Inhoud
Elke openhartoperatie brengt het risico op complicaties met zich mee. Deze risico's zijn specifiek voor de ingreep die wordt uitgevoerd, naast de algemene risico's van chirurgie en de risico's van anesthesie. De risico's variëren van het ene type hartoperatie tot het andere (inclusief coronaire bypass-transplantatie, herstel van aangeboren defecten, klepreparaties en meer), en kunnen groter zijn als het hart wordt gestopt en bloed wordt gepompt door een cardiopulmonale bypass-machine in plaats van door de hart tijdens de procedure.Uw individuele risico op complicaties door openhartoperaties kan alleen door uw chirurg worden bepaald, aangezien uw huidige gezondheidstoestand, de ingreep die u ondergaat en aanvullende persoonlijke factoren zoals uw leeftijd en geslacht van invloed zijn op uw risiconiveau. Het risico is verhoogd bij patiënten van 70 jaar en ouder, patiënten die eerder een hartoperatie hebben ondergaan en patiënten met chronische aandoeningen zoals diabetes, coronaire hartziekte en hoge bloeddruk.
In sommige gevallen kan uw risiconiveau worden verlaagd door voorgeschreven medicijnen te nemen, uw levensstijl te veranderen, waaronder het eten van een voedzaam dieet vóór de operatie en door het gebruik van tabak te elimineren.
Mogelijke complicaties tijdens en na
Enkele van de meest voorkomende complicaties van hartchirurgie worden routinematig behandeld tijdens de uren en dagen van herstel in het ziekenhuis. De patiënt wordt nauwlettend gevolgd op deze complicaties door personeel en door middel van laboratoriumtests.
- Bloeden: Kan optreden op de incisieplaats of vanuit het gebied van het hart waar de operatie wordt uitgevoerd
- Abnormaal hartritme: In zeldzame gevallen kan een tijdelijke externe of permanente interne pacemaker nodig zijn om dit probleem te verhelpen.
- Ischemische hartschade: Schade aan hartweefsel veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar het hart
- Dood: Het risico op overlijden is verhoogd bij operaties waarbij het hart wordt gestopt voor de procedure.
- Bloedproppen: Stolsels kunnen zich in en rond het hart vormen of door de bloedbaan reizen.
- Beroerte: Wordt vaak veroorzaakt door bloedstolsels die zich na een operatie in het bloed vormen
- Bloedverlies: In sommige gevallen kan een transfusie nodig zijn.
- Noodgeval operatie: Als na een operatie een probleem wordt ontdekt, kan een spoedoperatie nodig zijn om eventuele problemen te herstellen.
- Cardiale tamponade (pericardiale tamponade): Een levensbedreigende aandoening waarbij het pericardium, de zak rond het hart, zich met bloed vult. Dit maakt het moeilijk of onmogelijk voor het hart om volledig te functioneren.
- Scheiding van het borstbeen tijdens genezing: Scheiding van het borstbeen kan het genezingsproces van het bot vertragen. Sternale voorzorgsmaatregelen helpen dit te voorkomen, evenals overmatig trekken aan de chirurgische incisie.
Risico's van "On Pump" -hartoperaties
Tijdens sommige hartoperaties moet het hart worden gestopt zodat de chirurg de procedure kan voltooien. Dit wordt gedaan om twee redenen. Ten eerste is een pompend hart een 'bewegend doel', wat een operatie moeilijk of onmogelijk maakt voor de chirurg. Ten tweede vereisen sommige operaties dat de chirurg een incisie in het hart maakt om in de kamers van het hart te werken, wat oncontroleerbare bloedingen zou veroorzaken als het hart pompt.
Als het hart moet worden gestopt, wordt een cardiopulmonale bypass-machine gebruikt. Hierdoor wordt het bloed van zuurstof voorzien en door de bloedbaan gepompt wanneer het hart en de longen dat niet kunnen. Procedures waarvoor de bypass-machine nodig is, worden vaak "on pump" -procedures genoemd. Hoewel de hartbypassmachine de afgelopen jaren sterk is verbeterd, zijn er nog steeds risico's verbonden aan het gebruik van de pomp.
- Bloeden: Het risico is verhoogd door de bloedverdunnende medicijnen die tijdens het kolven worden gebruikt.
- Bloedproppen
- Beroerte: Cardiopulmonale bypass verhoogt het risico op bloedstolsels die naar de hersenen kunnen reizen.
- Nier- of longschade
- "Pompkop": Bij sommige patiënten kan het gebruik van de cardiopulmonale bypass-pomp na de operatie wazig denken en verwarring veroorzaken.
- Dood: Nadat het hart is gestopt, kan het in zeldzame gevallen mogelijk niet opnieuw worden gestart zodra de procedure is voltooid.