Inhoud
Hepatische hemangiomen (HH) zijn het meest voorkomende type goedaardige (niet-kankerachtige) tumoren in of op de lever. De tumor bestaat uit een netwerk van bloedvaten, de cellen die die bloedvaten bekleden (endotheelcellen) en de leverslagader, die fungeert als een primaire brandstofvoorziening voor de massa. Andere namen voor deze tumor zijn onder meer caverneus of capillair hepatisch hemangioom.Mensen met dit type tumor leven vaak symptoomvrij en het wordt pas incidenteel ontdekt wanneer de patiënt wordt behandeld, getest of een procedure ondergaat voor een andere medische aandoening.
De statistieken van het National Center for Biotechnology Information (NBCI) geven aan dat hemangiomen in de lever meestal worden ontdekt als een enkele tumor, hoewel er meerdere massa's kunnen voorkomen.Hepatitis hemangiomen kunnen variëren van enkele millimeters tot wel 20 cm. Tumoren kleiner dan 5 cm worden als klein beschouwd, terwijl tumoren groter dan 10 cm als gigantisch worden beschouwd. De meerderheid van HH is minder dan 5 cm.
Een typische tumor varieert in grootte van 2 centimeter tot 10 centimeter. Massa's van minder dan 2 centimeter worden als 'klein' beschouwd en massa's groter dan 10 worden als 'gigantisch' geclassificeerd.
Risicofactoren
In de eerste plaats worden hemangiomen in de lever gediagnosticeerd tussen de leeftijd van 30 en 50 jaar en bovendien komen deze levertumoren vijf keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Niemand weet waarom deze vaatmassa's zich ontwikkelen, maar onderzoekers denken dat er een genetische aanleg kan zijn, of dat het een aangeboren aandoening kan zijn.
Sommigen denken dat de groei van leverhemangiomen kan correleren met de oestrogeenspiegels in het lichaam, vooral tijdens de zwangerschap. Bovendien zijn sommige deskundigen van mening dat vrouwen die anticonceptie of andere vormen van hormoonvervangende therapie gebruiken om de symptomen van de menopauze te verminderen, meer kans hebben om de levermassa te ontwikkelen - hoewel het belangrijk is op te merken dat niet alle tumoren verband houden met oestrogeen, en tumoren kunnen groeien zelfs als dit hormoon afwezig is.
Hoewel de gedachte aan een levertumor in uw lichaam misschien alarmerend klinkt, zullen de meeste mensen asymptomatisch blijven en hebben ze helemaal geen medische tussenkomst nodig.
Tekenen en symptomen
Meestal zijn er geen tekenen of symptomen geassocieerd met hepatische hemangiomen; vaak worden ze gevonden wanneer beeldvorming om andere redenen wordt uitgevoerd. Maar als er symptomen optreden, kunnen ze het volgende omvatten:
- Niet-specifieke klachten van het spijsverteringskanaal, die andere ziekten kunnen nabootsen
- Pijn in het rechter, bovenste kwadrant van de buik (waar ook de lever zich bevindt)
- Een verminderde eetlust
- Misselijkheid
- Een gevoel van volheid voelen ondanks het eten van slechts een kleine portie voedsel
- Braken
- Opgeblazen gevoel na een maaltijd
- Andere gevoelens van ongemak in de buik
Hepatische hemangiomen worden zelden gevoeld wanneer een arts de buik palpeert of onderzoekt. Afhankelijk van de grootte en de locatie van de tumor, omvatten ernstigere tekenen, symptomen en complicaties:
- Koorts
- Een vergrote lever (hepatomegalie)
- Bloedarmoede
- In zeldzame gevallen kan de tumor scheuren en ernstige pijn en bloeding in de buik veroorzaken.
Diagnose
Zoals vermeld in het International Journal of Hepatology, zijn de volgende manieren waarop een hepatisch hemangioom wordt gediagnosticeerd:
- CT-scan
- MRI
- Echografie
Afhankelijk van uw symptomen en de grootte van de levermassa, kan aanvullend bloedonderzoek of aanvullende tests nodig zijn.
Behandeling
Als de tumor klein is en u geen problemen oplevert, is behandeling niet nodig. Maar als u pijn of andere symptomen ervaart, kunnen medische ingrepen nodig zijn om uw toestand te verbeteren.
Soms is een operatie nodig om de tumor te verwijderen. Als het hepatische hemangioom gemakkelijk te bereiken is, kan de arts ervoor kiezen om de massa te verwijderen in een poging schade aan de weefsels van de lever te verminderen. In andere gevallen kan het nodig zijn dat de arts naast de tumor een deel van uw lever verwijdert, ook wel een resectie genoemd. Bovendien kan een arts proberen de bloedtoevoer naar de tumor te blokkeren door middel van een chirurgische ingreep die bekend staat als afbinding van de leverslagader of door een injectie die arteriële embolisatie wordt genoemd. Een beter alternatief voor leverresectie of anatomische resectie is enucleatie. Dit is bewezen minder invasief, veiliger en heeft een betere kans op behoud van het grootste deel van het leverweefsel / orgaan.
In zeldzame situaties kan een levertransplantatie nodig zijn als de grootte en omvang van het hepatische hemangioom niet met andere procedures kunnen worden verholpen. Ten slotte is bestralingstherapie een behandelingsoptie om de omvang van de massa te verkleinen, maar het wordt niet vaak gebruikt vanwege het potentieel om tot andere complicaties te leiden.
Prognose
De meeste mensen kunnen een normaal, gezond leven leiden met een hepatisch hemangioom. Maar een tumor kan problematisch worden als deze groter wordt of als u symptomen ontwikkelt die het dagelijks leven moeilijk voor u maken.
Als de tumor wordt ontdekt als onderdeel van een andere medische aandoening, kan uw arts besluiten u voor periodieke controle door te verwijzen naar een gastro-enteroloog, een arts die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van maagdarmkanaal- en leveraandoeningen.
Als u een chirurgische ingreep nodig heeft, is de kans dat de tumor terugkeert laag (hoewel er weinig gedocumenteerde gevallen zijn waarin dit gebeurt). De prognose op lange termijn voor hepatische hemangiomen wordt echter als uitstekend beschouwd.
Preventie
Hoewel er geen duidelijke manier is om de groei van hepatische hemangiomen te voorkomen, kan uw arts u enkele levensstijlwijzigingen aanbevelen, zoals sporten, stoppen met roken, een gezond gewicht behouden, uw inname van alcoholische dranken beperken en een voedzaam dieet volgen als strategieën om uw gezondheid te ondersteunen. algemene gezondheid. Jonge vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, wordt meestal aangeraden om de medicatie te stoppen als dit medisch gezien in orde is, in een poging de tumor te verkleinen en soms helemaal op te lossen.
Een woord van Verywell
Hoewel u zich misschien ongerust voelt over de diagnose van een hepatisch hemangioom, is dit soort gevoelens normaal. Als u merkt dat angst en zorgen uw vermogen om een vol leven te leiden in de weg staan, aarzel dan niet om met uw arts over uw situatie te praten. Het kan zijn dat een bekwame professional in de geestelijke gezondheidszorg of een steungroep u kan helpen het hoofd te bieden aan de aandoening, u op een operatie kan voorbereiden en u kan ondersteunen na een ingreep.