Inhoud
- Groeipijnen die de hiel aantasten
- Calcaneale apofysitis
- Achillespeesontsteking
- Slijmbeursontsteking
- Plantaire fasciitis
- Minder vaak voorkomende oorzaken
- Behandeling
Groeipijnen die de hiel aantasten
Wanneer een kind klaagt over hielpijn, wordt vaak gedacht dat het groeipijn is, een normaal verschijnsel tijdens de groeispurten van de kindertijd en adolescenten. Groeipijn is een eenvoudige manier om milde en kortstondige pijn te beschrijven, meestal in de benen waar een spier zich aan een bot hecht. Tijdens groeispurten kan een bot sneller groeien dan spier, wat resulteert in spier- of peesbelasting die milde pijn of ongemak veroorzaakt. Het komt meestal laat op de dag of 's nachts voor, na een drukke dag van activiteit.
Calcaneale apofysitis
De calcaneus, ook wel het hielbeen genoemd, heeft een gebied waar botgroei optreedt (bekend als apophysis). Het bevindt zich aan de achterkant van het hielbeen, vlakbij waar de achillespees hecht. Deze groeischijf is onderhevig aan trekken en spanning van de pees, wat kan leiden tot een pijnlijke hiel.
Calcaneale apofysitis, ook wel de ziekte van Sever genoemd, komt meestal voor tussen de leeftijd van 7 en 14 jaar. De aandoening kan worden verergerd door verhoogde activiteit, vooral als de achillespees wordt belast door activiteiten als springen of sprinten. Voorbeelden zijn hielpijn van voetbal en basketbal.
Achillespeesontsteking
Net als calcaneale apofysitis, wordt achillespeesontsteking veroorzaakt door spanning op de achillespees, hetzij door verhoogde activiteit of strakheid van de kuitspieren, die kinderen vaak ervaren tijdens groeispurten. De pees is pijnlijk bij activiteit (vooral rennen en springen) en 's ochtends is er vaak pijn en stijfheid.
Slijmbeursontsteking
Bursitis kan ook pijn en zwelling veroorzaken in de buurt van waar de achillespees zich hecht aan het hielbeen. Bursitis is een ontsteking van een bursa, een vloeistofzak naast de pees. Bursitis wordt veroorzaakt door peesbelasting of irritatie van de pees door wrijving tegen een strakke schoen.
Plantaire fasciitis
Pijn aan de onderkant van de hiel kan worden veroorzaakt door plantaire fasciitis. De aandoening wordt veroorzaakt door een ontsteking aan de onderkant van het hielbot, waar een band van bindweefsel, de plantaire fascia genaamd, hecht. Plantaire fasciitis wordt vaak veroorzaakt of verergerd door problemen met de voetfunctie, zoals platvoeten of hoog gewelfde voeten. Kinderen zullen meestal zeggen dat hun hielpijn 's ochtends en bij activiteit erger is.
Minder vaak voorkomende oorzaken
Zoek een medische evaluatie als behandeling voor de meest voorkomende oorzaken van hielpijn niet tot verbetering leidt. Hier zijn minder vaak voorkomende, maar meer ernstige aandoeningen die hielpijn kunnen veroorzaken.
- Ontstekingsaandoeningen zoals juveniele reumatoïde artritis en juveniele spondyloartropathieën kunnen hielpijn veroorzaken. De juveniele spondyloarthropathieën omvatten reactieve artritis, artritis psoriatica en spondylitis ankylopoetica.
- Aangeboren botfusies, ook bekend als tarsale coalities
- Botbreuken
- Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn
- Tumoren of botcysten - zeldzame oorzaken van pijn die worden gediagnosticeerd door röntgenfoto's of een ander beeldvormend onderzoek
Behandeling
Wat al deze aandoeningen gemeen hebben, is dat ze worden veroorzaakt door fysieke belasting van de voeten. Zodra een diagnose is gesteld, omvat het behandelplan waarschijnlijk rust en dagelijks strekken van de enkel en voet. Soms wordt fysiotherapie aanbevolen om de flexibiliteit en kracht te verbeteren.
Als structurele of functionele problemen met de voeten van een kind bijdragen aan de hielpijn, kan een podotherapeut schoenzolen of een andere verandering in schoeisel voorschrijven of aanbevelen. Een enkelbrace of -steun kan ook worden voorgeschreven.