Inhoud
Slapeloosheid na hoofdtrauma en hersenletsel is een veel voorkomende langdurige klacht.Slapeloosheid kan het herstel op verschillende manieren verstoren. Als u 's nachts niet goed slaapt, leidt dit tot vermoeidheid gedurende de dag. Dit maakt het concentreren op zijn beurt moeilijker en verhoogt de belasting die nodig is om alert en betrokken te blijven. Vermoeidheid kan ook het geheugen aantasten, wat al een probleem is voor veel mensen met hoofdtrauma's.
Vermoeidheid secundair aan slapeloosheid vermindert de hoeveelheid beschikbare energie om deel te nemen aan sociale activiteiten. Onderzoek toont aan dat teruggaan naar de gemeenschap via leuke activiteiten het herstel na een hoofdtrauma bevordert. Niet in staat zijn om met anderen om te gaan en plezier te hebben door slapeloosheid en vermoeidheid kan de voortgang vertragen.
Van slaap is bekend dat het cellulaire processen op gang brengt die de hersenen helpen zichzelf te genezen, afval te verwijderen en cellen te herstellen. Het niet krijgen van voldoende slaap vertraagt dit proces en kan volgens dierstudies zelfs bijdragen aan cellulaire schade.
Al deze secundaire gevolgen van slapeloosheid tellen op, waardoor het begrijpen en behandelen van slapeloosheid een belangrijk onderdeel wordt van het beheer van hoofdtrauma.
Waarom slapeloosheid optreedt na hoofdtrauma
Onderzoekers hebben enkele processen geïdentificeerd die leiden tot slapeloosheid na hoofdtrauma.
Schade aan de hersengebieden die slaap-waakcycli regelen, kan rechtstreeks verband houden met slaapstoornissen. Circadiane ritmes sturen signalen naar het lichaam wanneer het tijd is om wakker te worden en wanneer het tijd is om in slaap te vallen.
Waakzaamheid en slaperigheid worden gereguleerd door een verscheidenheid aan neurotransmitters, waaronder histamine, orexine en gamma-aminoboterzuur (GABA). Deze en andere neurotransmitters stimuleren de waakzaamheid in de hersenen of remmen waakzaamheid die tot slaap leidt.
Een theorie is dat de hersenen na een hersenletsel niet de juiste neurotransmitters produceren op de optimale slaaptijd. Er kunnen ook communicatieproblemen zijn, wat betekent dat als zenuwcellen gewond raken, ze niet correct kunnen reageren op neurotransmitters in slaap en waakzaamheid.
Dit betekent dat de hersenen ofwel niet overgaan naar de slaapmodus of niet blijven slapen. Slaapcycli worden ook beïnvloed, met veranderende patronen van snelle oogbewegingen (REM) -slaap die wordt geassocieerd met dromen.
Bijdragende voorwaarden
Depressie na hoofdtrauma komt veel voor. Als er sprake is van een depressie, stijgt het percentage slapeloosheid, met name voor personen die een milder hoofdtrauma hebben opgelopen en slechts een hersenschudding hebben veroorzaakt. Elke keer dat er een bijbehorende depressie is, is het belangrijk om medische en psychologische zorg te zoeken.
Medicijnen die worden gebruikt om symptomen van hoofdtrauma te behandelen, kunnen het normale slaappatroon verstoren. De slaap wordt ook verstoord als er pijn is.
Wanneer slapeloosheid aanwezig is, is een grondige medische evaluatie nodig om te bepalen of er specifieke gedragingen of behandelingen zijn die bijdragen aan het probleem. Het is een goed idee om een specialist te zien die is opgeleid in het begrijpen en behandelen van alle soorten hersenletsel.
Behandelingen
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is nuttig geweest voor sommigen met hersenletsel geassocieerd met slapeloosheid. Enkele elementen van CGT zijn onder meer strikte slaappatronen, wat betekent dat u regelmatig naar bed gaat en 's ochtends opstaat.
Bovendien moeten stimulerende activiteiten voor het slapengaan worden gecontroleerd en verminderd. Als de hersenen al in de war zijn over wanneer ze alert of rustgevend moeten zijn, verstoort het kijken naar een spannende film of sporten vlak voor het slapengaan de slaapsignalen.
Cafeïne uit alle bronnen, waaronder koffie, thee, chocolade en energiedrankjes, moet 's middags worden vermeden.
De eerstelijnszorgverlener en specialist die betrokken zijn bij de behandeling van het initiële hoofdletsel, moeten actief worden betrokken, zodat ze een uitgebreid overzicht van medicijnen die bijdragen aan slapeloosheid kunnen voltooien, eventuele andere bijdragende aandoeningen kunnen diagnosticeren en een plan kunnen ontwikkelen om de hersenen te helpen de normale slaap en wake cycli. Elk hoofdletsel is uniek, dus het wordt aanbevolen om de dokter en een erkende professionele therapeut te raadplegen die is opgeleid in het behandelen van slapeloosheid na hersenletsel.