Hartfalen

Inhoud

• Wat is hartfalen?
• Wat veroorzaakt hartfalen?
• Wat zijn de symptomen van hartfalen?
• Hoe wordt hartfalen vastgesteld?
• Hoe wordt hartfalen behandeld?

Wat is hartfalen?

Hartfalen is een aandoening waarbij het hart niet genoeg zuurstofrijk bloed kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Het hart blijft pompen, maar niet zo efficiënt als een gezond hart. Hartfalen betekent niet dat het hart stopt. Het betekent eerder dat het hart niet zo goed pompt als zou moeten. Hartfalen is meestal het gevolg van een andere onderliggende aandoening.

Wat veroorzaakt hartfalen?

Hartfalen kan het gevolg zijn van een of meer van de volgende:

• eerdere hartaanval (sen) (myocardinfarct) - littekenweefsel van eerdere schade kan het vermogen van de hartspier om normaal te pompen verstoren (meest voorkomende oorzaak in de VS)

• coronaire hartziekte: vernauwing van de slagaders die de hartspier van bloed voorzien

• hartklepaandoening veroorzaakt door reumatische koorts in het verleden of andere infecties

• hoge bloeddruk (hypertensie)

• infecties van de hartkleppen en / of de hartspier (bijvoorbeeld endocarditis of myocarditis)

  
  

• cardiomyopathie of andere ziekte van de hartspier (inclusief genetische of onbekende oorzaken)

• aangeboren hartziekte of afwijkingen (aanwezig vanaf de geboorte)

• hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag)

• chronische longziekte, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD) of emfyseem

• longembolie (bloedstolsel in de longen) - kan ook rechterhartfalen veroorzaken

• bepaalde medicijnen

• bloedarmoede en overmatig bloedverlies

• complicaties van diabetes

Een aantal medicijnen en supplementen kan hartfalen verergeren of de werking van geneesmiddelen voor hartfalen verstoren. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van alle medicijnen en supplementen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen.

Wat zijn de symptomen van hartfalen?

De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van hartfalen. Elke persoon kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:

• kortademigheid tijdens rust of inspanning, of terwijl u plat ligt

• gewichtstoename

• zichtbare zwelling van de benen, enkels en soms de buik als gevolg van vochtophoping

• vermoeidheid en zwakte

• misselijkheid, buikpijn, verlies van eetlust

• aanhoudende hoest die met bloed getint sputum kan veroorzaken

In grote lijnen zullen sommige mensen symptomen ontwikkelen omdat ze geen bloed in het lichaam kunnen krijgen (vermoeidheid en zwakte, kortademigheid bij activiteit), en sommigen zullen symptomen ontwikkelen omdat bloed en vloeistof verstopt raken voordat ze het hart bereiken (kortademigheid). liggen, gewichtstoename, aanhoudende hoest, verstopte buik, misselijkheid, buikpijn, slechte eetlust, gezwollen benen). Sommigen hebben symptomen van beide groepen. En toch hebben sommigen helemaal geen symptomen.

De ernst van de aandoening en symptomen hangt af van hoeveel van de pompcapaciteit van het hart is aangetast.

Symptomen van hartfalen kunnen lijken op die van andere aandoeningen of medische problemen. Raadpleeg altijd uw zorgverzekeraar voor een diagnose.

Hoe wordt hartfalen vastgesteld?

Naast een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kunnen diagnostische procedures voor hartfalen een combinatie van het volgende omvatten:

• röntgenfoto van de borst: een proces dat afbeeldingen produceert van interne weefsels, botten en organen

• echocardiogram (ook wel echo genoemd): een echo van het hart

• elektrocardiogram (ECG of ECG): draden die op verschillende delen van uw lichaam zijn geplakt om een ​​grafiek van het elektrische ritme van uw hart te maken

• BNP-testen: B-type natriuretisch peptide (BNP) is een hormoon dat vrijkomt uit de ventrikels als reactie op verhoogde wandspanning (stress) die optreedt bij hartfalen. BNP-niveaus stijgen naarmate de muurspanning toeneemt. BNP-niveaus zijn nuttig bij de snelle evaluatie van hartfalen. In het algemeen geldt: hoe hoger de BNP-waarden, hoe erger het hartfalen.

Hoe wordt hartfalen behandeld?

Het doel van de behandeling van hartfalen is om de kwaliteit van leven te verbeteren door de onderliggende oorzaken aan te pakken, de symptomen te verminderen en de algehele gezondheid te beheren. Onderwijs speelt een cruciale rol. Patiënten en hun families die leren kleine veranderingen, zoals zwelling of gewichtstoename, te herkennen en erop te reageren, kunnen de progressie van hartfalen helpen vertragen.

Behandelingen omvatten:

• Onderliggende aandoeningen behandelen

• Risicofactoren beheersen

  • stoppen met roken

  • afvallen (bij overgewicht) en meer matige lichaamsbeweging

  • overschakelen naar een hart-gezond dieet

  • alcohol vermijden

  • goede rust krijgen

  • bloedsuikerspiegel onder controle houden (bij diabetes)

  • de bloeddruk onder controle houden - wat ook betekent dat u de hoeveelheid natrium (zout) in uw dieet moet regelen

  • beperkende vloeistoffen

• Medicijnen

  • Van deze medicijnen is aangetoond dat ze de levensduur van patiënten met hartfalen verlengen:

    • angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers): Dit medicijn verlaagt de druk in de bloedvaten en vermindert de weerstand waartegen het hart pompt.

    • angiotensine-receptorblokkers (ARB's): Dit is een alternatieve medicatie om de belasting van het hart te verminderen als ACE-remmers niet worden verdragen. Vaak wordt een ACE-remmer of ARB-blokker aanbevolen, maar niet beide.

    • bètablokkers: Deze verminderen de neiging van het hart om sneller te kloppen en verminderen de belasting door specifieke receptoren op hartcellen te blokkeren.

    • aldosteron-blokkers: Dit medicijn blokkeert de effecten van het hormoon aldosteron, dat natrium- en waterretentie veroorzaakt.

    • angiotensine-receptorneprilysine-remmers (ARNI's) : Dit is een relatief nieuwe klasse medicijnen waarvan voor sommige mensen is aangetoond dat ze een beter alternatief zijn dan ACE-remmers of ARB-blokkers.

  • Van deze medicijnen is aangetoond dat ze de symptomen verminderen:

    • diuretica: Deze verminderen de hoeveelheid vocht in het lichaam.

    • vaatverwijders: Deze verwijden de bloedvaten en verminderen de belasting van het hart.

    • digoxine: Dit medicijn helpt het hart sterker te kloppen met een regelmatiger ritme.

    • medicijnen tegen aritmie: Deze helpen bij het handhaven van een normaal hartritme en helpen bij het voorkomen van plotselinge hartdood. Sommige anti-aritmica kunnen echter hartfalen veroorzaken.

• Geïmplanteerde apparaten die het hart helpen effectiever te functioneren

  • biventriculaire stimulatie / cardiale resynchronisatietherapie : Dit nieuwe type pacemaker stimuleert beide zijden van de linker hartkamer tegelijkertijd om contracties te coördineren en de hartfunctie te verbeteren. Sommige patiënten met hartfalen komen in aanmerking voor deze therapie.

  • implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) : Een apparaat dat lijkt op een pacemaker, voelt wanneer het hart te snel klopt en geeft een elektrische schok af om het snelle ritme om te zetten in een normaal ritme.

  • ventriculair hulpmiddel (VAD): Dit mechanische apparaat neemt de pompfunctie over voor een of beide hartkamers of pompkamers. Een VAD kan nodig zijn wanneer hartfalen zo ver gaat dat medicijnen en andere behandelingen niet langer effectief zijn.

  • harttransplantatie: Voor geselecteerde patiënten is vervanging van het hart door een gedoneerd hart een laatste redmiddel voor degenen die ondanks alle andere behandelingen niet verbeteren.