Gewrichtspijn in de voeten: een symptoom van reumatoïde artritis

Inhoud

• Hoe RA de voeten beïnvloedt
• RA en voetafwijkingen
• Andere voetproblemen bij RA
• Beheer van voetpijn bij RA
• Een woord van Verywell

Reumatoïde artritis (RA) kan overal toeslaan, ook uw voeten. In feite is voetontsteking en pijn een vroeg symptoom voor veel mensen. Voetsymptomen bij RA kunnen vele vormen aannemen, waaronder pijn in de gewrichten, stijve ligamenten of constante pijn. Symptomen zijn over het algemeen erger na veel staan, lopen of rennen.

Voetpijn begint bij sommige mensen met RA geleidelijk en bij anderen onmiddellijk. Maar op een gegeven moment ontdekken de meeste mensen met deze ziekte dat hun voetgewrichtspijn het lopen erg pijnlijk maakt.

Hoe RA de voeten beïnvloedt

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij uw immuunsysteem een ​​vloeistof in uw gewrichten (gewrichtsvloeistof) en de gewrichtswand (synovium) aanziet voor een gevaarlijke ziekteverwekker en deze probeert te vernietigen.

Dit resulteert in schade en ontstekingen waardoor uw gewrichten opzwellen en warm aanvoelen De kleine gewrichten, zoals die in de voeten, zijn het meest voorkomende doelwit van deze aanvallen.

Uiteindelijk verdikt chronische ontsteking het synovium en zorgt ervoor dat kraakbeen en bot eroderen. In de voeten en tenen kan dit misvormingen in de gewrichten, verminderde bewegingsvrijheid en aanzienlijke pijn veroorzaken. Lopen, staan ​​en zelfs schoenen dragen kan moeilijk worden.

Een juiste behandeling kan de schade en ontsteking aan uw voetgewrichten helpen verminderen en misvormingen en andere problemen voorkomen of vertragen.

RA versus artrose

Wanneer u voor het eerst voetpijn krijgt, vraagt ​​u zich misschien af ​​of dit te wijten is aan osteoartritis (OA), wat vaker voorkomt dan reumatoïde artritis.

Hoewel er geen duidelijke manier is om dit te vertellen, behalve om een ​​medische diagnose te krijgen, hebben OA en RA enkele belangrijke verschillen.

RA voetpijn

• Heeft meestal invloed op beide voeten tegelijk

• Ochtendstijfheid duurt over het algemeen langer dan een half uur

  
  

OA Voetpijn

• Meestal treft het slechts één voet

• Stijfheid is 's morgens gemakkelijker te verlichten, vaak minder dan een half uur of na een paar minuten strekken

Auto-immuniteit verklaren

RA en voetafwijkingen

Als het om de voeten gaat, treft reumatoïde artritis meestal de metatarsofalangeale (MTP) gewrichten van de tenen. Het kan, vooral zonder behandeling, leiden tot aanzienlijke voetafwijkingen.

• Laterale drift: Na verloop van tijd kunnen de tenen naar buiten "drijven", in de richting van de kleine teen. Dit wordt soms een laterale drift of laterale afwijking genoemd en het lijkt erop dat de tenen overhellen.
• Eeltknobbels: De voeten kunnen eeltknobbels (hallux valgus) krijgen, dit zijn pijnlijke benige knobbels.
• Contracturen: RA kan er ook voor zorgen dat uw voorvoet verschuift, wat kan leiden tot permanente verkorting van spieren of pezen in uw tenen (d.w.z. contracturen). Een bekend type contractuur zijn hamertenen, dat is wanneer de teen permanent wordt gebogen en gekruld. Contracturen kunnen leiden tot eeltplekken en pijn onder de bal van de voet.
• Platvoeten (pes planus): Het talonaviculaire gewricht, dat deel uitmaakt van de voetboog, kan gedestabiliseerd raken en ervoor zorgen dat de voetboog instort.

Al deze veranderingen in de structuur en vorm van een voet kunnen het vinden van een comfortabele schoen moeilijker maken voor iemand met RA.

RA-voetafwijkingen: diagnose en behandeling

Andere voetproblemen bij RA

Mensen met RA kunnen voetsymptomen hebben die geen verband houden met misvormingen, omdat de ziekte vrijwel elk gewricht in de voet kan treffen.

Hiel pijn

Dit is een veelvoorkomend terugkerend probleem bij mensen met RA en kan aan de achterkant of onderkant van de hiel voorkomen.

Ontsteking van de voeten kan leiden tot aandoeningen die gepaard gaan met hielpijn, waaronder:

• Plantaire fasciitis (hielspoor syndroom)
• Achillespeesontsteking
• Retrocalcaneale bursitis, die optreedt wanneer een met vloeistof gevulde zak achter het hielbot (bursa) ontstoken raakt en pijn en zwelling veroorzaakt

Zenuwbeknellingssyndromen

Wanneer RA het synovium doet ontsteken, kan de zwelling zenuwen samendrukken. Een veel voorkomende zenuwbeknelling in de voet wordt het tarsaaltunnelsyndroom genoemd, dat brandende, tintelende of schietende pijn veroorzaakt in het gebied van de voetboog en -zool.

Reumatoïde knobbeltjes

Een reumatoïde knobbel verschijnt als een knobbel onder de huid, meestal boven een botuitsteeksel of pees. In de voet kan een reumatoïde knobbel verschijnen over de achillespees of aan de zijkant van de grote teen als er een bunion (hallux valgus) aanwezig is.

Huiduitslag

De ontsteking van RA kan kleine bloedvaten aantasten, wat huiduitslag of zweren op de onderbenen en voeten kan veroorzaken. Splinterbloedingen, kleine gebieden met gebroken bloedvaten aan de zijkanten van uw teennagels of vingernagels, zijn ook mogelijk.

Beheer van voetpijn bij RA

De systemische behandelingen die u krijgt voor reumatoïde artritis, kunnen uw voetpijn in hoge mate verlichten. Het kan echter zijn dat u andere manieren moet vinden om voetspecifieke pijn en misvormingen het hoofd te bieden.

Veel voorkomende strategieën zijn:

• Rust uit
• Glazuur
• Ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's)
• Steroïde injecties
• Een beugel
• Therapeutisch schoeisel
• Voetzolen
• Ergotherapie

De aanpak die voor u het beste werkt, is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder welke gewrichten worden aangetast en in welke mate.

Als deze conservatieve benaderingen niet succesvol zijn, moet u mogelijk een operatie overwegen. Misvormingen zoals eeltknobbels en hamertenen kunnen vaak operatief worden behandeld.

In sommige gevallen smelten artsen de botten samen die een gewricht vormen om beweging te beperken, wat de pijn vermindert. Afhankelijk van de specifieke botten die zijn gefuseerd, kunt u het bewegingsverlies al dan niet opmerken.

De 8 beste inlegzolen voor platte voeten van 2020

Een woord van Verywell

Hoewel niet iedereen met RA voetproblemen zal krijgen, heeft de meerderheid van de mensen op zijn minst enkele voetgerelateerde symptomen. Het belangrijkste om op te merken is echter dat u veel medicamenteuze opties heeft, evenals conservatieve behandelingen die een enorm verschil kunnen maken bij het beheersen van alle aspecten van de ziekte.

Een nauwe relatie met uw reumatoloog - die zal werken om uw pijn en ontsteking te verlichten, gewrichtsschade een halt toe te roepen en uw gevoel van welzijn te verbeteren - zal zorgen voor de best mogelijke resultaten tijdens het verloop van uw ziekte.