Opvliegers kunnen een zilveren rand zijn van de behandeling van borstkanker

Inhoud

• Oestrogeen, opvliegers en borstkanker
• Opvliegers, behandeling van borstkanker en overleving
• Hormoonbehandelingen voor positieve borstkanker met oestrogeenreceptoren
• Exemestaan, opvliegers en respons op de behandeling van borstkanker
• Tamoxifen (of Exemestane), opvliegers en overleving van borstkanker
• Opvliegers en het risico op het ontwikkelen van borstkanker
• De link tussen opvliegers en borstkanker
• Hulp voor opvliegers
• Een woord van Verywell

"Opvliegers zijn een goed teken voor vrouwen met borstkanker." Heb je dat goed gelezen? Als je met opvliegers leeft, weet je dat het gevoel niet zo aangenaam is als je je ooit had voorgesteld. Een vrouw die opvliegers omschreef als "haar eigen privézomer hebben" moet de hopen wasgoed zijn vergeten die bij deze periodieke drenkelingen horen. Toch leren we dat opvliegers niet altijd slecht zijn. Ze kunnen zelfs een zilveren voering zijn en voorspellen dat uw behandeling van borstkanker werkt of dat u een lager risico loopt dan wanneer u geen opvliegers zou hebben met deze medicijnen.

Studies vertellen ons dat de "bijwerking" van opvliegers - vooral als ze intens zijn en vaak voorkomen - een grotere overleving voorspelt bij mensen die worden behandeld met hormonale therapieën voor borstkanker, zoals tamoxifen of de aromataseremmer exemestaan. En voor degenen die geen borstkanker hebben gehad, maar wel last hebben van opvliegers, kunnen deze momenten van blozen (of doordrenken) ook een positief teken zijn.

Laten we eens kijken naar wat we leren over opvliegers en andere bijwerkingen die verband houden met de behandeling van borstkanker, en hoe u deze informatie kunt gebruiken op een manier die kan helpen bij het omgaan met deze vervelende bijwerkingen.

Oestrogeen, opvliegers en borstkanker

In zekere zin is het logisch dat opvliegers verband kunnen houden met een lager risico op borstkanker of herhaling van borstkanker. We weten duidelijk dat oestrogeen een rol speelt bij borstkanker en opvliegers komen vaak voor wanneer de eierstokken tijdens de menopauze geen oestrogeen meer produceren.

Bij borstkanker werkt oestrogeen een beetje als vliegtuigbrandstof, waardoor de groei van oestrogeenreceptor-positieve borstkanker wordt versneld. Wanneer oestrogeen wordt geblokkeerd (of als de androgenen na de menopauze niet in oestrogeen mogen worden omgezet), raken borstkankercellen in wezen zonder gas.

De hormonale medicijnen die worden gebruikt voor borstkanker veroorzaken vaak opvliegers, maar deze opvliegers zijn niet voor iedereen hetzelfde. Sommige mensen hebben erg last van frequente opvliegers en nachtelijk zweten, terwijl anderen deze "bijwerking" niet of nauwelijks ervaren. Dit wetende, is het logisch dat onderzoekers zouden willen weten of vrouwen met ernstigere opvliegers (door artsen aangeduid als "vasomotorische symptomen") beter reageren op deze behandelingen.

Opvliegers, behandeling van borstkanker en overleving

Verschillende onderzoeken tussen 2012 en 2016 hebben gekeken of opvliegers een teken kunnen zijn dat iemand beter zal reageren op bepaalde hormonale behandelingen, en ook of vrouwen met ernstigere opvliegers in de eerste plaats meer kans hebben op het ontwikkelen van borstkanker. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Hoewel we weten dat opvliegers verband houden met een afname van oestrogeen in het lichaam, weten we niet precies hoe of waarom ze optreden. Met andere woorden, we weten niet zeker of lage oestrogeenspiegels bijdragen aan zowel opvliegers als de groei van borstkanker, of dat er andere mechanismen zijn die ten grondslag liggen aan beide processen.

Hormoonbehandelingen voor positieve borstkanker met oestrogeenreceptoren

Voordat we het hebben over de voorspellende waarde van opvliegers bij sommige medicijnen tegen borstkanker, is het nuttig om kort de medicijnen te noemen waar we het over hebben, die worden beschouwd als hormonale therapie (of endocriene therapie) voor borstkanker.

Simpel gezegd zijn er twee primaire soorten hormonale therapieën die worden gebruikt om oestrogeenreceptor-positieve borstkanker te behandelen.

• Selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM's) zoals tamoxifen-Tamoxifen werkt door het vermogen van oestrogeen om te binden met borstkankercellen te blokkeren en ervoor te zorgen dat ze groeien. Bij premenopauzale vrouwen blijven de eierstokken oestrogeen maken en is een medicijn zoals tamoxifen nodig.
• Aromatase-remmers (AI's): AI's zijn geneesmiddelen die worden gebruikt bij postmenopauzale vrouwen (of premenopauzale vrouwen die zijn behandeld met ovariële suppressietherapie of waarvan de eierstokken zijn verwijderd) om de synthese van oestrogeen in het lichaam te voorkomen. Ze doen dit door de omzetting van androgenen in oestrogenen te blokkeren, een reactie die wordt gekatalyseerd door enzymen die aromatasen worden genoemd. Geneesmiddelen die worden geclassificeerd als aromatase inihbitoren omvatten Arimidex (anastrozol), Aromasin (exemestaan) en Femara (letrozol).

Zowel tamoxifen- als aromataseremmers verminderen het risico op herhaling van borstkanker aanzienlijk. Bovendien, en in tegenstelling tot chemotherapie, verminderen ze het risico van late recidieven of recidieven die 5 of meer jaar na de diagnose optreden. Dit is belangrijk omdat oestrogeenreceptor-positieve borstkankers in een vroeg stadium zijn meer komt waarschijnlijk voor na 5 jaar dan in de eerste 5 jaar, en het risico op herhaling blijft elk jaar minstens 20 jaar constant.

Late herhaling van borstkanker

Exemestaan, opvliegers en respons op de behandeling van borstkanker

Uit een in 2012 uitgevoerd onderzoek naar vrouwen die exemestaan ​​gebruikten, bleek dat degenen die tijdens de behandeling opvliegers hadden, een significant hoger overlevingspercentage hadden zonder terugval. Een ander onderzoek in 2016 naar postmenopauzale vrouwen die werden behandeld met exemestaan ​​leverde vergelijkbare resultaten op. De vrouwen met vasomotorische effecten (opvliegers en nachtelijk zweten) reageerden veel vaker op exemestaanbehandeling dan degenen die deze symptomen niet hadden (70 procent versus 40 procent). Daarentegen was er geen verschil in het responspercentage op het medicijn onder degenen die wel of geen spierpijn of gewrichtspijn hadden. In deze studie werd een respons op exemestaan ​​gedefinieerd als een vermindering van 30 procent of meer in tumorgrootte bij beeldvormende studies.

Tamoxifen (of Exemestane), opvliegers en overleving van borstkanker

In een onderzoek uit 2013 werd gekeken naar meer dan 9.000 vrouwen die werden behandeld met tamoxifen of exemestaan. Degenen met opvliegers hadden een betere ziektevrije overleving (met 27 procent), algehele overleving (45 procent hoger) en minder metastasen op afstand (19 procent minder kans dat hun borstkanker zich verspreidde naar verre organen zoals de hersenen, longen, lever , of botten.)

In deze studie (in tegenstelling tot de studie hierboven), hadden vrouwen met spier- en gewrichtspijn, evenals vrouwen met vulvovaginale symptomen, een grotere kans om te overleven dan vrouwen die deze symptomen niet hadden.

Opvliegers en het risico op het ontwikkelen van borstkanker

Hoewel het op een bepaalde manier logisch is dat mensen met opvliegers minder snel borstkanker krijgen; pas vrij recentelijk ontdekten studies dat dit waar was.

Een studie uit 2011 wees uit dat vrouwen met opvliegers slechts ongeveer de helft minder kans hadden om borstkanker te krijgen dan vrouwen die geen opvliegers hadden gehad. Vrouwen met opvliegers hadden 50 procent minder kans op het ontwikkelen van invasief ductaal carcinoom van de borst en 50 procent minder kans op het ontwikkelen van invasief lobulair carcinoom van de borst. Bovendien bleek dat hoe vaker opvliegers optraden, en hoe intenser ze waren, hoe groter het risico op borstkanker was.

Nog een andere studie uit 2013 wees uit dat vrouwen die opvliegers (en andere symptomen van de menopauze) hadden gehad, slechts de helft van het risico hadden om jong beginnende borstkanker te ontwikkelen (gedefinieerd als borstkanker vóór de leeftijd van 50 jaar) dan vrouwen die deze niet hadden gehad. symptomen.

De link tussen opvliegers en borstkanker

Hoewel al deze onderzoeken een verband hebben gevonden tussen opvliegers en een betere reactie op hormonale behandelingen voor borstkanker (of minder risico op het ontwikkelen van borstkanker), weten we nog steeds niet precies hoe deze verband houden of hoe dit gebeurt.

Hulp voor opvliegers

Opvliegers zijn niet leuk en ze doen niet veel om de kwaliteit van leven van veel vrouwen met borstkanker te verbeteren. Gelukkig wordt er onderzoek gedaan naar methoden om deze symptomen te verbeteren (terwijl oestrogeen wordt vermeden).

Een woord van waarschuwing is op zijn plaats voor degenen die alternatieve behandelingen overwegen, zoals kruidenpreparaten om opvliegers het hoofd te bieden. Sommige supplementen, zoals soja, bevatten "fyto-oestrogenen", plantaardige oestrogenen met oestrogeenachtige eigenschappen. Omdat oestrogeen wordt gebruikt als brandstof voor borstkankercellen bij mensen met oestrogeenreceptor-positieve tumoren, raden veel wetenschappers aan om af te zien van op soja gebaseerde supplementen totdat we meer weten.

Effexor is een antidepressivum dat bij sommige vrouwen kan helpen bij opvliegers, en in tegenstelling tot sommige antidepressiva lijkt het niet dezelfde interactie te hebben met tamoxifen. Neurontin (gabapentine) is een medicijn tegen aanvallen dat kan helpen bij het verminderen van opvliegers. Het wordt ook vaak gebruikt om neuropathie en neuropathische pijn te behandelen die sommige mensen ontwikkelen tijdens chemotherapie bij borstkanker.

Uit een studie van de Mayo Clinic, gepresenteerd op het San Antonio Breast Cancer Symposium 2018, bleek dat de medicatie Ditropan of Oxytrol (oxybutynine) die gewoonlijk wordt gebruikt voor urine-incontinentie, opvliegers in verband met borstkanker verminderde en de kwaliteit van leven verbeterde. Ditropan lijkt het metabolisme van tamoxifen niet te verstoren, maar het gebruik ervan voor opvliegers wordt als "off-label" beschouwd.

Geneesmiddelen die interageren met Tamoxifen

Hoewel vitamine E door sommigen wordt aangeprezen, is het type vitamine E erg belangrijk, omdat sommige soorten vitamine E de voordelen van chemotherapie kunnen teniet doen. Daarentegen kan een vorm die tocotriënolen wordt genoemd, het effect van tamoxifen op oestrogeenreceptor-positieve borstkankercellen versterken.

Overleg met uw arts voordat u een supplement overweegt. We weten dat er enkele vitamine- en mineraalpreparaten zijn die de behandeling van kanker kunnen verstoren.

Sommige mensen hebben ontdekt dat acupunctuur helpt bij opvliegers, maar nogmaals, overleg met uw arts. Enkele van de beste manieren om opvliegers te beheren, zijn heel eenvoudig.

Een woord van Verywell

De kern van de onderzoeken naar opvliegers tijdens de behandeling van borstkanker (althans behandeling met hormonale medicatie) is dat deze opvliegers een zilveren randje kunnen hebben. Als je dit weet, worden je opvliegers niet per se draaglijker, maar dit kan een manier zijn om reframing te gebruiken om je te helpen het hoofd te bieden.

Reframing is een proces waarbij je in wezen vanuit een andere hoek naar een situatie kijkt. In plaats van je te concentreren op het verlies van je haar tijdens chemotherapie en hoe je je daardoor voelt, zou je in plaats daarvan een zilveren randje kunnen vinden - je hoeft je benen enkele maanden niet te scheren. Zeker, dat rekt het een beetje uit, maar de volgende keer dat je een opvlieger hebt, wil je je misschien voorstellen dat de opvlieger alle borstkankercellen wegjaagt die mogelijk in je lichaam blijven hangen. Op die manier heeft uw "privé zomer" in ieder geval een zilveren randje.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst