Inhoud
Ernstige medische aandoeningen worden vaak gezien als problemen bij volwassenen, maar kinderen kunnen spijsverteringsstoornissen krijgen, en in feite wordt bij ongeveer een kwart van alle patiënten met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) de diagnose kinderen gesteld. Kinderen met IBD hebben te maken met tal van groeicomplicaties en voor sommige kinderen kan een vertraging van hun groeipatroon het eerste teken zijn dat ze IBD hebben. Normale groei bij kinderen met IBD kan nadelig worden beïnvloed door factoren als darmontsteking, ondervoeding, verminderde calorie-inname en bijwerkingen van medicijnen.Een belangrijk punt van zorg is dat de botgroei bij kinderen met IBD achterblijft bij die van kinderen van dezelfde leeftijd die geen IBD hebben. Om meer te weten te komen over hoe iemands lengte als volwassene kan worden beïnvloed door IBD in de kindertijd, wendde ik me tot Actueel-een vertrouwde elektronische referentie die door veel artsen en patiënten wordt gebruikt die op zoek zijn naar diepgaande medische informatie.
"Omdat kinderen met puberteitsvertraging meestal een vertraagde botleeftijd hebben, is enige inhaalgroei mogelijk na het begin van de puberteit. De groei tijdens de puberteit kan echter ook worden aangetast bij mensen met een langdurige ontstekingsziekte, ondervoeding of corticosteroïdtherapie. kan worden beïnvloed. "
Verschillende factoren kunnen een negatieve invloed hebben op de uiteindelijke volwassen lengte van een kind met IBD, waaronder langdurige, actieve ziekte; slechte voeding; en het nemen van steroïde medicijnen zoals prednison om ontstekingen te verminderen. Vooral de ziekte van Crohn gaat gepaard met meer groeiproblemen bij kinderen dan colitis ulcerosa, maar alle vormen van IBD kunnen een negatief effect hebben op de groei.
Juiste voeding en remissie
Om deze factoren te bestrijden, moet ervoor worden gezorgd dat kinderen met IBD de juiste voeding krijgen en hun ziekte zo snel mogelijk onder controle krijgen. Het bereiken van remissie tijdens de puberteit is een belangrijk onderdeel om ervoor te zorgen dat botgroei en groeispurten met een meer normaal tempo plaatsvinden.
Een behandeling die doorgaans niet bij volwassenen wordt toegepast, maar wel bij kinderen, is exclusieve enterale voeding (EEN). In EEN worden de meeste voedingsstoffen (tot 90% van de noodzakelijke calorieën) opgenomen via speciale voedingsdranken en / of een voedingssonde indien nodig. Deze behandelingsmethode is even effectief gebleken als steroïden bij het induceren van remissie en er is ook aangetoond dat het bij sommige patiënten mucosale genezing bevordert.
Behandelplannen wijzigen
Het gebruik van andere medicijnen dan steroïden waar mogelijk is een andere strategie die kan helpen de botgroei bij kinderen met IBD te behouden. Wanneer steroïden nodig zijn, worden ze om de dag (in plaats van elke dag) ingenomen en de dosering zo snel en veilig mogelijk verlaagd om de gezondheid van de botten bij kinderen te helpen behouden. (Als uw kind momenteel steroïden gebruikt, verander dan zijn of haar dosis niet zonder met hun arts te overleggen.) Het is algemeen bekend dat steroïden de botten nadelig beïnvloeden en zelfs tot osteoporose kunnen leiden.
Het minimaliseren van de effecten die IBD heeft op de groei van een kind, kan ervoor zorgen dat kinderen met IBD de beste kans hebben om een normale groeisnelheid en volwassen lengte te bereiken. Er is een trend om IBD bij kinderen agressiever te behandelen dan bij volwassenen om snel remissie te bereiken en de normale botgroei te behouden. Specialisten kunnen aanbevelen om de IBD te behandelen met een "top-down" -benadering in plaats van een "step-up" -benadering. Wat dit betekent is dat een kindergastro-enteroloog een biologisch geneesmiddel (dat kan worden toegediend via infusie of injectie of een combinatie van beide) als eerste behandeling kan aanbevelen, in plaats van oudere orale of actuele medicatie te proberen en af te wachten wat er gebeurt. Voor die kinderen die vóór de puberteit worden gediagnosticeerd, kan deze benadering helpen om een meer typisch groeipatroon vóór de adolescentie te bereiken.
Een woord van Verywell
In sommige gevallen kan een slechte groei de eerste indicator zijn dat IBD een probleem is voor een kind. Voor kinderen met IBD houdt de groei mogelijk niet gelijke tred met wat typisch is, en kunnen groeipercentages zelfs afnemen. In dat geval moeten er stappen worden ondernomen om de IBD onder controle te krijgen en de groei weer op de juiste plaats te brengen.