Inhoud
- Angst en hypertensie van de witte vacht
- Oorzaken en bijbehorende risico's
- Behandeling
- Hypertensie met witte vacht versus gemaskeerde hypertensie
Angst en hypertensie van de witte vacht
White-coat-hypertensie (ook bekend als geïsoleerde kantoor- of kliniekhypertensie) is een veel voorkomend syndroom bij mensen die zich angstig voelen in een medische setting. Deze angst kan zo ernstig zijn dat het systolische getal (de hoogste waarde van een bloeddrukmeting) kan toenemen met wel 30 mm Hg door gewoon een dokterspraktijk binnen te lopen Het is meestal erger tijdens de eerste bezoeken aan een medische instelling en zal vaak geleidelijk verminderen naarmate de persoon meer vertrouwd raakt met de omgeving.
Oorzaken en bijbehorende risico's
Vanuit klinisch oogpunt heeft onderzoek gesuggereerd dat personen met witte-jassenhypertensie een iets hoger risico op cardiovasculaire complicaties kunnen hebben in vergelijking met mensen met een normale bloeddruk. Het draagt een significante toename van beroerte, hartaanvallen en congestief hartfalen bij degenen wiens toestand wordt genegeerd of onderbehandeld.
Veel van deze personen vertonen negatieve cardiovasculaire kenmerken die verband houden met hypertensie. Onder hen bevinden zich negatieve emoties zoals angst, depressie, paniek en woede die het hersencircuit direct kunnen beïnvloeden en kunnen leiden tot een overproductie van adrenaline en andere door angst geïnduceerde hormonen. Deze kunnen op hun beurt ontstekingen in het hart en het cardiovasculaire systeem stimuleren.
Behandeling
Behandeling met medicatie is meestal niet geïndiceerd, aangezien de bloeddruk steevast zal verdwijnen zodra de persoon terugkeert naar zijn of haar typische omgeving.
Voor de zekerheid zal uw arts uw bloeddruk vaak nauwlettend in de gaten willen houden of zelfs een thuismonitor willen voorstellen om er zeker van te zijn dat dit geen ontwikkelend probleem is. Voor sommige mensen kan het syndroom van voorbijgaande aard zijn en vanzelf verdwijnen. Voor anderen kan het een aanhoudende reactie zijn die niet verbetert.
Mensen met witte vachthypertensie krijgen meestal drie bezoeken om hun bloeddruk te controleren en te beoordelen. Als de bloeddruk na die tijd nog steeds hoog is, kan de arts de mogelijkheid van een antihypertensieve behandeling bespreken.
Hypertensie met witte vacht versus gemaskeerde hypertensie
Vreemd genoeg zijn er mensen die precies het tegenovergestelde ervaren. In plaats van angst te voelen bij de dokter, ervaren ze een gevoel van kalmte dat zich vertaalt in een normale bloedmeting. Pas thuis kan de bloeddruk plotseling omhoog schieten.
De aandoening, die gemaskeerde hypertensie wordt genoemd, is verontrustend. In tegenstelling tot personen met witte-jassenhypertensie, die gemakkelijk op kantoor te herkennen zijn, blijven mensen met gemaskeerde hypertensie vaak niet gediagnosticeerd en krijgen als zodanig niet de behandeling die ze nodig hebben.
De oorzaken van gemaskeerde hypertensie zijn niet altijd helemaal duidelijk. Er kan thuis, interpersoonlijke en werkgerelateerde stress zijn die het dagelijks leven iets van een emotionele "snelkookpan" maakt. Dagelijkse gewoonten zoals roken en drinken kunnen deze effecten verergeren.
In sommige gevallen zullen mensen zich voorbereiden op een doktersbezoek in de dagen voorafgaand aan de afspraak door beter te eten, minder te drinken of minder sigaretten te gebruiken. Door dit te doen, kunnen ze veel van de symptomen waarmee ze dagelijks leven, maskeren.
Indien onbehandeld, is een persoon met gemaskeerde hypertensie kwetsbaar voor dezelfde cardiovasculaire risico's als die met witte-jassenhypertensie.