Inhoud
Wat is hepatitis?
Hepatitis is een algemene term die wordt gebruikt om een ontsteking van de lever te beschrijven. Leverontsteking kan worden veroorzaakt door verschillende virussen (virale hepatitis), chemicaliën, drugs, alcohol, bepaalde genetische aandoeningen of door een overactief immuunsysteem dat per ongeluk de lever aanvalt, auto-immuunhepatitis genaamd. Afhankelijk van het beloop kan hepatitis acuut zijn, die plotseling oplaait en dan verdwijnt, of chronisch, wat een langdurige aandoening is die gewoonlijk meer subtiele symptomen en progressieve leverschade veroorzaakt.
Soorten hepatitis
Er zijn vijf virussen die de verschillende vormen van virale hepatitis veroorzaken: hepatitis A, B, C, D en E. Hepatitis A is meestal een door voedsel overgedragen ziekte en kan worden verspreid via besmet water en ongewassen voedsel. Het is het gemakkelijkst over te brengen, vooral bij kinderen, maar het is ook het minst waarschijnlijk dat het de lever beschadigt en is meestal mild en verdwijnt binnen zes maanden volledig. Hepatitis B kan worden overgedragen door blootstelling aan besmet bloed, naalden, spuiten of lichaamsvloeistoffen en van moeder op baby. Het is een chronische aandoening en kan in sommige gevallen leiden tot langdurige leverschade, leverkanker en cirrose van de lever na vele jaren dragen van het virus. Hepatitis C wordt alleen overgedragen via besmet bloed of van moeder op pasgeborene tijdens de bevalling. Ook het kan op de lange termijn leiden tot leverkanker en cirrose. Hepatitis D komt alleen voor bij mensen die ook besmet zijn met hepatitis B. Hepatitis E komt vooral voor in Afrika, Azië en Zuid-Amerika. Bepaalde, over het algemeen veilige medicijnen kunnen giftig zijn voor de lever en hepatitis (door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis) veroorzaken wanneer ze te veel of in zeer hoge doses worden ingenomen. Deze omvatten paracetamol (Tylenol) en zelfs vitamine A. Neem contact op met uw kinderarts over de juiste dosering voor uw kind.
Auto-immuun hepatitis
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis D
Hepatitis E
Neonatale hepatitis
Symptomen
Malaise
Buikgevoeligheid, vooral in de rechterbovenhoek
Vermoeidheid
Geelzucht (gele verkleuring van de huid en het witte deel van de ogen)
Donker gekleurde urine
Licht gekleurde ontlasting
Buikpijn
Misselijkheid met of zonder braken
Zwelling van de buik door vochtophoping
Diagnose
Het volgende is vereist om hepatitis te diagnosticeren:
Lichamelijk onderzoek, dat al dan niet een gezwollen, vergrote lever kan onthullen
Bloedonderzoeken om leverenzymen te controleren die verhoogd zijn wanneer de lever beschadigd of geïnfecteerd is, evenals bloedonderzoeken om te controleren op de aanwezigheid van een van de vijf virussen die hepatitis veroorzaken
Echografie van de lever om eventuele veranderingen te detecteren
Leverbiopsie om een vermoedelijke ontsteking te bevestigen wanneer andere tests geen uitsluitsel geven en om de exacte mate van leverschade te bepalen
Behandeling
Om infectie te voorkomen, moeten kinderen - of iemand die niet eerder is gevaccineerd - worden gevaccineerd tegen hepatitis B en hepatitis A. Er zijn geen vaccins tegen hepatitis type C, D en E. Er is geen remedie voor hepatitis als het eenmaal optreedt. De behandeling is gericht op het voorkomen van verdere schade aan de lever, het herstellen van bestaande schade indien mogelijk en symptoomverlichting. De meeste gevallen van acute hepatitis zullen na verloop van tijd verdwijnen. Bij auto-immuunhepatitis kunnen bepaalde medicijnen worden gebruikt om het overactieve immuunsysteem onder controle te houden en verdere aanvallen op de lever te voorkomen.
Wanneer moet u om hulp vragen?
Als uw kind symptomen ontwikkelt die wijzen op een leverontsteking, zoals hierboven vermeld, neem dan contact op met uw kinderarts.