Inhoud
Een hematoloog is een arts die gespecialiseerd is in de diagnose, behandeling en preventie van bloedziekten. Dit omvat kankerachtige en niet-kankerachtige aandoeningen die de afzonderlijke componenten van het bloed aantasten (zoals witte bloedcellen, rode bloedcellen of bloedplaatjes) of de organen die ze produceren (inclusief het beenmerg en de milt).Hematologie is een subspecialiteit van interne geneeskunde die vaak overlapt met oncologie (de studie van kanker). Hematologie-oncologie is een gecombineerd fellowship-programma dat een internist voorbereidt op het diagnosticeren, behandelen en beheren van een breed scala aan gerelateerde bloedaandoeningen.
Sommige hematologen zullen een gesplitste praktijk handhaven, waarbij zowel hematologiepatiënten als een specialist en patiënten met interne geneeskunde als hun primaire zorgverlener (PCP) worden beschouwd. Anderen kunnen ervoor kiezen om een carrière als hematopatholoog na te streven, een in het laboratorium gebaseerde professional die betrokken was bij de evaluatie en interpretatie van bloed, beenmerg en andere gerelateerde monsters.
Concentraties
Hematologen werken rechtstreeks samen met patiënten met bloedgerelateerde aandoeningen. Als u naar een arts bent verwezen, komt dat omdat een bekende of vermoede aandoening buiten de vaardigheden van uw huisarts valt en baat zou hebben bij een deskundige wiens enige focus op het bloed ligt. Een verwijzing naar een hematoloog betekent niet per definitie dat u kanker heeft.
Onder de ziekten die een hematoloog kan behandelen of eraan kan deelnemen:
- Bloedingsstoornissen zoals hemofilie
- Rode bloedcelaandoeningen zoals bloedarmoede of polycythaemia vera
- Bloedkanker zoals leukemie, lymfoom, multipel myeloom of myelodysplastische syndromen (MDS)
- Obstructieve stoornissen zoals diepe veneuze trombose (DVT) of arteriële trombo-embolie
- Genetische bloedaandoeningen zoals sikkelcelziekte of idiopathische trombocytopenische purpura
- Auto-immuunziekten zoals reumatoïde vasculitis, auto-immuun hemolytische anemie of thalassemie
- Systemische bloedinfecties zoals sepsis of septische shock
- Elke voorwaarde waarvoor een beenmerg- of stamceltransplantatie nodig is
Procedurele expertise
Vrijwel alle medische aandoeningen hebben tot op zekere hoogte te maken met hematologie, aangezien bloedtesten vaak worden gebruikt om ze te diagnosticeren of te controleren.
Een hematoloog kan soms fungeren als hoofdarts (vooral degenen die gespecialiseerd zijn in kinderleukemie) of werken als onderdeel van een team dat onder meer een radioloog, chirurg, radiotherapeut-oncoloog, geneticus en reumatoloog (een specialist in auto-immuunziekten kan zijn). ziekten).
Naast het diagnosticeren van een ziekte, zal een hematoloog u helpen de diagnose te begrijpen, een geïndividualiseerd behandelplan op te stellen en indien nodig operaties, transfusies, chemotherapie, bestralingstherapie of immunotherapie te coördineren.
Naast bloedonderzoek kan een hematoloog andere procedures uitvoeren:
- Aspiratie van het beenmerg is de extractie van het vloeibare deel van het beenmerg om leukemie of lymfoom te diagnosticeren.
- Beenmergbiopsie is de extractie van de vaste kern van het beenmerg om te helpen bij de diagnose van leukemie en andere kankers.
- Hemoglobine-elektroforese is een bloedtest die wordt gebruikt om sikkelcelziekte of andere erfelijke aandoeningen van rode bloedcellen te bevestigen.
- Testen van humaan leukocytenantigeen (HLA)is een bloedtest die wordt gebruikt om te bepalen of een beenmergdonor een goede match is voor een patiënt.
- Positron-emissietomografie (PET) is een beeldvormende test waarbij een radioactieve tracer wordt gebruikt om kankergebieden in het lichaam te lokaliseren.
- Lumbaalpunctie (ruggenprik) omvat de extractie van cerebrospinale vloeistof om vast te stellen of er bloedkankercellen in het monster zitten.
- Magnetische resonantie angiografie (MRA) gebruikt een magnetisch veld en radiogolven om dwarsdoorsnedebeelden van bloedvaten te produceren om te helpen bij de diagnose van beroerte en andere vaatziekten.
- Stamcel- en beenmergtransplantaties kan worden gebruikt om bepaalde leukemieën, lymfomen en goedaardige bloedaandoeningen te behandelen.
Hematoloog-oncologen zijn ook speciaal opgeleid in het gebruik van geneesmiddelen voor chemotherapie en andere behandelingen voor bloedkanker, waaronder gerichte geneesmiddelen en immunotherapeutische middelen.
Training en certificering
Hematologiecertificering vereist een medische graad van vier jaar - als doctor in de geneeskunde (MD) of als arts in de osteopathische geneeskunde (DO) - gevolgd door een verblijf van drie jaar om te trainen in een gespecialiseerd praktijkgebied, zoals interne geneeskunde of kindergeneeskunde.
Na voltooiing van de residentie zouden hematoloog-kandidaten twee tot vier jaar fellowship ondergaan om te trainen in een specifieke subspecialiteit, zoals hematologie bij volwassenen, pediatrische hematologie / oncologie of hematopathologie.
Board-certificering in hematologie wordt verkregen van de American Board of Internal Medicine (ABIM) of de American Society of Clinical Pathology (ASCP). ASCP-gecertificeerde hematopathologen kunnen vaak worden geïdentificeerd door de afkorting "MD SH (ASCP)" (Medical Doctor, Specialty Hematology) aan het einde van hun naam.
Volgens de wet moeten artsen een vergunning hebben van de staat waarin ze oefenen. Hoewel licentiewetten per staat verschillen, vereisen ze allemaal dat je afstudeert aan een geaccrediteerde medische school, een gespecialiseerde residentie voltooit en slaagt voor het United States Medical Licensing Examination (USMLE).
Op basis van inkomensgegevens van het Medscape Compensation Report 2018 kan een hematoloog verwachten te verdienen tussen wat een internist ($ 230.000) en een oncoloog ($ 363.000) verdient.
Afspraak tips
Als u bent doorverwezen naar een hematoloog, komt dat ofwel omdat een bloedafwijking de kern van uw aandoening is, ofwel omdat een medische ingreep, zoals een stamceltransplantatie, baat zou hebben bij specialistisch toezicht.
Maak voordat u voor de eerste keer een hematoloog ontmoet een lijst met symptomen die u heeft ondervonden, inclusief hun tijd, duur en ernst. Het helpt vaak om een symptoomdagboek bij te houden om te loggen wanneer zich een bijwerking voordoet.
U moet ook een lijst opstellen van alle medicijnen die u gebruikt, of ze nu farmaceutisch, vrij verkrijgbaar, kruiden of traditioneel zijn. Sommige hiervan kunnen mogelijk uw bloedchemie beïnvloeden of de behandeling bemoeilijken.
Neem ook de tijd om een lijst met vragen op te stellen om een beter begrip te krijgen van de aard van uw aandoening en wat u in de toekomst kunt verwachten. Voorbeelden zijn:
- Wat betekenen de resultaten van mijn bloedonderzoek?
- Welke tests raadt u aan?
- Wat komt er kijken bij testen?
- Wanneer kan ik de resultaten verwachten?
- Hoe controleerbaar is mijn toestand?
- Wat zijn de voordelen en risico's van een behandeling?
- Welke bijwerkingen kan ik verwachten?
- Wat zou er gebeuren als ik geen behandeling voortzet?
- Wat is het responspercentage op de behandeling?
- Wanneer weet ik of een behandeling succesvol is?
Het is ook belangrijk om te controleren of de hematoloog en laboratoria in-netwerk providers zijn bij uw verzekeringsmaatschappij. Als dat niet het geval is, is het wellicht goed voor u om iemand te vinden die dat wel is, vooral als u vermoedt dat testen of behandelingen duur of uitgebreid kunnen zijn.
Om een gecertificeerde hematoloog te vinden, vraagt u uw huisarts om een lijst met verwijzingen of gebruikt u de online locator die wordt aangeboden door de American Society of Hematologists.
Een woord van Verywell
Een hematoloog is een zeer bekwame specialist die bedoeld is om samen te werken met en niet als vervanging van uw huisarts, zodat de juiste zorg wordt verleend binnen de context van uw algeheleGezondheid. Dit is vooral belangrijk als u meerdere chronische aandoeningen heeft, zoals diabetes of leverziekte, die van invloed kunnen zijn op behandelbeslissingen.
Niet iedereen met een bloedziekte heeft een hematoloog nodig. Als u bloed in de ontlasting heeft, kan een gastro-enteroloog geschikter zijn. Hetzelfde geldt voor hemorragische infecties waarvoor een infectieziektespecialist wellicht geschikter is.
Zoals met elke arts die u mogelijk tegenkomt, is het belangrijk om de inloggegevens van de arts te verifiëren bij de ABIM of ASCP.
Als u twijfelt over het verloop van de behandeling, aarzel dan niet om een second opinion in te winnen of vraag uw medische informatie door te sturen naar een andere arts.
6 verschillende soorten oncoloog- Delen
- Omdraaien
- Tekst