Inhoud
Het is belangrijk om een diagnose te stellen en een behandeling te zoeken voor een lintworminfectie, ook al veroorzaakt een lintworminfectie in veel gevallen geen symptomen en de meeste mensen zullen niet weten dat ze besmet zijn.Diagnose voor lintworminfectie wordt meestal gedaan door detectie van eieren en proglottiden (wormsegmenten) via een ontlastingstest, hoewel de lintwormen van veel patiënten worden gedetecteerd wanneer ze proglottiden in hun eigen ontlasting of in het toilet vinden.
Het is niet mogelijk om te bepalen welke soort lintworm aanwezig is zonder te testen.
Infectie met bepaalde soorten, met name de varkenslintworm (Taenia solium), de kans op ernstige complicaties met langdurige effecten op het centrale zenuwstelsel met zich meebrengen, waardoor een juiste diagnose en behandeling cruciaal zijn.
Zelfcontroles
Lintwormen of lintwormsegmenten kunnen zichtbaar zijn in de ontlasting wanneer ze samen met de stoelgang worden gepasseerd. , kan worden gezien.
Scolices (meer dan één scolex) kunnen rond lijken, in de vorm van een diamant, of langwerpig, afhankelijk van de soort. Het is belangrijk om een ontlastingsmonster met scolices naar een arts of laboratorium te brengen voor een ontlastingstest.
Labs en tests
Ontlastingstests
Een lintworminfectie kan worden vastgesteld door middel van een ontlastingstest.Lintwormen of eitjes verlaten het lichaam via de darmen en komen uiteindelijk in de ontlasting terecht. Het deel van de worm dat het lichaam verlaat, is afhankelijk van het type lintworm dat de infectie veroorzaakt.
Een eicel- en parasietonderzoek kan worden gebruikt omdat er wordt gezocht naar eieren (eicellen) en parasieten (waaronder lintwormen). Om de ontlasting te testen, moet een patiënt een ontlastingsmonster verzamelen dat voor analyse naar een laboratorium wordt gestuurd. De technici zullen een microscoop gebruiken om wormonderdelen te zoeken, zoals eieren of wormsegmenten die proglottiden worden genoemd. Elk type worm kan worden geïdentificeerd op basis van bepaalde kenmerken, waaronder grootte, vorm en interne structuren. Het kan enkele dagen duren voordat deze test is voltooid en de resultaten zijn teruggestuurd naar een arts.
Ontlastingstests kunnen op verschillende manieren worden voltooid, maar in de meeste gevallen worden ontlasting in een steriele plastic container geplaatst. In veel gevallen zal het lab een badkamer hebben die patiënten kunnen gebruiken om het monster te verstrekken. Als het thuis wordt gedaan, zal het laboratorium vragen dat het ontlastingsmonster binnen een uur of twee na de verzameling wordt afgeleverd, tenzij het op de juiste manier kan worden bewaard - hetzij door koeling of met een vloeibaar conserveermiddel. Monsters moeten mogelijk ook over een paar dagen worden verzameld, aangezien de Centers for Disease Control aanbeveelt om drie verschillende monsters te testen.
Als de test positief is voor een lintworminfectie, zal een arts een behandeling voorschrijven. Na de behandeling moet de ontlasting opnieuw worden getest om er zeker van te zijn dat de parasiet is verdwenen.
Bloedtesten
Infectie met de vislintworm (Diphyllobothrium latum) kan leiden tot een tekort aan vitamine B12, wat bloedarmoede kan veroorzaken. Een arts kan een bloedtest bestellen om op deze complicaties te controleren. Andere bloedonderzoeken kunnen ook worden gebruikt, maar dit is niet gebruikelijk.
Fysiek examen
Een lichamelijk onderzoek levert bij de meeste lintworminfecties niets op, hoewel het belangrijk is om nieuwe tekenen en symptomen te bespreken, zelfs als ze geen verband houden met het spijsverteringskanaal. In het geval van cysticercose (infectie met varkenslintworm) bestaat de kans dat cysten zich onder de huid vormen. Een arts kan deze cysten mogelijk voelen tijdens een lichamelijk onderzoek.
In het geval van een infectie met de runderlintworm, Taenia saginata, is het mogelijk dat er eieren werden gevonden tijdens een onderzoek van het perianale gebied (de huid rond de anus). De eieren kunnen worden verzameld door een stuk cellofaanplakband op het perianale gebied aan te brengen. De eieren blijven aan de tape plakken en de tape kan op een objectglaasje worden gelegd voor onderzoek onder een microscoop.
In beeld brengen
In het geval van een varkenslintworminfectie die zich buiten de darm en in andere organen en lichaamsweefsels heeft verspreid, kunnen beeldvormende tests nodig zijn om cysten te zoeken en te bepalen of er andere schade is.
Volgens de Merck-handleiding zijn ontlastingstests mogelijk niet positief voor varkenslintwormen bij 50 procent of meer van de mensen met cysticercose. Twee beeldvormende tests die vaak worden gebruikt om cysticercose of neurocysticercose te diagnosticeren bij mensen met symptomen van infectie in het zenuwstelsel, zijn computertomografie (CT) -scan en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
CT-scan
Een CT-scan is een soort röntgenfoto die wordt gebruikt om afbeeldingen te maken van de organen, weefsels en structuren in het lichaam. De voorbereiding op deze test kan vooraf een paar uur vasten omvatten. Contrastkleurstof kan via een infuus worden gegeven om bepaalde delen van het lichaam beter te kunnen zien.
Deze test omvat meestal het liggen op een tafel die in de CT-machine schuift. De machine zal ronddraaien om de beelden te maken, en het is belangrijk om stil te blijven of af en toe de adem in te houden, zoals geïnstrueerd door een technicus.
MRI
Een MRI is een beeldvormende test die kan worden gebruikt om structuren in het lichaam te zien, inclusief de wervelkolom en de hersenen. Het is pijnloos en niet-invasief, hoewel in sommige gevallen contrastkleurstof kan worden gegeven in een infuus om een beter zicht te krijgen op bepaalde delen van het lichaam.
Patiënten zullen op een tafel liggen die in de MRI-machine, een grote buis, schuift. Er kunnen oordopjes of koptelefoons worden aangeboden, aangezien de machine een bepaalde hoeveelheid geluid kan maken.
Differentiële diagnoses
De meeste mensen met een lintworminfectie hebben geen symptomen, maar als er gastro-intestinale symptomen zijn zoals diarree en buikpijn, kan het nodig zijn om andere spijsverteringsproblemen uit te sluiten, zoals:
- appendicitis
- enteritis (ontsteking van de dunne darm)
- galblaas ontsteking
- gastro-enteritis
- prikkelbare darmsyndroom (IBS)
In het geval van cysticercose en neurocysticercosis (wanneer het centrale zenuwstelsel wordt aangetast doordat de infectie zich verspreidt), kan het nodig zijn aandoeningen uit te sluiten die symptomen kunnen veroorzaken in andere delen van het lichaam buiten het spijsverteringskanaal en / of in het centraal zenuwstelsel, waaronder:
- hersenabces
- encefalitis
- epilepsie
- meningitis
- tumoren