Inhoud
Oestriol is het belangrijkste oestrogeen dat een rol speelt bij de zwangerschap en wordt van nature aangemaakt door de placenta en de foetus. Bio-identiek oestriol - een chemisch afgeleide vorm van het hormoon die qua moleculaire structuur identiek is aan natuurlijk oestriol (verkrijgbaar in crèmevorm) - is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van menopauzeklachten.Daarnaast heeft vroeg onderzoek naar de effecten van oestriol op het terugdringen van terugvalpercentages bij zwangere vrouwen met multiple sclerose (MS) het potentiële gebruik van synthetisch oestriol voor de behandeling van MS bij alle patiënten in de schijnwerpers gezet. .
Gezondheidsvoordelen
Er zijn veel verschillende hormonen in het lichaam, maar ze functioneren allemaal als chemische boodschappers. In sommige gevallen kunt u zich acuut bewust worden van hormonale veranderingen. In andere gevallen is het misschien minder duidelijk voor u dat hormonen een rol spelen in hoe u zich voelt en wat u ervaart. In het geval van oestriol kan dit waar zijn en kan vervanging u helpen op manieren die zowel verrassend zijn als niet.
Menopauzale symptomen
Tijdens de menopauze treden veranderingen op in de lagere urinewegen en de vagina als gevolg van het stoppen van de productie van oestrogenen door de eierstokken. Ongeveer 40 tot 45 procent van de vrouwen in de menopauze ervaart symptomen die verband houden met vaginale atrofie, waaronder urineweginfecties, vaginale infecties en vaginale droogheid.Vrouwen in de menopauze kunnen ook opvliegers krijgen en andere symptomen die verband houden met hormonale veranderingen.
Eén studie toonde aan dat intravaginaal aangebrachte oestriolcrème terugkerende UTI's voorkwam door de vaginale pH te verlagen en de samenstelling van de vaginale flora te veranderen. Een andere studie onder 206 postmenopauzale vrouwen vond dat 1 milligram (mg) intravaginale oestriol per dag naast bekkenbodemrevalidatie effectief was. bij het verminderen van symptomen van urogenitale veroudering, waaronder vaginale droogheid. Bovendien verminderde 2 mg dagelijks oraal oestriol in een recensie uit 2017 opvliegers, slapeloosheid en nachtelijk zweten bij postmenopauzale vrouwen.
Bio-identieke hormoontherapie voor de menopauzeMultiple sclerose
Het immuunsysteem begint de beschermende bekleding van zenuwen bij patiënten met multiple sclerose weg te vreten, wat leidt tot allerlei symptomen die verband houden met een verminderde communicatie tussen de hersenen en de rest van het lichaam. De meeste mensen met MS ervaren symptomen die gedeeltelijk of volledig verbeteren, om vervolgens tijdens een terugval terug te keren.
Natuurlijk oestriol speelt een sterke rol bij de bescherming van het centrale zenuwstelsel tijdens de zwangerschap door zich te binden aan oestrogeenreceptoren in het immuunsysteem, de hersenen en het ruggenmerg, en er wordt aangenomen dat de toename van dit hormoon de oorzaak is van verminderde MS-terugval bij aanstaande moeders met de ziekte. Als zodanig is begonnen met het onderzoeken van synthetisch oestriol als een mogelijke behandelingsoptie voor alle MS-patiënten.
Een review uit 2017 wees uit dat oestriol beschermt tegen veel inflammatoire auto-immuunziektemarkers. Oestriol bleek de terugvalpercentages voor MS te verminderen en ook de gerelateerde cognitieve functie, vermoeidheid en hersenatrofie te verbeteren. Bij vrouwen met MS werd vastgesteld dat de terugvalpercentages waren afgenomen op de tijdstippen waarop de oestriolspiegels het hoogst waren tijdens hun zwangerschap, en die terugvalpercentages herstelden zich na de bevalling.
In een veelbelovend onderzoek uit 2016 werden 164 vrouwen in de leeftijd van 18 tot 50 jaar met relapsing-remitting MS gerandomiseerd om een combinatie van de ziektemodificerende therapie Copaxone (glatirameeracetaat) met 8 mg oestriol per dag of alleen Copaxone te krijgen. Resultaten van het onderzoek toonden aan dat er na 12 maanden een significante afname was van de jaarlijkse terugvalpercentages in de oestriolgroep, evenals een afname van vermoeidheid.
Aan het einde van twee jaar was de daling van de jaarlijkse terugvalpercentages tussen degenen die oestriol gebruikten en degenen die placebo gebruikten veel minder significant, maar deze resultaten geven nog steeds aan dat oestriol effectief kan zijn bij het verlichten van MS-symptomen op korte termijn. Lopend onderzoek richt zich juist daarop.
Veelgestelde vragen over MS en zwangerschapMogelijke bijwerkingen
Een in 2017 uitgevoerde systematische review van intravaginale oestriolcrème wees uit dat de meeste gemelde bijwerkingen plaatselijk ongemak en milde borstpijn omvatten. Het gebruik van oestriol kan ook de productie van moedermelk verminderen.
Risico-overwegingen
Een verhoogd risico op endometriumhyperplasie is naar voren gebracht als een mogelijke zorg, maar het verband is niet overtuigend. Uit de bovengenoemde review bleek dat een onderzoek dat beweerde dat oestriol dit risico niet met zich meebrengt, en een ander waarin een biopsie endometriumhyperplasie bij één persoon aantoonde. na zes maanden oestrioltherapie.
Er bestaat ook enige bezorgdheid dat het nemen van een oestrogeen het risico op het ontwikkelen van fibrocystische aandoeningen van de borst, borstkanker of een verdikt baarmoederslijmvlies kan verhogen. Eén studie vond echter geen grote verschillen in incidentie van deze problemen tussen vrouwen die oestriol gebruikten en vrouwen die dat niet deden. Het enige grote verschil tussen de twee groepen was dat onregelmatige menstruatiecycli vaker voorkwamen bij de vrouwen die oestriol gebruikten.
Oestriol lijkt minder risico op te leveren dan sommige andere oestrogenen. Oestriol kan echter gecontra-indiceerd zijn voor mensen met oestrogeenafhankelijke kwaadaardige tumoren.
Interacties
Volgens het elektronische Medicines Compendium kan het metabolisme van oestrogenen worden verhoogd in combinatie met geneesmiddelen zoals hydantoïne-anticonvulsiva of andere stoffen waarvan bekend is dat ze geneesmiddelmetaboliserende enzymen activeren, zoals kruidenformuleringen die sint-janskruid bevatten. Verhoogd metabolisme van oestrogenen kan leiden tot veranderingen in het bloedingsprofiel van de baarmoeder en kan de effectiviteit van oestriol verminderen.
Oestriol kan de effecten van corticosteroïden, theofyllines, troleandomycine en succinylcholine versterken.
Dosering en bereiding
Een dosis van 0,5 mg oestriol in 0,5 mg crème werd onderzocht en goedgekeurd als voorgeschreven medicijn door de European Medicines Agency (EMA) onder de merknaam Ovestin.
Een studie van colposcopieresultaten en urethrale drukmetingen wees uit dat het gebruik van een dosis van slechts 0,005% intravaginale oestriolcrème urogenitale atrofie en incontinentie verbeterde. Oraal oestriol en lokaal oestriol werken in op het lichaam in vergelijkbare doseringsbereiken en beide zijn klinisch onderzocht. .