Inhoud
We weten allemaal dat Amerika in de greep is van een obesitas-epidemie. Op basis van een studie uitgevoerd in 2011-2012, werd geschat dat 35 procent van de bevolking van de Verenigde Staten zwaarlijvig was. Obesitas bij kinderen neemt toe en diabetes type II (bijna altijd geassocieerd met obesitas) komt nu in grote aantallen voor, ook voor het eerst bij aanzienlijke aantallen adolescenten.Link naar hartziekte
Het lijdt geen twijfel dat obesitas sterk gecorreleerd is met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, en wordt beschouwd als een van de belangrijkste risicofactoren voor coronaire hartziekte, perifere hartziekte en beroerte.
We horen echter ook stemmen die ons vertellen dat de relatie tussen obesitas en hartrisico nog geen vaste vraag is. De vraag is of obesitas zelf het extra risico inhoudt, of in plaats daarvan of het extra risico verband houdt met alle andere risicofactoren die verband houden met overgewicht.
Risicofactoren
Het is erg moeilijk om zwaarlijvig te zijn zonder ook een of meer van de volgende risicofactoren te hebben die samengaan met overgewicht:
- Insulineresistentie of diabetes type 2
- Hoog LDL-cholesterol, hoge triglyceriden en laag HDL-cholesterol
- Hypertensie
- Sedentaire levensstijl
- Verhoogd buikvet
- Diastolische dysfunctie
Klinische wetenschappers hebben jarenlang geprobeerd te achterhalen hoeveel van het extra risico bij obesitas te wijten is aan obesitas zelf, en hoeveel te wijten is aan deze andere risicofactoren die bijna altijd aanwezig zijn bij mensen met overgewicht. Als je hoort over 'controverse' onder wetenschappers over de vraag of obesitas echt een risico voor het hart is, is dat de vraag waarover ze ruziën.
Deze vraag is nog steeds onzeker, maar het bewijs tot dusver wijst erop dat zwaarlijvigheid zelf een deel van de overtollige risico's met zich meebrengt, naast alle andere risicofactoren die de neiging hebben om intrinsiek verband te houden met zwaarlijvigheid en de rest verleent.
Wat u moet doen om uw risico te verkleinen
Als u zwaarlijvig bent, is uw risico op hartaandoeningen aanzienlijk verhoogd. Hoeveel van uw verhoogde risico feitelijk wordt veroorzaakt door het verhoogde vet zelf, en hoeveel wordt veroorzaakt door de verschillende secundaire metabolische afwijkingen die obesitas met zich meebrengt, is voor u persoonlijk bijna niet relevant.
Het is een feit dat uw hartrisico de neiging heeft evenredig te stijgen met de hoeveelheid overtollig gewicht die u bij zich draagt. En het is moeilijk, zo niet onmogelijk, om die risicofactoren echt kwijt te raken zonder af te vallen.
Laat de wetenschappers ruzie maken over hoeveel van het overtollige risico in verband met obesitas wordt veroorzaakt door obesitas. Hun argumenten zullen voor u weinig of geen verschil maken.
Hier zijn drie dingen over obesitas en hartrisico die niet controversieel zijn, en die u kunnen helpen nadenken over wat u moet doen.
- Obesitas is een van de kritieke risicofactoren voor het hart, maar het is er slechts één. Of u nu aan overgewicht lijdt of niet, u moet een formele inschatting maken van uw algehele hartrisico.
- Als u zwaarlijvig bent, is de kans groot dat verschillende andere risicofactoren eveneens ongunstig zijn en dat uw algehele cardiovasculaire risico aanzienlijk verhoogd is. Het is dus erg belangrijk dat u al uw risicofactoren onder controle krijgt.
- Hoewel er medische therapieën zijn die de meeste cardiale risicofactoren die verband houden met obesitas kunnen aanpakken (zoals medicijnen voor diabetes, hypertensie en cholesterol), zal afvallen de neiging hebben om al uw bijbehorende risicofactoren in de goede richting te brengen. Afvallen kan daarom de sleutel zijn tot een langer en gezonder leven.