Hoe Hodgkin-lymfoom wordt behandeld

Inhoud

• Voorschriften
• Operaties en door specialisten aangestuurde procedures
• Home remedies en levensstijl
• Complementaire en alternatieve geneeskunde

Hodgkin-lymfoom is een type bloedkanker waarbij het lymfestelsel betrokken is. De behandeling van Hodgkin-lymfoom is meestal gebaseerd op het stadium van deze aandoening. In sommige gevallen spelen iemands leeftijd, algehele gezondheid, de locatie van het lymfoom en andere factoren een rol bij het type behandeling dat het meest effectief is. Omdat sommige Hodgkin-behandelingsmodaliteiten kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen die veel later op de weg verschijnen, kunnen artsen kiezen voor een behandelplan met de laagste incidentie van bijwerkingen.

De twee belangrijkste soorten behandeling voor Hodgkin-lymfoom omvatten chemotherapie (medicijnen die kanker behandelen) en bestralingstherapie. In veel gevallen worden zowel chemotherapie als bestraling gebruikt. Andere, minder voorkomende vormen van behandeling zijn onder meer immunotherapie en stamceltransplantatie (vaak gebruikt wanneer chemotherapie en bestralingstherapie niet effectief zijn).

Chirurgie wordt zelden aanbevolen om Hodgkin-lymfoom te behandelen, behalve bij het uitvoeren van een biopsie (een kleine hoeveelheid weefsel afnemen om te onderzoeken of het kanker is) en bij stadiëring (chirurgische verwijdering van een of meer lymfeklieren om te ontdekken of het lymfoom beperkt blijft tot één gebied, of als het zich heeft verspreid).

Andere namen voor Hodgkin-lymfoom zijn de ziekte van Hodgkin en Hodgkin-lymfoom.

Voorschriften

Chemotherapie

Chemotherapie is de primaire behandeling voor mensen met Hodgkin-lymfoom De definitie van chemotherapie (chemo) is het gebruik van medicijnen met als doel kankercellen te doden. Chemotherapie wordt intraveneus gegeven. Soms wordt chemotherapie gevolgd door bestralingstherapie, zoals in het geval van nodulair lymfocyt-overheersend Hodgkin-lymfoom.

Veel voorkomende medicijnen op recept voor de behandeling van Hodgkin-lymfoom omvatten verschillende medicijnen die kankercellen op verschillende manieren doden. Er zijn vaak combinatiegeneesmiddelen, waarnaar wordt verwezen met afkortingen. Veel voorkomende geneesmiddelen voor chemotherapie voor Hodgkin-lymfoom zijn:

• ABVD omvat Adriamycin (doxorubicine), Blenoxane (bleomycine), Velban (vinblastine) en DTIC (dacarbazine). Het is het meest gebruikte regime in de VS.
• BEACOPP omvat Blenoxane (bleomycine), Etopophos (etoposide, VP-16), Adriamycine (doxorubicine), Cytoxan (cyclofosfamide), Oncovin (vincristine), Matulane (procarbazine) en prednison.
• Stanford V omvat Adriamycin (doxorubicine), Mechlorethamine (stikstofmosterd), Oncovin (vincristine), Velban (vinblastine), Blenoxane (bleomycine), Etopophos (etoposide, VP-16) en prednison.

Chemotherapie wordt vaak gegeven in cycli met een behandelingsperiode gevolgd door een rustperiode om het lichaam de tijd te geven om te herstellen van de bijwerkingen van chemotherapie. Behandelingen kunnen worden gegeven op intramurale of poliklinische basis.

Stralingstherapie kan worden gegeven na enkele specifieke soorten chemotherapie.

Bijwerkingen van chemotherapie

Vaak voorkomende bijwerkingen van chemotherapie op de korte termijn (die verdwijnen kort nadat de behandeling voorbij is) zijn:

• Haarverlies
• Stomatitis (zweertjes in de mond)
• Misselijkheid en overgeven
• Diarree
• Verlies van eetlust
• Gecompromitteerd immuunsysteem (verhoogde kans op infectie)
• Blauwe plekken of bloeding door een laag aantal bloedplaatjes (bloedstollingscellen)
• Ernstige vermoeidheid door een laag gehalte aan rode bloedcellen

Bijwerkingen op de lange termijn of laattijdig kunnen zijn:

• Hartschade (een bijwerking van doxorubicine)
• Schade aan de longen (een bijwerking van bleomycine)
• De ontwikkeling van leukemie of andere soorten kanker op latere leeftijd (een bijwerking van veel soorten chemomedicijnen en in het bijzonder van bestralingstherapie)
• Onvruchtbaarheid bij jonge volwassenen en bij kinderen die chemotherapie krijgen

Het is belangrijk om met uw zorgverlener te praten over mogelijke bijwerkingen op de lange en korte termijn voordat u met chemotherapie begint. Zorg ervoor dat u informeert naar wat kan helpen bij het voorkomen van bijwerkingen.

Immunotherapie

Immunotherapie is een soort medicamenteuze therapie die het immuunsysteem van het lichaam helpt om kankercellen effectiever te herkennen en te vernietigen.

Monoklonale antilichamen

Het lichaam maakt eiwitten, antilichamen genaamd, om infecties te bestrijden. Monoklonale antilichamen kunnen synthetisch worden gemaakt om specifieke doelen aan te vallen. Het doelwit verschilt afhankelijk van het type kanker. Monoklonale antilichamen vallen kankercellen aan, maar niet de cellen die gezond zijn. Voorbeelden van geneesmiddelen in deze classificatie die Hodgkin-lymfoom behandelen, zijn onder meer:

• Rituxan (rituximab)
• Adcetris (brentuximab vedotin)

Voor mensen met een hoog risico op herhaling van de ziekte van Hodgkin, mag brentuximab gedurende een jaar na stamceltransplantatie worden gegeven. Het wordt intraveneus toegediend, gewoonlijk om de drie weken besteld.

Vaak voorkomende bijwerkingen van brentuximab zijn:

• Vermoeidheid
• Misselijkheid en overgeven
• Diarree
• Koorts
• Infecties
• Laag aantal bloedcellen
• Neuropathie (schade aan zenuwen)
• Meer

Vaak voorkomende bijwerkingen van rituximab zijn:

• Vermoeidheid
• Hoofdpijn
• Koorts en koude rillingen
• Misselijkheid
• Uitslag
• Verhoogd risico op infectie gedurende enkele maanden nadat het medicijn is stopgezet

Ernstigere bijwerkingen kunnen optreden tijdens de infusie van elk type monoklonale antilichamen, maar dit is zeldzaam. De arts zal medicijnen toedienen die ernstige reacties helpen voorkomen. Als er tijdens de eerste infusie een reactie optreedt, komt het zelden voor dat deze bij volgende doses opnieuw optreedt.

Het medicijn rituximab kan ervoor zorgen dat hepatitis B-infecties terugkeren. Dit kan leiden tot leverproblemen of zelfs de dood. Het is belangrijk om uw zorgverleners te vertellen of u in het verleden hepatitis B heeft gehad voordat u met rituximab begint.

Operaties en door specialisten aangestuurde procedures

Straling

Stralingstherapie wordt gebruikt om kankercellen te doden met behulp van hoogenergetische straling. Dit type behandeling wordt als het meest gunstig beschouwd wanneer Hodgkin-lymfoom slechts één deel van het lichaam treft.

Stralingsbehandelingen worden gegeven zoals een röntgenfoto wordt gemaakt, maar de straling is veel sterker dan die van een röntgenfoto. Stralingstherapie is pijnloos en duurt slechts enkele minuten, maar de voorbereiding op de behandeling kan langer duren. Speciale schilden worden gebruikt om te voorkomen dat straling op gezond, omringend weefsel gericht is. Jonge kinderen moeten mogelijk worden verdoofd, zodat ze tijdens de behandeling stil blijven.

Bijwerkingen

Vanwege de bijwerkingen op de lange termijn van bestralingstherapie, wordt het meestal in lage doses gegeven.

Bijwerkingen op korte termijn kunnen zijn:

• Roodheid, blaarvorming of afschilfering van de huid in het gebied waar de behandeling wordt toegediend
• Droge mond
• Vermoeidheid
• Diarree
• Misselijkheid
• Laag bloedbeeld en verhoogd risico op infectie (wanneer straling wordt toegediend in verschillende delen van het lichaam)

Omgaan met de bijwerkingen van stralingstherapie

Bijwerkingen op de lange termijn kunnen zijn:

• Schade aan de schildklier (als straling wordt toegediend in het nekgebied)
• Abnormale botgroei (bij kinderen), wat kan leiden tot misvormingen
• Een verhoogd risico op hartaanvallen en beroertes
• Een verhoogd risico op andere soorten kanker

Stamceltransplantaties

Stamceltransplantaties kunnen worden gebruikt om Hodgkin-lymfoom te behandelen dat niet volledig op chemotherapie reageert. Hoge doses chemotherapie kunnen dan worden gebruikt om de kankercellen te doden, maar dit schaadt ook het vermogen van het beenmerg om bloedcellen te produceren. Stamceltransplantaties vullen het vermogen van het lichaam aan om normale bloedcellen te produceren nadat hoge doses chemotherapie zijn gegeven.

Soorten stamceltransplantaties

Er zijn twee primaire methoden voor stamceltransplantatie; elk komt uit een andere bron van stamcellen.

• Een autologe stamceltransplantatie maakt gebruik van stamcellen die zijn verzameld uit iemands eigen bloed, dat vóór de transplantatie wordt geoogst. Terwijl de persoon chemotherapie, bestraling of beide krijgt, worden de stamcellen ingevroren en vervolgens ontdooid zodra de Hodgkin-behandeling is voltooid. Zodra de persoon klaar is om de procedure te ontvangen, worden de stamcellen intraveneus toegediend. Voor Hodgkin-lymfoom is een autologe stamceltransplantatie het meest voorkomende type transplantatie.
• Het tweede type transplantatie is een allogene stamceltransplantatie, waarbij de stamcellen afkomstig zijn van een donor.

Wat te verwachten van een stamceltransplantatie

Home remedies en levensstijl

Er zijn verschillende veranderingen in levensstijl, zoals dieet en lichaamsbeweging, waarvan wordt aangenomen dat ze lymfoom helpen voorkomen of behandelen, maar geen enkele is door de medische wetenschap bewezen. Hoewel een deel van het onderzoek positief is, is er niet genoeg bewijs om aan te tonen dat huismiddeltjes, dieet of veranderingen in levensstijl Hodgkin-lymfoom effectief behandelen.

Eetpatroon

Hoewel er nogal wat hype kan zijn rond verschillende diëten voor de behandeling (of zelfs de genezing) van kanker, is er geen bewijs dat welk soort voedsel of dieet dan ook kanker kan voorkomen, genezen of effectief behandelen. Volgens Lymphoma Action moeten mensen met kanker erg op hun hoede zijn voor beweringen dat voeding elke vorm van kanker kan genezen, inclusief Hodgkin-lymfoom. Dit omvat alternatieve kankerdiëten, zoals macrobiotische diëten (een dieetplan dat bestaat uit vegetarisch voedsel), Gerson therapie (koffieklysma's), en meer.

Cancer Research UK meldt dat er een "gebrek aan wetenschappelijk bewijs" is om te suggereren dat alternatieve diëten voor kanker werken, en dat "sommige onbewezen alternatieve diëten mogelijk niet veilig zijn en de zaken erger kunnen maken."

Supplementen

Mensen met Hodgkin-lymfoom die een gezond, uitgebalanceerd dieet kunnen verdragen, hebben mogelijk geen enkele vorm van vitamines of supplementen nodig, zoals Echinacea, waarvan wordt gezegd dat ze het immuunsysteem versterken. Mensen met de diagnose Hodgkin die een gebrek aan eetlust hebben, hebben echter ondergewicht. of andere eetproblemen hebben, kan door hun zorgverlener worden geadviseerd om een ​​multivitamine- of mineralensupplement te nemen.

Vitaminen of natuurlijke supplementen kunnen een nadelige invloed hebben op andere medicijnen die worden gebruikt voor het Hodgkin-lymfoom, vooral wanneer supplementen in hoge doses of gedurende een lange tijdspanne worden ingenomen. Het National Center for Complementary and Integrative Health beveelt aan dat mensen die voor kanker worden behandeld, met hun zorgverlener praten voordat ze supplementen gaan gebruiken.

Moet u vitamines en mineralen gebruiken tijdens de behandeling van kanker?

Te vermijden voedingsmiddelen voor mensen met Hodgkin-lymfoom

Behandelingen zoals chemotherapie en bestraling kunnen uw immuunsysteem onderdrukken. Bovendien heeft een persoon met hiv meer kans op het ontwikkelen van Hodgkin-lymfoom dan een persoon zonder hiv. Niet iedereen met Hodgkin-lymfoom heeft een onderdrukt immuunsysteem, maar degenen die dat wel doen, kunnen worden geadviseerd om bepaalde voedingsmiddelen te vermijden. Voorbeelden zijn de volgende.

Sommige soorten fruit kunnen de werking van geneesmiddelen voor Hodgkin-lymfoom verstoren Voordat medicijnen in het lichaam kunnen werken, moeten ze op de juiste manier worden afgebroken en in de bloedbaan worden opgenomen. Een type enzym dat medicijnen helpt af te breken, wordt CYP3A genoemd. Sommige voedingsmiddelen (zoals grapefruit, bramen, granaatappels en sommige soorten sinaasappels en druiven) blokkeren de werking van CYP3A, waardoor de hoeveelheid geneesmiddel in het lichaam toeneemt en mogelijk meer bijwerkingen van chemotherapie veroorzaken. Dit kan ertoe leiden dat de behandeling met Hodgkin minder effectief is.

Welke medicijnen werken samen met grapefruitsap?

Voedsel dat de risico op het herbergen van bacteriën of andere organismen dienen te worden vermeden bij personen met immunosuppressie. Deze omvatten:

• Zeldzaam vlees
• Rauw voedsel
• Rauwe eieren (of eieren met vloeibaar eigeel)
• Rauw koekjesdeeg
• Zelfgemaakte mayonaise
• Ongepasteuriseerd voedsel (zoals rauwe melk of yoghurt en ongepasteuriseerde vruchtensappen)
• Saladebars en buffetten
• Rauwe alfalfa en andere spruiten
• Zachte kaas die schimmelgerijpt is (zoals Brie, blauwaderkaas, gorgonzola, Roquefort en meer).

Om het risico op door voedsel overgedragen infecties te verkleinen, moet u met een zorgverlener en andere leden van uw medisch team (zoals verpleegkundigen of diëtisten) praten over wat u moet eten en wat u moet vermijden als u een onderdrukt immuunsysteem heeft.

Antioxidanten

Veel mensen beweren dat antioxidanten (overvloedig verkrijgbaar in veel voedingsmiddelen, zoals rode bessen) het risico op kanker kunnen helpen verminderen. Hoewel is vastgesteld dat antioxidanten vrije radicalen absorberen (onstabiele moleculen waarvan wordt aangenomen dat ze lichaamsweefsel beschadigen en bijdragen aan sommige soorten kanker), is er geen wetenschappelijk bewijs om de bewering te ondersteunen dat antioxidanten het risico op het krijgen van Hodgkin-lymfoom of andere soorten kanker verminderen. kanker. Het is ook belangrijk op te merken dat het nemen van te veel antioxidantensupplementen kan leiden tot schadelijke bijwerkingen.

Groene thee

Groene thee komt van de bladeren van de Camellia sinensis plant, die gewoonlijk uit India en China komt. Groene thee wordt verondersteld gunstige effecten te hebben vanwege het hoge gehalte aan antioxidant catechine (ook bekend als flavonoïde). Een lopend onderzoek in Japan ontdekte dat volwassenen die groene thee dronken (vijf of meer kopjes per dag) een kleinere kans hadden op bloedkanker (waaronder Hodgkin-lymfoom).

Het National Cancer Institute raadt groene thee echter niet aan voor de preventie of behandeling van welke vorm van kanker dan ook. Bovendien, als u ervoor kiest om groene thee te consumeren, is het beter om u aan de drank te houden: hoge doses groene thee-supplementen kunnen bijwerkingen hebben.

De kankerbestrijdende eigenschappen van groene thee

Chilipepers

Hete chilipepers hebben een actieve component die capsaïcine wordt genoemd. Vroege studies suggereren dat capsaïcine mogelijk kan helpen bij de behandeling van sommige soorten kanker, maar het kan ook leiden tot kanker in andere vormen. Van lymfoom is nog niet aangetoond dat het wordt beïnvloed door chilipepers.

Fysieke activiteit

Er zijn veel bewezen voordelen van lichaamsbeweging voor mensen met Hodgkin-lymfoom. Dit zijn echter secundaire gezondheidsvoordelen. Lichaamsbeweging wordt niet gebruikt als primaire vorm van behandeling voor Hodgkin-lymfoom. Oefening kan mensen met de ziekte van Hodgkin ten goede komen door:

• De reguliere behandeling versterken (zoals chemotherapie), waardoor het resultaat verbetert
• Het verminderen van bijwerkingen van lymfoombehandeling
• Het immuunsysteem versterken
• Gevoeligheid voor infectie verminderen
• Het risico op bloedstolsels verlagen, trombose genaamd (een vaak voorkomende bijwerking van lymfoom en chemotherapie)
• Verbetering van het energieniveau en spierkracht
• Vermindering van vermoeidheid
• Helpt bij het handhaven van een gezonde bloeddruk, bloedsuikerspiegel en gewicht
• Het emotionele welzijn verbeteren door iemand te helpen met stress om te gaan

Hoewel lichamelijke activiteit veel voordelen kan hebben, is het essentieel om uw zorgverlener te raadplegen voordat u met een trainingsroutine begint.

Studies over Hodgkin-lymfoom en lichaamsbeweging

Mensen met lymfoom ervaren vaak een achteruitgang in fysiek functioneren en een gerapporteerde lagere kwaliteit van leven. Een studie uit 2019 onder 36 mensen bij wie de diagnose Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom was gesteld, ontdekte dat een begeleid programma van cardiovasculaire, weerstands-, flexibiliteits- en posturale oefeningen het lichamelijk functioneren verbeterde, de vermoeidheid verminderde en de gemoedstoestand en de algehele kwaliteit van leven verbeterde.

Complementaire en alternatieve geneeskunde

Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM) omvat therapieën zoals yoga, massage, acupunctuur, meditatie, mindfulness en meer. Complementaire therapie is niet bedoeld om de traditionele behandeling (zoals chemotherapie) te vervangen, maar om de effecten te versterken.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat complementaire therapie voordelen kan hebben voor degenen die de behandeling van Hodgkin-lymfoom ondergaan. Deze voordelen omvatten:

• Misselijkheid verminderen
• De perceptie van pijn verminderen
• Vermoeidheid verminderen
• Angst en depressie verminderen
• Stress verminderen
• Verbetering van psychologisch welzijn

In tegenstelling tot complementaire therapie wordt alternatieve therapie gebruikt in plaats van conventionele behandeling; dit omvat behandelingen zoals kruiden, supplementen en homeopathische middelen. Er zijn momenteel geen bewezen alternatieve geneesmiddelen of therapie voor de behandeling van Hodgkin-lymfoom.

Acupunctuur

Er is enig wetenschappelijk bewijs dat acupunctuur kan helpen om de symptomen van misselijkheid en braken - vaak voorkomende bijwerkingen van chemotherapie - te verminderen wanneer het samen met medicijnen tegen misselijkheid wordt toegediend.

Hoe acupunctuur kankerpatiënten kan helpen

Het is belangrijk op te merken dat aanvullende behandeling niet altijd veilig is. Hoewel ernstige bijwerkingen zeldzaam zijn, ervoer volgens Lymphoma Action 1 op de 10 mensen die acupunctuur kregen pijn of bloeding. Voor mensen met Hodgkin-lymfoom met een laag aantal bloedplaatjes (stollingscellen) of witte bloedcellen, kan acupunctuur het risico verhogen. bloeden of infectie.

Andere CAM-behandelingsmodaliteiten

Massage: Een populaire CAM die aanraking en druk gebruikt om de huid, het bloed en het lymfestelsel te stimuleren om ontspanning te bevorderen. Hoewel massage de bloedcirculatie kan helpen stimuleren, is niet aangetoond dat het Hodgkin-lymfoom effectief behandelt.

Mindfulness-oefening: Technieken om iemand te helpen zijn gedachten te beheersen en in het moment te blijven (het denken over de toekomst of het verleden loslaten). Mindfulness wordt als veilig beschouwd voor mensen met Hodgkin-lymfoom en kan helpen bij stressmanagement.

Een woord van Verywell

Er is een overweldigende hoeveelheid informatie beschikbaar over de behandeling van Hodgkin-lymfoom. Veel bronnen beweren dat natuurlijke producten kunnen helpen bij het behandelen of voorkomen van verschillende soorten kanker, maar het is belangrijk ervoor te zorgen dat u alleen geloofwaardige bronnen in overweging neemt. Bespreek eventuele behandelingsopties die u overweegt (inclusief natuurlijke, complementaire en levensstijlveranderingen) met uw zorgverlener en / of kankerzorgteam als onderdeel van uw besluitvormingsproces.