Inhoud
- HIV-sterfgevallen in de Verenigde Staten
- Wereldwijde hiv-sterfte
- Aantal nieuwe infecties
- Doelen en uitdagingen
- Een woord van Verywell
Tegenwoordig kunnen mensen die met de ziekte leven, genieten van een normale tot bijna normale levensverwachting, zelfs in landen met hoge infectiegraden.
De huidige hiv-therapieën zijn zo effectief dat het programma van de Verenigde Naties voor hiv / aids (UNAIDS) een daling van 60% meldde in dat van het aantal hiv-gerelateerde sterfgevallen sinds de piek van de pandemie in 2004. In feite was hiv tegen 2016 stond niet langer op de lijst van top 10 doodsoorzaken van de Wereldgezondheidsorganisatie - de eerste keer dat dit zich heeft voorgedaan sinds de jaren negentig.
Toch blijft hiv in lage-inkomenslanden waar de toegang tot gezondheidszorg ontbreekt, nog steeds een van de meest voorkomende doodsoorzaken, zelfs boven beroerte, tuberculose, malaria en vroegtijdige kindersterfte.
Met meer toezicht en een grotere druk in de richting van universele drugsdekking, hopen UNAID's en anderen dat het aantal hiv-gerelateerde sterfgevallen zal blijven dalen, zelfs in de meest kwetsbare bevolkingsgroepen.
De geschiedenis van de HIV / AIDS-pandemieHIV-sterfgevallen in de Verenigde Staten
In de Verenigde Staten zijn niet minder dan 675.000 Amerikanen gestorven sinds de eerste gevallen in 1981 werden gediagnosticeerd.
Hoewel er vooruitgang is geboekt om het aantal nieuwe infecties en hiv-gerelateerde sterfgevallen te verminderen, hebben de Verenigde Staten nog steeds de hoogste hiv-prevalentie (0,3%) in vergelijking met alle andere geïndustrialiseerde landen met een hoog inkomen, met ongeveer 1,2 miljoen Amerikanen die momenteel leven met de ziekte.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren er 16.350 sterfgevallen onder mensen met hiv in de Verenigde Staten in 2017. Dat is een aanzienlijke daling ten opzichte van de meer dan 40.000 sterfgevallen die werden gemeld op het hoogtepunt van de epidemie in 1995.
Ondanks de vorderingen blijft er een duidelijke ongelijkheid in de door de ziekte getroffen populaties in de Verenigde Staten. Enkele van de belangrijkste risicofactoren die de sterftecijfers beïnvloeden, zijn geografie, seksualiteit en ras.
Geografische locatie
In 2018 vonden hiv-gerelateerde sterfgevallen in de Verenigde Staten als volgt plaats:
- 47% in het zuiden
- 23% in het noordoosten
- 17% in het Westen
- 12% in het middenwesten
- 2% in Amerikaanse territoria zoals Puerto Rico en Guam
Dit wordt gedeeltelijk verklaard door het feit dat het zuiden het hoogste armoedecijfer en het laagste mediane gezinsinkomen heeft in vergelijking met andere regio's van de Verenigde Staten. Bovendien woont bijna de helft van alle Amerikanen zonder ziektekostenverzekering in het Zuiden.
Ook de toegang tot overheidsgezondheidszorg speelt een rol. Volgens een studie uit 2019 in de American Journal of Public Health, veel van de staten met de hoogste hiv-infectiecijfers zijn de staten die de uitbreiding van Medicaid niet hebben toegepast, waardoor kwetsbare bevolkingsgroepen de hiv-specifieke zorg die ze nodig hebben, worden onthouden.
Waarom uw adres uw grootste hiv-risico kan zijnMannen die seks hebben met mannen
Mannen die seks hebben met mannen (MSM) zijn verantwoordelijk voor 70% van alle nieuwe hiv-infecties in de Verenigde Staten en waren goed voor 50% (7.905 van 15.807) hiv-gerelateerde sterfgevallen gerapporteerd in de VS in 2016.
Naast fysiologische kwetsbaarheden voor infectie (via anale seks), drijven hoge percentages homofobie en stigmatisering veel MSM ertoe om het testen, behandelen en verzorgen van HIV te vermijden. Deze factoren vertalen zich in een hogere hiv-sterfte.
Volgens een studie uit 2011 in de American Journal of Public Health, MSM met hiv hebben een 130-voudig risico om te overlijden aan een aids-gerelateerde complicatie in vergelijking met mannen die uitsluitend heteroseksuele seks hebben.
Waarom homomannen een groter risico op hiv hebbenAfrikaanse Amerikanen
Afro-Amerikanen worden onevenredig zwaar getroffen door hiv. In 2017 waren ze verantwoordelijk voor bijna de helft van alle hiv-gerelateerde sterfgevallen (7.053) in de Verenigde Staten, 92% van alle nieuwe infecties onder heteroseksuelen en 80% van alle nieuwe infecties onder MSM.
Volgens een rapport van de CDC in 2016 hebben Afrikaans-Amerikaanse MSM maar liefst 50% risico om gedurende hun hele leven hiv te krijgen.
Een veelvoud aan elkaar kruisende risicofactoren - waaronder armoede, hoge werkloosheidscijfers en culturele stigma's - dragen bij aan hogere sterftecijfers in Afrikaans-Amerikaanse gemeenschappen in vergelijking met andere etnische of raciale bevolkingsgroepen.
HIV-mythen en samenzweringstheorieënWereldwijde hiv-sterfte
Sinds het begin van de epidemie in de jaren tachtig zijn wereldwijd ongeveer 74,9 miljoen mensen besmet met hiv. Van hen zijn er 32 miljoen (ongeveer 43%) overleden.
In 2018 meldde UNAIDS dat wereldwijd naar schatting 770.000 mensen stierven aan hiv, van wie de meerderheid afkomstig was uit Afrika bezuiden de Sahara. De Verenigde Staten waren verantwoordelijk voor ongeveer 16.000 van deze sterfgevallen.
Hoewel het aantal sterfgevallen sterk is gedaald sinds 2004, toen 1,95 miljoen doden werden gemeld, treft hiv nog steeds onevenredig veel mensen en blijft het een belangrijke oorzaak van ziekte en overlijden.
Een momentopname van het hiv-sterftecijfer van 2010 tot 2018 illustreert de vooruitgang die is geboekt in sommige, maar niet alle, zwaarst getroffen landen.
| Wereldwijde hiv-gerelateerde sterfgevallen - Top 15 landen | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Land | 2018 | 2010 | 2000 | Meest recente trend | |
| 1 | Zuid-Afrika | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Mozambique | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Nigeria | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Indonesië | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Kenia | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Tanzania | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Oeganda | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Zimbabwe | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Thailand | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Zambia | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Ivoorkust | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Kameroen | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Brazilië | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Ghana | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Angola | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Aantal nieuwe infecties
Volgens bewakingsrapporten van UNAIDS waren er naar schatting eind 2018 wereldwijd 37,9 miljoen mensen met hiv. Hiervan waren er ongeveer 1,7 miljoen nieuw geïnfecteerd.
Dit blijven ontnuchterende cijfers, deels omdat het aantal besmettingen niet afneemt in het tempo dat nodig is om de pandemie effectief te beëindigen. In feite daalde het aantal infecties tussen 2010 en 2018 met slechts 16%, en een aantal "hotspots" over de hele wereld kende een toename.
In Rusland en delen van Oost-Europa en Centraal-Azië wordt gemeld dat het aantal nieuwe infecties toeneemt, deels als gevolg van het gebrek aan toegang tot hiv-specifieke zorg en behandeling.
Ondertussen vonden in landen als Zuid-Afrika, goed voor 7,7 miljoen van de hiv-gevallen in de wereld, in 2018 naar schatting 240.000 nieuwe infecties plaats, ondanks indrukwekkende dalingen in het voorgaande decennium.
Zelfs in de Verenigde Staten bleef de jaarlijkse incidentie van infecties vele jaren stagneren totdat het wijdverbreide gebruik van pre-expositie profylaxe (PreP) en andere preventieve maatregelen het aantal geleidelijk verminderde van 50.000 in het begin van de eeuw tot iets minder dan 40.000 nu. .
Hoe u weet of u een hiv-infectie heeftDoelen en uitdagingen
Bijdragen aan dalingen is een gezamenlijke inspanning van UNAIDS om haar 90-90-90-initiatief uit te voeren, waarbij de volgende doelstellingen tegen 2030 moeten worden bereikt:
- Bij 90% van de mensen met hiv wordt de diagnose gesteld
- 90% van de gediagnosticeerde patiënten krijgt antiretrovirale therapie
- 90% van degenen die therapie krijgen, zullen een niet-detecteerbare virale lading bereiken
De ondersteuning van de UNAIDS-strategie is het bewijs dat het bereiken van een niet-detecteerbare viral load het risico van een persoon om anderen te infecteren tot 0% vermindert.
Toch blijven er uitdagingen. De belangrijkste daarvan zijn de hoge besmettingspercentages bij vrouwen van 15 tot 24 jaar in veel Afrikaanse landen. Bovendien blijven hiv-tests onder jongere Afrikanen laag, terwijl aids-gerelateerde sterfgevallen onevenredig hoog zijn in vergelijking met andere leeftijdsgroepen.
In Rusland en Centraal-Azië, waar het aantal hiv-infecties toeneemt, is injecterend drugsgebruik in plaats van geslachtsgemeenschap een belangrijke vorm van hiv-overdracht geworden.
De discriminatie van injecterende drugsgebruikers en LGBT-mensen, in combinatie met een gebrek aan hiv-specifieke zorg en behandeling van middelenmisbruik, zullen de infectiecijfers en sterftecijfers in die regio's de komende jaren waarschijnlijk aanwakkeren.
Hoe lang kan ik leven als ik hiv krijg?Een woord van Verywell
Met de toenemende toegang tot antiretrovirale therapie was het risico op ziekte en overlijden bij mensen met hiv sterk afgenomen. Om gezond te blijven en een lang, gezond leven te leiden, is het belangrijk om u te laten testen als u denkt dat u hiv heeft en om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.
Als u in uw regio informatie of verwijzingen over hiv nodig heeft, neem dan contact op met de hiv / aids-hotline van uw staat, waarvan er vele 24 uur per dag beschikbaar zijn.
9 dingen die iedereen over hiv moet weten