Hartaanval

Inhoud

• Overzicht
• Oorzaken van een hartaanval
• Wie loopt er risico op een hartaanval?
• Risicofactoren voor hartaanvallen beheren
• Preventie van hartaanvallen
• Symptomen van een hartaanval
• Behandeling voor een hartaanval

Overzicht

Een hartaanval (myocardinfarct) vindt plaats wanneer een of meer delen van de hartspier niet genoeg zuurstof krijgen. Dit gebeurt wanneer de bloedstroom naar de hartspier wordt geblokkeerd.

Oorzaken van een hartaanval

De blokkering wordt veroorzaakt door een opeenhoping van plaque in de slagaders (atherosclerose). Plaque bestaat uit afzettingen, cholesterol en andere stoffen. Wanneer een plaque breekt (scheurt), vormt zich snel een bloedstolsel. Het bloedstolsel is de feitelijke oorzaak van de hartaanval.

Als de bloed- en zuurstoftoevoer wordt onderbroken, beginnen spiercellen van het hart schade op te lopen en te sterven. Onomkeerbare schade begint binnen 30 minuten na blokkering. Het resultaat is dat de hartspier aangetast door het zuurstofgebrek niet meer werkt zoals het hoort.

Wie loopt er risico op een hartaanval?

Er zijn twee soorten risicofactoren voor een hartaanval.

Overgenomen (of genetisch)	Verworven
Erfelijke of genetische risicofactoren zijn risicofactoren waarmee u wordt geboren en die niet kunnen worden veranderd, maar kunnen worden verbeterd met medisch management en veranderingen in levensstijl.	Verworven risicofactoren worden veroorzaakt door activiteiten die we in ons leven opnemen en die kunnen worden beheerd door veranderingen in levensstijl en klinische zorg.

Erfelijke (genetische) factoren: wie loopt het meeste risico?

Deze groepen lopen het meeste risico:

• Mensen met erfelijke hoge bloeddruk (hypertensie)
• Mensen met erfelijke lage niveaus van HDL-cholesterol, hoge niveaus van LDL-cholesterol of hoge niveaus van triglyceriden
• Mensen met een familiegeschiedenis van hartaandoeningen. Dit geldt vooral als de hartaandoening vóór de leeftijd van 55 is begonnen.
• Oudere mannen en vrouwen
• Mensen met diabetes type 1
• Vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt. Over het algemeen lopen mannen op jongere leeftijd risico dan vrouwen. Na de menopauze lopen vrouwen evenveel risico.

Verworven risicofactoren: wie loopt het meeste risico?

Deze groepen lopen het meeste risico:

• Mensen met verworven hoge bloeddruk (hypertensie)
• Mensen met verworven lage niveaus van HDL-cholesterol, hoge niveaus van LDL-cholesterol of hoge niveaus van triglyceriden
• Sigarettenrokers
• Mensen die veel stress hebben
• Mensen die te veel alcohol drinken
• Mensen die een zittende levensstijl leiden
• Mensen met overgewicht met 30% of meer
• Mensen die een dieet volgen dat rijk is aan verzadigd vet
• Mensen met diabetes type 2

Een hartaanval kan iedereen overkomen. Als u de tijd neemt om erachter te komen welke risicofactoren op u van toepassing zijn, kunt u stappen ondernemen om deze te elimineren of te verminderen.

Risicofactoren voor hartaanvallen beheren

Hier zijn manieren om uw risico's voor een hartaanval te beheersen:

• Kijk welke risicofactoren op u van toepassing zijn en onderneem vervolgens stappen om ze te elimineren of te verminderen.
• Lees meer over hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte. Dit kunnen "stille moordenaars" zijn.
• Verander risicofactoren die niet worden geërfd door veranderingen in levensstijl aan te brengen. Overleg met uw zorgverlener hoe u dit moet doen.
• Praat met uw zorgverlener om erachter te komen of u risicofactoren heeft die niet kunnen worden gewijzigd. Deze kunnen worden beheerd met medicijnen en veranderingen in levensstijl.

Preventie van hartaanvallen

U kunt een hartaanval helpen voorkomen door uw risicofactoren voor coronaire hartziekte en een hartaanval te kennen en actie te ondernemen om die risico's te verkleinen. Zelfs als u al een hartaanval heeft gehad of als u wordt verteld dat uw kans op een hartaanval groot is, kunt u uw risico nog steeds verlagen, hoogstwaarschijnlijk door een paar veranderingen in levensstijl aan te brengen die een betere gezondheid bevorderen.

• Rook niet. Uw arts kan methoden aanbevelen om te stoppen, waaronder nicotinevervanging.
• Eet een dieet met weinig vet, cholesterol en zout.
• Raadpleeg uw arts regelmatig voor controle van uw bloeddruk en cholesterol.
• Volg een programma met matige, regelmatige aerobe oefeningen. Mensen ouder dan 50 jaar die een zittende levensstijl hebben geleid, moeten een arts raadplegen voordat ze aan een trainingsprogramma beginnen.
• Afvallen als u te zwaar bent.
• Uw arts kan u adviseren om regelmatig een lage dosis aspirine in te nemen. Aspirine vermindert de neiging van het bloed om te stollen, waardoor het risico op een hartaanval afneemt. Een dergelijk regime mag echter alleen worden gestart op uitdrukkelijke aanbeveling van een arts.
• Vrouwen die de menopauze hebben of naderen, moeten de mogelijke cardio-beschermende voordelen van oestrogeensubstitutietherapie met hun arts bespreken.

Symptomen van een hartaanval

De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van een hartaanval. Maar elke persoon kan iets andere symptomen hebben.

• Ernstige druk, volheid, knijpen, pijn of ongemak in het midden van de borstkas die langer dan een paar minuten aanhoudt
• Pijn of ongemak dat zich uitbreidt naar de schouders, nek, armen of kaak
• Pijn op de borst die erger wordt
• Pijn op de borst die niet beter wordt met rust of door nitroglycerine in te nemen
• Pijn op de borst die optreedt samen met een van deze symptomen:
  • Zweten, koele, klamme huid of bleekheid
  • Kortademigheid
  • Misselijkheid of braken
  • Duizeligheid of flauwvallen
  • Onverklaarbare zwakte of vermoeidheid
  • Snelle of onregelmatige pols

Hoewel pijn op de borst het belangrijkste waarschuwingssignaal is voor een hartaanval, kan het worden verward met andere aandoeningen. Deze omvatten indigestie, pleuritis, longontsteking, gevoeligheid van het kraakbeen dat de voorkant van de ribben aan het borstbeen hecht, en brandend maagzuur. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voor een diagnose.

Reageren op waarschuwingssignalen voor een hartaanval

Als u of iemand die u kent een van de bovenstaande waarschuwingssignalen heeft, handel dan onmiddellijk. Bel 911 of uw lokale alarmnummer.

Behandeling voor een hartaanval

Het doel van de behandeling van een hartaanval is om pijn te verlichten, de hartspierfunctie te behouden en de dood te voorkomen.

Behandeling op de afdeling spoedeisende hulp kan zijn:

• Intraveneuze therapie, zoals nitroglycerine en morfine
• Continue bewaking van het hart en de vitale functies
• Zuurstoftherapie om de zuurstoftoevoer naar de beschadigde hartspier te verbeteren
• Pijnmedicijn om pijn te verminderen. Dit verlaagt op zijn beurt de belasting van het hart. De zuurstofbehoefte van het hart neemt af.
• Cardiale geneeskunde zoals bètablokkers om de bloedtoevoer naar het hart te bevorderen, de bloedtoevoer te verbeteren, aritmieën te voorkomen en de hartslag en bloeddruk te verlagen
• Fibrinolytische therapie. Dit is de intraveneuze infusie van een geneesmiddel dat het bloedstolsel oplost en de bloedstroom herstelt.
• Antitrombine- of plaatjesaggregatieremmende therapie met aspirine of clopidogrel. Dit wordt gebruikt om verdere bloedstolling te voorkomen.
• Antihyperlipidemica. Deze geneesmiddelen verlagen de lipiden (vetten) in het bloed, in het bijzonder LDL-cholesterol (low density lipid). Statines zijn een groep antihyperlipidemische geneesmiddelen. Ze omvatten simvastatine, atorvastatine en pravastatine. Galzuurbindende harsen - colesevelam, colestyramine en colestipol - en nicotinezuur (niacine) zijn twee andere soorten geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen.

Mogelijk heeft u andere procedures nodig om de bloedstroom naar het hart te herstellen. Die procedures worden hieronder beschreven.

Coronaire angioplastiek

Bij deze procedure wordt een ballon gebruikt om een ​​grotere opening in het vat te creëren om de bloedstroom te vergroten. Dit wordt vaak gevolgd door het inbrengen van een stent in de kransslagader om het vat open te houden. Hoewel angioplastiek wordt uitgevoerd in andere bloedvaten elders in het lichaam, verwijst percutane coronaire interventie (PCI) naar angioplastiek in de kransslagaders. Hierdoor kan er meer bloed naar het hart stromen. PCI wordt ook wel percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA) genoemd. Er zijn verschillende soorten PTCA-procedures:

• Ballon-angioplastiek. Een kleine ballon wordt opgeblazen in de geblokkeerde slagader om het geblokkeerde gebied te openen.
• Coronaire stent. Een kleine spiraal wordt uitgezet in de geblokkeerde slagader om het geblokkeerde gebied te openen. De stent wordt op zijn plaats gelaten om de slagader open te houden.
• Atherectomie. Het geblokkeerde gebied in de slagader wordt weggesneden door een klein apparaatje aan het uiteinde van een katheter.
• Laser angioplastiek. Een laser die wordt gebruikt om de verstopping in de slagader te "verdampen".

Coronaire bypass

Deze operatie wordt meestal simpelweg een bypass-operatie of CABG (uitgesproken als "kool") genoemd. Het wordt vaak gedaan bij mensen met pijn op de borst (angina pectoris) en coronaire hartziekte. Coronaire hartziekte is wanneer plaque zich heeft opgebouwd in de slagaders. Tijdens de operatie maakt de chirurg een bypass door een stuk van een ader boven en onder het geblokkeerde gebied van een kransslagader te transplanteren. Hierdoor kan het bloed rond de verstopping stromen. De chirurg haalt meestal aders uit een been, maar hij of zij kan ook slagaders uit de borstkas of een arm gebruiken. Soms heeft u meer dan één bypass-operatie nodig om de bloedtoevoer naar alle delen van het hart te herstellen.

Wellness en preventie

• Cardiovasculaire gezondheid: een hart tot hart
• Ken uw hartrisico's
• ABC van het kennen van uw hartrisico
• Speciale hartrisico's voor mannen
• Risicofactoren voor hartziekten: onderschat stress niet
• Heart Truths: Is het een gezondheidshack of een hartkwaal?
• Cardiovasculaire ziekten voorkomen
• De harttest die je misschien nodig hebt, maar waar je waarschijnlijk nog nooit van hebt gehoord
• Gewicht: een stil hartrisico
• De nummer één manier om hartrisico te verminderen
• Verrassende lichamelijke signalen die een hartkwaal kunnen zijn
• Vape-smaken: wat u moet weten
Bekijk meer