Inhoud
- De impact van hiv bij jongeren
- De cijfers opsplitsen
- Kwetsbaarheden die de jeugd in gevaar brengen
- Houdingen van jongeren over hiv
- Praktische benaderingen van hiv-preventie bij jongeren
- Wat u kunt doen om nu risico's te verminderen
Maar zijn de regels in de schaduw van hiv plotseling veranderd?
De impact van hiv bij jongeren
Op het eerste gezicht lijken de cijfers voor zich te spreken. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is ongeveer 26% van de 50.000 Amerikanen die elk jaar met hiv worden geïnfecteerd jonger dan 25 jaar. Dat is iets meer dan 12.000 nieuwe infecties per jaar, of 1.000 nieuwe infecties per maand. Voeg daarbij het feit dat 60% van de geïnfecteerde jongeren zich niet bewust is van hun status, en het virus onbewust doorgeeft aan anderen.
Maar de cijfers alleen weerspiegelen nauwelijks de ware aard van het probleem. Het aanpakken van de kwestie van hiv-jeugdpreventie lijkt vaak op wandelen door een sociaaleconomisch kaartenhuis. Het heeft betrekking op gedrags- en seksuele kwesties, biologische factoren, sociale invloeden en een groot aantal andere factoren, die elk gevaarlijk in evenwicht zijn met de volgende. Trek onafhankelijk een probleem aan en de hele structuur lijdt.
De cijfers opsplitsen
Het opbouwen van een geïnformeerde strategie is de sleutel om dit te overwinnen, en het begint met het effectief opsplitsen van de cijfers om de gebieden met het grootste risico te identificeren. In een doorlopend toezicht door de Amerikaanse Centers for Disease Control keken onderzoekers naar jeugdinfecties in Amerika en konden ze vaststellen dat:
- Ongeveer 85% van alle jeugdinfecties is via seksueel contact.
- Infecties door intraveneus drugsgebruik lopen overal van zeven tot 12%
- Jonge mannen vertegenwoordigen ongeveer 60% van de nieuwe infecties.
- Van de mannelijke infecties is 75% mannen die seks hebben met mannen (MSM).
- Van de MSM-infecties is 14% Afro-Amerikaans en 7% Latino.
- Afro-Amerikaanse jongeren zijn verantwoordelijk voor meer dan 50% van de nieuwe infecties.
- Latino's en Afro-Amerikanen hebben twee keer zoveel kans om geïnfecteerd te worden door intraveneus drugsgebruik dan blanken.
Kwetsbaarheden die de jeugd in gevaar brengen
Maar hier houdt het probleem niet op. Deze statistieken worden ondersteund door een aantal andere sociale en klinische factoren die de kans op HIV-infectie vergroten - in wezen de "externe" krachten waarover we als individuen weinig controle hebben. De belangrijkste onder hen:
- Armoede blijft een integrale factor in het hoge besmettingspercentage onder armere gemeenschappen, waar er onvoldoende toegang is tot openbare gezondheidszorg, diensten, ondersteuning en bereik.
- Maar hoewel de armoede acht keer zo hoog is voor Afro-Amerikanen dan voor blanken, is het belangrijk op te merken dat het aantal infecties onder verarmde groepen - of het nu blank, Latino of Afro-Amerikaans is - vrijwel hetzelfde is. Etniciteit speelt geen rol.
- De transmissiewijze speelt een belangrijke rol bij het besmettingspercentage onder jonge MSM, of ze zich nu identificeren als homo, biseksueel of geen van beide. Dit komt door een aantal factoren, waaronder de angst voor onthulling en het hoge risico op blootstelling door onbeschermde anale seks.
- Evenzo hebben jonge vrouwtjes een grotere kwetsbaarheid voor HIV dan oudere vrouwtjes vanwege de enkellaagse kolomvormige cellen die de baarmoederhals bekleden. (Na de puberteit worden deze cellen geleidelijk vervangen door een dikkere, meerlagige celstructuur.)
- De sociale aanvaardbaarheid van seks met oudere mannen maakt het probleem in sommige culturen nog groter, aangezien oudere mannen een grotere kans hebben op hiv-infectie. Zowel dit als de biologische gevoeligheid zijn twee van de redenen dat jonge vrouwen vaak op jongere leeftijd besmet zijn dan jonge mannen.
- In de VS komt ongeveer 25% van de gemelde gevallen van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) voor onder jongeren. SOA's zijn direct geassocieerd met een hoger risico op HIV-infectie.
- Door angst voor stigma, misbruik en homofobie gaan veel jongeren ondergronds, waardoor ze niet de zorg en behandeling kunnen zoeken die ze nodig hebben. Dit leidt vaak tot depressie en middelenmisbruik, wat op hun beurt kan leiden tot incidenten van risicovol seksueel gedrag
- Alcohol- en drugsgebruik blijven een uitdaging voor alle groepen, waardoor remmingen afnemen en beoordelingsvermogen vervagen. Met name de prevalentie van crystal methamfetamine in de homogemeenschap wordt in verband gebracht met een 250% groter infectierisico.
Houdingen van jongeren over hiv
Nog een andere uitdaging bij de preventie van hiv zijn de attitudes van onze jongeren. In een verstrekkende, landelijke enquête van de Kaiser Family Foundation ontdekten onderzoekers dat:
- Drie van de vijf respondenten gaven aan dat het uitstellen van seks 'een leuk idee was, niemand doet het'.
- Een op de zes gelooft dat het hebben van af en toe onbeschermde seks 'niet zo'n groot probleem' is.
- Drie op de vijf meldden dat zij of een partner een zwangerschapsprobleem hebben gehad.
- 70% beschouwt anticonceptie-methoden anders dan condooms als "het beoefenen van veiligere seks."
- 50% beschouwt condooms als een teken van wantrouwen, ontrouw of promiscuïteit.
- 20% gelooft dat je kunt zien dat iemand hiv heeft door ernaar te kijken.
Wat misschien het meest opviel, was dat maar weinig van de ondervraagde jongeren ooit met hun seksuele partner over hiv / aids hebben gesproken, ondanks het feit dat meer dan 75% zei dat ze meer informatie wilden
Praktische benaderingen van hiv-preventie bij jongeren
Gezien de complexe, onderling verbonden kwesties met betrekking tot hiv en jeugd, is het duidelijk dat een gecoördineerde reactie noodzakelijk is, niet alleen vanuit het oogpunt van de volksgezondheid, maar ook vanuit een individueel en interpersoonlijk niveau. Wat jaren van publieke bewustwording ons hebben geleerd, is dat risicovermindering veel verder gaat dan een lijst van "wat-te-doen-en-wat-niet-doen". Het vereist duidelijkheid, volharding en een individuele benadering van de zorgen en problemen van die persoon en die persoon alleen.
Maar laten we eerlijk zijn. Het is onmogelijk dat wij, als individuen, zelfs maar kunnen pretenderen kwesties als armoede en toegang tot zorg te overwinnen. En er is geen garantie dat alle discussies in de wereld zullen voorkomen dat iemand altijd elk risico zal vermijden.
In werkelijkheid kunnen we ons allemaal echt concentreren op onszelf en de mensen om ons heen. En het gaat niet zozeer om het plaatsen van waarschuwingsborden. Het gaat om het begrijpen van denatuur van risico in al zijn vormen; waar het vandaan komt en hoe het ons kwetsbaar kan maken.
Alleen door 'de punten met elkaar te verbinden' - door risico's te bespreken in relatie tot attitudes en sociale invloeden - kunnen we echt beginnen met het maken van een weloverwogen keuze.
Wat u kunt doen om nu risico's te verminderen
- Begin met het verzamelen van de feiten over hiv / aids, veiligere seks, anticonceptie, condoomgebruik, enz. Leer jezelf eerst op en zoek advies en referenties van vertrouwde, betrouwbare bronnen.
- Wees dat vanaf het begin duidelijk voor jezelffouten gebeuren. Gebruik ze om te begrijpen hoe en waarom de fout is opgetreden (bijv. Alcohol, groepsdruk) en onderzoek strategieën om te voorkomen dat u de fout nog een keer herhaalt.
- Benadruk incrementele verandering. Het gaat niet om "een heel nieuw blad omslaan", maar om het identificeren van realistische veranderingen die u kunt aanbrengen om persoonlijke risico's te verminderen.
- Probeer statistieken en percentages te vermijden bij het bespreken van hiv. Voor sommigen is een kans van 30% dat er iets misgaat hetzelfde als een kans van 70% dat dit niet gebeurt.
- Als er een probleem is met drugs, alcohol of depressie, behandel dat dan eerst. Kort gezegd: er is geen echte manier om een geïnformeerd oordeel te vellen totdat deze problemen zijn aangepakt.
- Probeer als ouder discussies over seks zo vroeg mogelijk te normaliseren. Probeer altijd specifiek te zijn en beoordeel uw persoonlijke ongemakken om te voorkomen dat u ze aan uw kinderen doorgeeft.
- Verwijder taboe of andere "niet te noemen" labels uit discussies over seks of drugsgebruik. Het is beter dat iemand u belt als er een probleem is, dan bang te zijn voor uw reactie als ze in de problemen zitten. Dit geldt met name als het gaat om kwesties van homo- of biseksuele seks. Ongeacht de cultuur of overtuigingen, is het simpelweg niet mogelijk om risicovermindering aan te pakken als er iets 'van tafel wordt genomen'.
- Als je een discussie over hiv hebt, probeer de persoon dan niet te grillen met vragen als "Doe je ...?" of "Heb je ...?" Houd in plaats daarvan het gesprek open door te vragen: "Wat begrijpt u van ...?" of "Wat zijn uw gevoelens over ...?"
- Als het gaat om groepsdruk, probeer dan samen te werken om strategieën te formuleren. Jongeren zeggen vaak dat ze bezwijken voor groepsdruk simpelweg omdat 'ze niet weten wat ze moeten zeggen'.
- Neem actief deel aan hiv-voorlichtingsprogramma's op scholen en jongerencentra. Wees een "bekende" bron waar mensen terecht kunnen.
- En tot slot beveelt de CDC aan dat risicojongeren in de leeftijd van 13 tot 24 jaar ten minste één keer tijdens een routine-examen op hiv en soa's worden getest. Seksueel actieve MSM moet minstens één keer per jaar worden getest.