Inhoud
- Wat is cholesterol?
- Wat zijn triglyceriden?
- Cholesterol en triglyceriden en hun verband met HIV
- Beheer van hoog cholesterol en triglyceriden
Wat is cholesterol?
Cholesterol wordt door de American Heart Association gedefinieerd als een wasachtige substantie in de bloedbaan van een persoon die is afgeleid van zowel de lever als bepaalde voedingsmiddelen, met name rood vlees en volle zuivelproducten.
Overmatig cholesterol kan slagaders in het lichaam blokkeren, waardoor een adequate bloedstroom de vitale organen, waaronder het hart en de hersenen, niet kan bereiken. Dit kan het risico van een persoon op een hartaanval of beroerte vergroten.
Er zijn twee soorten cholesterol:
- LDL-cholesterol: beschouwd als het "slechte" cholesterol, is een hoog LDL-gehalte gekoppeld aan een hoger risico op een hartaanval en beroerte. Een dieet dat rijk is aan verzadigde en transvetten, zoals rood vlees, bewerkte voedingsmiddelen en snacks, helpt het LDL-cholesterol te verhogen.
- HDL-cholesterol: vaak aangeduid als 'goed' cholesterol, wordt lage HDL geassocieerd met een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte. Iemands genetica, diabetes type 2, roken en een zittende levensstijl verlagen het HDL-cholesterolgehalte.
Totaal cholesterol wordt berekend door het HDL + LDL + 20% van het triglycerideniveau van een persoon toe te voegen. Over het algemeen is een gewenst totaal cholesterolgehalte minder dan 200 milligram per deciliter (mg / dL).
Wat zijn triglyceriden?
Triglyceriden zijn veel voorkomende vetten die ofwel uit voedsel komen of door het lichaam worden aangemaakt door de afbraak van koolhydraten. Nadat een persoon een maaltijd heeft gegeten, worden de extra calorieën die niet voor onmiddellijke energie worden gebruikt, omgezet in triglyceriden. Deze verbindingen verplaatsen zich vervolgens door de bloedbaan totdat ze het vetweefsel bereiken, waar ze worden opgeslagen voor later gebruik.
Verhoogde triglycerideniveaus zijn gekoppeld aan een verhoogde kans op hoge bloeddruk en diabetes type 2. Bovendien, als een persoon hoge triglyceriden heeft en een hoog LDL-niveau of een lage HDL, dan loopt hij of zij een hoog risico op hartaanvallen of beroertes.
Over het algemeen wordt een normaal triglycerideniveau gedefinieerd als minder dan 150 milligram per deciliter (mg / dL), terwijl een hoog triglycerideniveau wordt gedefinieerd als 500 mg / dL of meer.
De factoren die het risico op hypertriglyceridemie van een persoon verhogen, zijn onder meer:
- Zwaarlijvigheid
- Lichamelijke inactiviteit
- Overmatig alcoholgebruik
- Het roken van sigaretten
- Diëten die rijk zijn aan koolhydraten (zoals zoete snacks, koekjes, brood en aardappelen)
- Bepaalde medische aandoeningen zoals diabetes type 2 of chronische nierziekte
- Bepaalde medicijnen (zoals antiretrovirale middelen, oestrogeen en corticosteroïden)
- De genetische samenstelling van een persoon
Cholesterol en triglyceriden en hun verband met HIV
HIV-infectie zelf veroorzaakt verhoogde cholesterol- en triglycerideniveaus bij geïnfecteerde personen. Deze aandoening kan verder worden verergerd door iemands hiv-antiretrovirale geneesmiddelen, die ook een negatief effect kunnen hebben op het cholesterolgehalte van een persoon.
Hiv-medicijnen die zijn geclassificeerd als proteaseremmers (PI's) zijn vaak gekoppeld aan zowel hypertriglyceridemie als hypercholesterolemie. Een aantal geneesmiddelen van de nucleoside reverse transcriptaseremmer (NRTI) -klasse kunnen hier ook aan bijdragen. Onder hen:
- Ziagen (abacavir)
- Zerit (stavudine)
- Retrovir (zidovudine, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Beheer van hoog cholesterol en triglyceriden
Vanwege het oorzaak-gevolg-verband tussen hiv en verhoogde cholesterol / triglyceriden, moeten mensen met hiv regelmatig bloedtesten ondergaan om hun serumbloedspiegels te controleren.
Veranderingen in levensstijl (inclusief lichaamsbeweging, een vetarm dieet en stoppen met roken) kunnen vaak veel van de nadelige gevolgen van behandeling en infectie verzachten. In veel gevallen kan het gebruik van statinegeneesmiddelen en andere medicatie om cholesterol en triglyceriden te verlagen, worden aanbevolen als de niveaus lager zijn dan wat als gezond kan worden beschouwd, met name voor oudere personen of mensen met het metabool syndroom.
Onderzoek van Kaiser Permanente Division of Research heeft aangetoond dat cholesterolmedicatie goed kan werken bij bepaalde mensen met hiv die risico lopen op hart- en vaatziekten. Hoewel het risico op ziekte hoger is als gevolg van lipidenafwijkingen die kunnen optreden bij bepaalde antiretrovirale geneesmiddelen, lijken anti-cholesterolmedicijnen zeer goed te werken bij het beheersen van hoge of gestoorde niveaus.
Naast traditionele statinegeneesmiddelen is aangetoond dat het gebruik van lipidenregulerende middelen zoals Lopid (gemfibrozil) zowel de cholesterol- als triglycerideniveaus bij mensen met hiv beter onder controle houdt.