtpijp binnendringt. Voor sommige mensen kan een probleem met de werking van dit orgaan bijdragen aan het symptoom van globus.
- Gezondheidsproblemen die de keelholte aantasten: Gezondheidsproblemen, zoals faryngitis, tonsillitis en postnasale infusie van sinusitis, kunnen ervoor zorgen dat de keelholte geïrriteerd of ontstoken raakt, wat leidt tot een gevoeligheid van de zenuwen in het gebied en een resulterend globusgevoel.
- Bovenste slokdarmsfincterdisfunctie: Uw bovenste slokdarmsfincter (UES) is een klep die zich achter in uw keel onder in uw keelholte bevindt en die verantwoordelijk is voor twee belangrijke dingen. Het gaat open om eten en drinken in uw slokdarm te laten komen en het sluit om te voorkomen dat voedsel in uw luchtpijp komt. Aangenomen wordt dat bij sommige mensen met globus de spieren van de sluitspier strakker zijn dan normaal, en deze overmatige spanning veroorzaakt vervolgens de sensaties die gepaard gaan met globus.
- Slokdarmmotiliteitsproblemen: Aangenomen wordt dat sommige gevallen van globus verband kunnen houden met problemen met de werking van de slokdarm. Schattingen met betrekking tot de prevalentie van problemen met de slokdarmmotiliteit bij mensen met globus lopen nogal uiteen.
- Zeldzame medische problemen die bijdragen aan Globus-symptomen: Er zijn ook enkele vrij zeldzame problemen die ertoe kunnen leiden dat iemand de symptomen van globus ervaart. Deze omvatten een anatomisch probleem, zoals dat met de strotklep (een kleine flap die de opening van uw luchtpijp bedekt wanneer u slikt) en goedaardige of kankerachtige tumoren.
Bijdragende levensstijlfactoren
Onderzoekers hebben enkele leefstijlfactoren geïdentificeerd die kunnen bijdragen aan het ontstaan of in stand houden van globus:
- Spanning: Hoewel men aanvankelijk dacht dat globus bijna uitsluitend psychologisch van aard was, is het onderzoek naar dit onderwerp sindsdien nogal gemengd. Sommige onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen globus en psychiatrische diagnoses, zoals depressie of een angststoornis, terwijl andere onderzoeken een dergelijk verband niet hebben aangetoond. Wat duidelijk is, is dat de symptomen van globus doorgaans verergeren wanneer een persoon met globus wordt angstig of onder stress. Deze verslechtering van de symptomen is waarschijnlijk te wijten aan een onbewuste aanscherping van de spieren in de keel.
- Vermoeidheid: Symptomen kunnen erger zijn als u moe bent of als u uw stem vaker dan normaal heeft gebruikt.
- Herhaaldelijk slikken: Omdat de "knobbel" -sensatie onaangenaam is, is er een natuurlijke menselijke neiging om te slikken als een manier om het symptoom te verlichten. Elke opeenvolgende keer slikken heeft echter de neiging om de hoeveelheid speeksel te verminderen en de resulterende "droge" zwaluwen kunnen uw ongemak zelfs vergroten.
- Roken: Hoewel niet alle rokers globus ervaren, kan roken de symptomen verergeren voor degenen die de aandoening hebben.
Diagnose
Globus is een diagnose van uitsluiting, wat betekent dat het wordt gesteld nadat andere gezondheidsproblemen zijn uitgesloten.Als u globus-symptomen ervaart, moet u worden gezien door een arts voor oor, neus en keel (KNO). Ze kunnen een of meer van de volgende diagnostische tests aanbevelen:
- Bariumslikken (röntgenfoto's worden gemaakt na het inslikken van een bariumoplossing)
- Endoscopie (een buis wordt door uw mond in uw slokdarm ingebracht)
- Slokdarmmanometrie (inbrengen van een buisje met sensoren die zijn ontworpen voor het meten van spiercontracties in uw slokdarm)
- Nasolaryngoscopie (een smalle buis die door uw neus in uw keel wordt ingebracht)
- Videofluoroscopie (röntgenfoto's worden gemaakt tijdens het eten en drinken)
Zou het kanker kunnen zijn?
Het is niet meer dan normaal dat u zich zorgen maakt dat het gevoel van een vreemd lichaam in uw keel een teken kan zijn van een kankergezwel. U bent wellicht gerustgesteld te horen dat dit zelden het geval is. (Maar het is essentieel om uw arts over uw symptomen te vertellen voor een goed diagnostisch onderzoek!) Symptomen die doorgaans niet worden geassocieerd met globus en die kunnen wijzen op kanker, zijn onder meer:
- Pijn tijdens het slikken
- Moeite met slikken
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Het gevoel is slechts aan één kant van de keel
- Vast voedsel blijft in de keel steken
- De symptomen zijn constant en / of worden erger
- U kunt een werkelijke massa in of rond de keel zien of voelen
- Tekenen van bloeding in de mond
Behandeling
Meestal is alles wat nodig is om met globus om te gaan de geruststelling dat u geen kanker heeft, maar als uw symptomen behoorlijk storend en storend zijn, zijn er andere behandelingen beschikbaar. In sommige gevallen kan een behandeling worden aanbevolen omdat hiermee mogelijke onderliggende oorzaken van het symptoom worden aangepakt, terwijl in andere gevallen de aanbevolen behandeling er een is die zich direct op de globus richt. Hier zijn enkele mogelijke opties:
- Therapie met een spraak- en taalpatholoog
- Medicatie en dieetveranderingen om zure reflux te verminderen
- Cognitieve gedragstherapie (CGT)
- Antidepressiva
- Indien van toepassing, stoppen met roken-programma's
Chirurgie is een zeer zelden gebruikte modaliteit, maar kan worden aanbevolen als er sprake is van een schildklieraandoening of een anatomisch epiglottisprobleem (retroverted epiglottis).
Overlap met IBS
Hoewel een onderzoeksrecensie een oudere studie oplevert die veel wordt geciteerd en die beweert dat globus een 'veel voorkomend' symptoom van IBS is, lijkt dergelijk onderzoek niet te zijn herhaald. Als u echter beide heeft, zijn er enkele dingen dat u dat kunt doen, kan de symptomen van beide problemen verlichten:
- Drink veel water. Water kan helpen om de keel te droog te houden, terwijl het ook vloeistoffen vervangt die verloren zijn gegaan door diarree-episodes (IBS met diarree) of om de ontlasting vochtig te houden (voor IBS met obstipatie).
- Vermijd alcohol, koffie en koolzuurhoudende dranken die irriterend kunnen zijn voor uw hele spijsverteringsstelsel.
- Verlaag de stress in uw leven - hetzij door CGT, het gebruik van ontspanningsoefeningen of door andere lichaam / geest-activiteiten zoals yoga, tai chi of meditatie.