Informatie over kunstmatige knie- en heupprothese implantaten

Inhoud

• Press-Fit of cementloze implantaten
• Gecementeerde implantaten
• Type bevestiging dat het meest wordt gebruikt
• Een woord van Verywell

Wat houdt uw nieuwe gewrichtsvervanging op zijn plaats? Je hebt je misschien nooit afgevraagd wat je oorspronkelijke gewricht op zijn plaats hield, maar het hebben van een nieuw kunstgewricht roept deze vraag op. U kunt zich zelfs zorgen maken over de soorten chemicaliën die worden gebruikt en hoe deze uw lichaam kunnen beïnvloeden.

Het implantaat op zijn plaats houden wordt fixatie genoemd. Gewrichtsvervangende implantaten kunnen op twee manieren worden gefixeerd of op hun plaats worden gehouden. Het kunnen implantaten met perspassing zijn waarmee het lichaam er nieuwe botverbindingen mee kan vormen. Of ze kunnen op hun plaats worden gecementeerd. Voor sommige verbindingen wordt hybride fixatie gebruikt, met cement op de ene component en perspassing op de andere.

Press-Fit of cementloze implantaten

Press-fit implantaten hebben een ruw oppervlak waarin het omringende bot kan groeien. Bot is levend weefsel en het nieuwe gewricht kan het stimuleren om in het nieuwe oppervlak te groeien, dat veiliger wordt als er inkepingen zijn waarin het kan groeien voor een sterke verbinding.

Het oppervlak van het implantaat heeft een oppervlak met kuiltjes (gezandstraald) of een ruw oppervlak (poreuze coating). Door deze ruwheid van het oppervlak kan het bot in het implantaat groeien om het op zijn plaats te houden. Een glad oppervlak zou niet hetzelfde effect hebben.

• Voordelen: Het voordeel van een implantaat met perspassing is dat het bot na verloop van tijd stevig aan het implantaat blijft zitten, waardoor de kans kleiner wordt dat het implantaat losraakt.
• Nadelen:Press-fit implantaten vereisen stevig bot voor fixatie en moeten tijdens de operatie zeer nauwsluitend in het bot passen. Daarom zal zwak osteoporotisch bot vaak een perspassing implantaat niet verdragen. Press-fit implantaten hebben ook tijd nodig om het bot in het implantaat te laten groeien. Bovendien, zelfs met normaal bot, kunnen bepaalde implantaten, zoals knieprothesen, niet voldoende op hun plaats worden gehouden zonder cement om het implantaat op zijn plaats te houden.

Gecementeerde implantaten

Gecementeerde implantaten passen ook stevig in het bot. Rondom het implantaat bevindt zich een harde substantie, vaak cement of lijm genoemd. Het is meestal polymethylmethacrylaat, een snelhardend botcement. Deze harde substantie werkt als een ruimtevuller of voegmiddel en houdt het implantaat stevig op zijn plaats.

• Voordelen:Gecementeerde implantaten zijn zo solide als ze ooit zullen zijn op de dag dat ze worden geplaatst. Deze implantaten kunnen subtieler worden geplaatst, daarom kunnen ze in het minder ondersteunende bot worden geplaatst.
• Nadelen: Na verloop van tijd hebben gecementeerde implantaten de neiging los te raken. Omdat het cement geen levende substantie is, zal het na verloop van tijd waarschijnlijk toenemen als het eenmaal begint los te komen.

Type bevestiging dat het meest wordt gebruikt

• Knievervanging: Knieprotheses worden meestal op hun plaats gecementeerd Sommige chirurgen kunnen ervoor kiezen om bij sommige patiënten pers-implantaten te plaatsen, meestal op het uiteinde van het dijbeen. Meestal wordt de geïmplanteerde knie echter gecementeerd. Foley cementloze knie-implantaten zijn ontworpen en worden het meest gebruikt bij jongere patiënten bij wie chirurgen proberen de implantaten langer mee te laten gaan. Hoewel dit de hoop is van deze implantaten, is niet aangetoond dat dit waar is, en de tijd zal uitwijzen of dit echt een betere optie is.
• Heup vervanging: Heupprothese implantaten zijn meestal perspassing op de kom (bekken) zijde. De steel (femur) kan perspassing of gecementeerd zijn. De meeste chirurgen passen het implantaat aan bij patiënten met sterker bot, en cement als er bezorgdheid bestaat over de botkwaliteit.
• Revisie implantaten:In geval van revisie van gewrichtsvervanging (vervanging van een gewrichtsvervanging) kunnen andere opties dan de hierboven genoemde worden voorgesteld. Een langere steel kan nodig zijn en ze kunnen metalen hulpstukken gebruiken.

Een woord van Verywell

Veel gewrichtsvervangende operaties zijn routinematig, maar er zijn vaak nieuwe gegevens over specifieke patiënten of specifieke problemen waarvoor mogelijk gespecialiseerde implantaten of een bepaald type implantaat nodig zijn. Hoewel we vaak generalisaties maken, is het altijd verstandig om met uw chirurg te bespreken of er bepaalde aspecten van uw aandoening zijn die kunnen verschillen van de routine.

Zowel cement- als cementloze gewrichtsimplantaten kunnen effectief worden gebruikt, maar er kunnen bepaalde situaties zijn waarin de ene de voorkeur heeft boven de andere. Vraag uw chirurg de methode die zij van plan zijn te gebruiken om uw gewrichtsvervangend implantaat in het bot te houden.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst