Inhoud
Een beroerte kan leiden tot slikproblemen, wat dysfagie wordt genoemd. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken als uw voedsel door de verkeerde buis gaat. Verstikking en aspiratiepneumonie zijn twee van de complicaties van dysfagie. Als u dysfagie heeft, kan dit worden veroorzaakt door problemen met de neurologische controle van uw slikreflex of door een beschadiging van de zenuwen die de spieren van uw mond of keel aansturen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.Dysfagie komt zo vaak voor en is problematisch bij overlevenden van een beroerte dat screening vaak wordt aanbevolen om slikproblemen te identificeren voordat ze complicaties veroorzaken.
Evaluatie van dysfagie
Voordat u met dieetveranderingen of sliktherapie begint, moet u uw slikfunctie evalueren, zodat uw instructies op uw probleem kunnen worden afgestemd. Een zwaluwevaluatie vereist overleg met een spraak- en slikspecialist.
Uw slikgeschiedenis
De eerste stap in uw evaluatie is gericht op uw ervaring en uw beschrijving van uw slikprobleem. U moet de veranderingen beschrijven die u heeft ervaren sinds uw beroerte als het gaat om het kauwen en doorslikken van uw voedsel.
Veel voorkomende problemen zijn:
- Stikken na het drinken van dunne vloeistoffen, zoals water of sinaasappelsap
- Moeite met het doorslikken van voedsel dat moeilijk te kauwen is
- Het gevoel dat er voedsel in je keel of midden op je borst zit
- Elke keer dat u vast of vloeibaar voedsel doorslikt, moet u hoesten
- Veranderingen in uw stem na het eten, langdurige periodes van heesheid
- Frequente luchtweginfecties
- Regelmatig speeksel in de mond verzamelen
- Frequente episodes van indigestie
- Progressief, onbedoeld gewichtsverlies
- Het duurt lang voordat elke maaltijd klaar is
Fysiek onderzoek
Uw lichamelijk onderzoek is een zeer belangrijke stap bij een dysfagie-evaluatie, dit kan aan het bed gebeuren als u in het ziekenhuis bent, of in een polikliniek als u al bij u thuis bent geweest.
- Terwijl u in het ziekenhuis bent, kan uw verpleegkundige uw slikvermogen testen direct nadat bij u een beroerte is vastgesteld.Als uw slikfunctie tekenen van een beperking vertoont, heeft u een consultatie nodig van een specialist in spraak en slikken. Over het algemeen is het om veiligheidsredenen niet toegestaan om te eten totdat er een formele zwaluwstudie is uitgevoerd.
- Uw spraak- en slikspecialist zal met u praten om uw stem- en spreekvaardigheid te evalueren, die nauw verband houdt met uw slikvermogen.
- Uw slikspecialist zal door middel van observatie beoordelen hoe goed uw slikspieren bewegen. Deze evaluatie zal bepalen welke zenuwen, spieren en reflexen zijn aangetast.
- U krijgt dan mogelijk voedsel en vloeistof om door te slikken, met een evaluatie van welke soorten voedsel het meest hinderlijk voor u zijn en welke voedingsmiddelen u gemakkelijker kunt kauwen en doorslikken.
Diagnostisch testen
Na uw lichamelijk onderzoek moet uw spraak- en slikspecialist mogelijk verdere tests ondergaan om specifiek het type disfunctie vast te stellen dat uw probleem veroorzaakt.
De volgende tests kunnen worden gebruikt om het slikmechanisme verder te evalueren:
- Barium slikken: een röntgenfoto van de slokdarm tijdens het slikken, om te bepalen of u een disfunctie heeft in de onderste slokdarm of maag.
- Modified Barium Swallow: een röntgenfoto van uw keel en bovenste slokdarm om uw bewegingen tijdens het slikken te evalueren.
- Bovenste endoscopie: een diagnostische test waarbij een camera wordt gebruikt om uw keel, slokdarm en maag te visualiseren om uw spierbewegingen te observeren en eventuele laesies of anatomische afwijkingen te identificeren.
Een woord van Verywell
Als u dysfagie heeft, heeft u waarschijnlijk bepaalde interventies nodig om het te behandelen. Deze omvatten aanpassingen van het type en de consistentie van uw voedsel om hard voedsel te vermijden dat moeilijk te kauwen en door te slikken is, evenals het vermijden van dunne vloeistoffen waarin u gemakkelijk kunt stikken. U kunt de instructie krijgen om in een bepaalde positie te eten om verstikking te voorkomen. En misschien heeft u ook therapiesessies nodig om uw slikfunctie te verbeteren.
Als het niet veilig voor u is om iets via de mond in te slikken, heeft u mogelijk een voedingssonde nodig om voeding te krijgen. Een voedingssonde wordt in uw neus of maag ingebracht. Terwijl u herstelt van uw beroerte, zal uw spraak- en slikspecialist uw vorderingen blijven evalueren om te bepalen wanneer het veilig is om uw sonde te laten verwijderen en om een grotere verscheidenheid aan voedsel te eten.