Inhoud
- Hodgkin's lymfoom is historisch
- De lymfomen van non-Hodgkin vormen een diverse groep
- Leeftijdsverdeling is lastig
- Hoe typische gevallen ontstaan, manifest worden en vooruitgang boeken
- Rol van enscenering
Hodgkin's lymfoom is historisch
Ook wel de ziekte van Hodgkin genoemd, verwijst Hodgkin-lymfoom specifiek naar het soort lymfoom dat voor het eerst werd beschreven door Thomas Hodgkin, een arts die leefde in het begin van de 19e eeuw.
Hij was grotendeels verantwoordelijk voor het terugbrengen van de stethoscoop uit Parijs, waar hij had gestudeerd, terug naar Groot-Brittannië, waar hij werd geïntroduceerd en begon te worden gebruikt. Hodgkin onderzocht jarenlang lijken op grove pathologie. Een reeks gevallen wekte zijn interesse - hij merkte een ander soort lymfeklier- en miltbetrokkenheid op die niet op een gewone infectie leken. Hij schreef een artikel over de aandoening die nu zijn naam draagt, en later werd hem gecrediteerd voor het ontdekken van Hodgkin-lymfoom.
De lymfomen van non-Hodgkin vormen een diverse groep
Non-Hodgkin-lymfoom verwijst in wezen naar een lange lijst van lymfomen die, vrij letterlijk, geen Hodgkin-lymfoom zijn.
Er zijn meer dan 60 soorten lymfomen beschreven die verschillen van het Hodgkin-lymfoom. NHL komt in het algemeen veel vaker voor en is goed voor 90 procent van alle lymfomen. NHL is een diverse groep maligniteiten die variëren in de bevindingen die op scans verschijnen, maar ook in hun typische verloop en prognoses.
In de meeste gevallen bevinden de kankercellen zich in de lymfeklieren of in andere lymfoïde weefsels - in organen zoals de milt en het beenmerg - maar ze kunnen ook andere organen binnendringen, zoals de dunne darm en de nieren.
Leeftijdsverdeling is lastig
Als je vanuit de ruimte naar beneden zou kijken, naar alle mensen op de planeet, zou NHL verreweg het meest voorkomende lymfoom zijn. Bij volwassenen treft NHL doorgaans een oudere leeftijdsgroep. Maar NHL komt ook vaker voor dan HL bij kinderen: ongeveer 60 procent van de pediatrische lymfomen is NHL, terwijl ongeveer 40 procent HL is.
Hodgkin-lymfoom heeft twee piekleeftijdgroepen: één in de jaren 20 en één in de jaren 80. Dus een jongvolwassen atleet met lymfoom uit de krantenkoppen heeft vaak Hodgkin-lymfoom, ook al komt NHL over het algemeen vaker voor.
Hoe typische gevallen ontstaan, manifest worden en vooruitgang boeken
De meerderheid van zowel NHL als HL zijn nodale lymfomen, die hun oorsprong hebben in de lymfeklieren. NHL is echter het type dat veel waarschijnlijker extranodaal is - met ongeveer 33 procent van de NHL-gevallen als primaire extranodale lymfomen. De meest voorkomende plaats van primair extranodaal lymfoom is in het maagdarmkanaal - en deze zijn bijna allemaal NHL.
Ook verschillen de typische patronen van de betrokkenheid van de lymfeklieren in de borst. HL verloopt doorgaans op een ordelijke manier van de ene groep lymfeklieren naar de volgende. Hetzelfde geldt misschien niet voor veel voorkomende NHL's, hoewel sommige een meer Hodgkin-achtig gedrag kunnen hebben.
Rol van enscenering
Het staging-systeem voor HL staat bekend als het Cotswold-systeem, een aanpassing van het oudere Ann Arbor-systeem. Hoewel aangepast, is het nog steeds anatomisch gebaseerd. De precieze stadiëring op basis van de anatomie van de betrokken locaties wordt als belangrijk beschouwd in HL omdat het anatomische stadium sterk correleert met de prognose en helpt bij het bepalen van de behandeling.
Bij NHL is het niet zo dat anatomische stadiëring onbelangrijk is, maar eerder dat de histologie en graad sterker voorspellend zijn voor de prognose en meer invloed hebben op de behandelbeslissing. In HL zijn stadia I en II typisch behandeld met bestralingstherapie, terwijl een combinatie van bestraling en chemotherapie of alleen chemotherapie kan worden aangeboden aan patiënten in stadium III en IV.
Een woord van Verywell
Als u eenmaal de fundamentele verschillen tussen HL en NHL kent, bent u goed op weg om meer over lymfoom te begrijpen. Als bij u of een geliefde lymfoom is vastgesteld, is het echter belangrijk om te weten dat de diagnostiek en behandelingen van vandaag veel verder gaan dan het maken van onderscheid tussen deze twee hoofdcategorieën.
Zowel HL als NHL hebben talrijke subtypen die klinisch erg belangrijk kunnen zijn. NHL heeft met name subtypen die van de ene tot de andere opmerkelijk kunnen verschillen. Deze verschillende subtypen gedragen zich anders, worden anders behandeld en hebben verschillende uitkomsten.
Zelfs als u een exacte naam heeft voor uw lymfoom, bijvoorbeeld diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL), kan het moeilijk zijn om ervoor te zorgen dat de informatie die u op internet vindt actueel en van toepassing is op u als individu. Statistieken zijn vaak van 10 jaar geleden en zijn mogelijk al "gefilterd" om aan te nemen dat u een bepaalde leeftijd heeft, of dat uw ziekte in een bepaald stadium is vastgesteld, of dat u een bepaalde behandeling heeft ondergaan. Bespreek dus alle vragen die u heeft over uw behandeling en prognose met het medische team dat verantwoordelijk is voor uw zorg.
- Delen
- Omdraaien