Inhoud
HIV is een infectie die wordt veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), dat wordt overgedragen via bloed, sperma en bepaalde andere lichaamsvloeistoffen. Om deze reden zijn de belangrijkste risicofactoren voor infectie gerelateerd aan levensstijlgedrag, zoals onbeschermde seks hebben en het delen van naalden om recreatieve drugs te injecteren. Het virus kan ook worden overgedragen van een moeder op haar baby tijdens de zwangerschap, de bevalling of via de moedermelk Het hebben van een andere seksueel overdraagbare infectie (SOA) wordt ook in verband gebracht met het risico van HIV-overdracht.Dat wetenschappers uiteindelijk precies hebben kunnen achterhalen hoe hiv wordt overgedragen, is de zilveren voering van de gezondheidscrisis die begin jaren tachtig begon: dit begrip is een essentieel onderdeel geweest van het voorlichten van het grote publiek over de vele manieren om de verspreiding van hiv te voorkomen.
Oorzaak
Het humaan immunodeficiëntievirus dat een hiv-infectie veroorzaakt, wordt geclassificeerd als een retrovirus. Het veroorzaakt ziekte door het infecteren en vernietigen van bloedcellen die bekend staan als CD4-T-cellen die een sleutelrol spelen in het immuunsysteem. Naarmate deze cellen geleidelijk worden weggevaagd, wordt het lichaam steeds minder in staat zichzelf te verdedigen.
Indien onbehandeld, zal HIV deze cellen geleidelijk uitwissen, waardoor het lichaam steeds minder in staat wordt zichzelf te verdedigen tegen opportunistische infecties - zo genoemd omdat ze profiteren van de verzwakte immuunrespons van het lichaam - en uiteindelijk leidt het tot een fatale infectiestadium, algemeen bekend als verworven immunodeficiëntieziekte (AIDS).
Gelukkig komt het zelden voor dat hiv dit stadium bereikt in de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen vanwege de toegang tot medicijnen om het te behandelen.
Het is belangrijk om te begrijpen dat, hoewel het humaan immunodeficiëntievirus kan worden overgedragen in sommige vloeistoffen die mensen vaak uitwisselen, er andere vloeistoffen zijn waarin het virus doet niet gedijen. Dit is in het verleden een bron van verwarring en onnodige angst geweest.
HIV kan worden overgedragen via:Bloed
Pre-zaadvloeistof
Sperma
Vaginale vloeistoffen
Rectale vloeistoffen
Borstmolen
Speeksel
Zweet
Tranen
Gedeelde voedingsmiddelen of dranken
Wc water
Zwembad of bad / douche water
Het is ook nuttig om te begrijpen dat deze vloeistoffen, om een infectie te veroorzaken, in contact moeten komen met een slijmvlies (te vinden in het rectum, de vagina, de penis en de mond), beschadigd weefsel, zoals een open wond, of direct geïnjecteerd in de bloedbaan.
Risicofactoren
De gedragingen die het meest worden geassocieerd met een hiv-infectie zijn onbeschermd seksueel contact en injecteerbaar drugsgebruik.
Seksueel contact
Het risico om hiv te krijgen door seks te hebben met een persoon die besmet is met hiv, hangt af van het soort seksuele activiteit. Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) omvatten deze:
- Receptieve anale seks: 138 per 10.000 blootstellingen (1,38%)
- Insertieve anale seks: 11 per 10.000 blootstellingen (0,11%)
- Receptieve vaginale seks: acht op de 10.000 blootstellingen (0,08%)
- Insertieve vaginale seks: vier op de 10.000 blootstellingen (0,04%)
- Orale seks: het risico is laag tot verwaarloosbaar
Er zijn enkele meldingen geweest van vrouwen die seks hebben met vrouwen die het virus doorgeven via menstruatiebloed of vaginaal vocht, maar dit is zeer zeldzaam.
Hoe hoger het hiv-gehalte in de bloedbaan van een geïnfecteerde persoon (de viral load van hiv), hoe groter de kans dat ze het doorgeven aan een seksuele partner. Merk op dat het hebben van een soa de kans op het oplopen van hiv enorm kan vergroten. Bovendien is de kans groter dat iemand die hiv-positief is en een naast elkaar bestaande soa heeft, het humaan immunodeficiëntievirus doorgeeft aan iemand anders.
Omgekeerd zijn er een aantal variabelen die iemands kans op het krijgen of doorgeven van hiv tijdens een seksuele ontmoeting kunnen verkleinen.
Het gebruik van zowel antiretrovirale therapie als condooms vermindert het risico van een persoon om HIV te krijgen na seksuele blootstelling met meer dan 99%. Bovendien kan profylaxe vóór blootstelling (PrEP) het risico op hiv-infectie voor bepaalde groepen mensen met meer dan 90% verlagen.
Hoe lang kan hiv buiten het lichaam leven?Injecteerbaar drugsgebruik
Het hiv-virus kan worden verspreid door rechtstreeks in de bloedbaan te worden geïntroduceerd. Hieruit volgt dat het delen van besmette naalden of spuiten, andere drugsparafernalia of het spoelen van water met iemand die HIV-positief is, gevaarlijk gedrag is. Volgens de CDC is het risico van overdracht van hiv door het delen van naalden 63 per 10.000 blootstellingen (0,63%).
Sinds het begin tot het midden van de jaren negentig hebben spuitserviceprogramma's (SSP's), ook bekend als naaldomruilprogramma's (NEP's), met succes het aantal hiv-besmettingen en andere overdraagbare ziekten zoals hepatitis C verminderd door schone spuiten uit te delen aan drugsgebruikers.
Een omruilprogramma voor naalden en spuiten zoekenBloedtransfusies
De meest directe manier om met hiv geïnfecteerd te raken, is door een transfusie van geïnfecteerd bloed te krijgen. Onder deze omstandigheden is dat infectierisico ongeveer 93%.
Dankzij geavanceerde bloedscreeningstechnieken die het mogelijk maken om hiv bij bloeddonoren op te sporen, is dit scenario echter zeldzaam.
Volgens de CDC werd van 1999 tot 2013 bevestigd dat slechts drie van de naar schatting 2,5 miljoen bloedontvangers hiv hadden opgelopen door een bloedtransfusie als gevolg van een vals-negatieve meting.
Naaldblessures
Prikaccidenten (soms aangeduid als verwondingen door scherpe voorwerpen), evenals elk onderhuids letsel waardoor een persoon kan worden blootgesteld aan besmet bloed of lichaamsvloeistoffen, zijn lange tijd een punt van zorg geweest, vooral voor artsen, verpleegkundigen en andere gezondheidswerkers.
Door te trainen en voorzorgsmaatregelen te nemen, kan het risico op hiv-infectie door een prikprik aanzienlijk worden verlaagd, een risico dat de CDC op 0,23% legt. Er gebeuren echter ongelukken. Een praktijk genaamd post-exposure profylaxis (PEP), waarbij medicatie wordt gegeven binnen 72 uur na een onbedoelde naaldprik, blijkt het risico op virale overdracht met ongeveer 81% te verlagen.
Vervuilde piercing- of tattoo-apparatuur
Hoewel zeldzaam, is het mogelijk om te worden blootgesteld aan hiv in een piercing- of tattoo-instelling die naalden, inkt en andere benodigdheden hergebruikt of niet reinigt.
Voordat u een lichaamskunstprocedure uitvoert waarbij naalden of huidpuncties betrokken zijn, moet u ervoor zorgen dat de arts een vergunning heeft en strikte hygiënerichtlijnen volgt.
Overdracht van moeder op kind
Er zijn drie omstandigheden waaronder een vrouw die hiv-positief is, het virus kan doorgeven aan haar baby: tijdens zwangerschap, bevalling of borstvoeding.
In de Verenigde Staten is overdracht van het virus van moeder op kind zeldzaam, dankzij antiretrovirale geneesmiddelen die, wanneer ze tijdens de zwangerschap worden ingenomen, het risico op overdracht tot minder dan 1% kunnen verminderen als de virale lading voldoende wordt onderdrukt (tot niet-detecteerbare niveaus). Flesvoeding, in plaats van borstvoeding, zal een baby die wordt geboren uit een moeder die HIV-positief is, verder beschermen.
Hoe antivirale middelen werkenEvenzo heeft de uitgebreide distributie van hiv-medicijnen in de ontwikkelingslanden geleid tot enorme omkeringen in enkele van de zwaarst getroffen landen in Afrika. De vrouwen in deze landen vormen mogelijk een uitzondering op de regel dat borstvoeding niet mag worden gegeven, aangezien de vele gezondheidsvoordelen van moedermelk groter zijn dan het risico op infectie bij deze populaties.
Een woord van Verywell
Het begrijpen van het gedrag en de omstandigheden die het risico op het oplopen of overdragen van hiv vergroten, is de eerste stap bij het beschermen van uw gezondheid en die van anderen. Als ze niet kunnen worden vermeden, moeten ze veilig worden gebruikt. Dit betekent dat je moet vragen of potentiële seksuele partners hiv-positief zijn, getest worden of je het risico loopt positief te zijn, condooms gebruiken tijdens seks en geen naalden delen als je injecteerbare medicijnen gebruikt.
Hoe hiv / aids wordt vastgesteld