Inhoud
- Hoe schaadt necrotiserende fasciitis patiënten?
- Wat zijn de symptomen van necrotiserende fasciitis?
- Hoe wordt necrotiserende fasciitis behandeld?
Necrotiserende fasciitis kan worden veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën, waaronder groep AStreptococcus (groep A streptokokken), Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, en Aeromonas hydrophila. Groep A-streptokokken zijn de meest voorkomende bacterie die de ziekte veroorzaakt, maar experts denken dat necrotiserende fasciitis veroorzaakt door methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) steeds vaker voorkomt.
Hoe schaadt necrotiserende fasciitis patiënten?
De ziekte ontstaat wanneer bacteriën zich verspreiden nadat ze het lichaam zijn binnengedrongen, vaak door een breuk in de huid, zoals een snijwond, schaafwond, brandwond, insectenbeet of steekwond. De bacterie infecteert platte lagen bindweefsel, bindweefselbanden die spieren, zenuwen, vet en bloedvaten omringen. Gifstoffen die door de bacteriën worden vrijgegeven, doden de fascia en de omliggende weefsels.
De bacteriën kunnen zich snel door het lichaam verspreiden (sepsis) en moeten snel worden behandeld. Veel patiënten lijden aan blijvende littekens en kunnen zelfs een amputatie van een ledemaat nodig hebben. Ongeveer 25% van de patiënten die met necrotiserende fasciitis zijn geïnfecteerd, zullen door de infectie overlijden Volgens de Centers for Disease Control and Prevention worden jaarlijks 700-1200 Amerikanen geïnfecteerd met necrotiserende fasciitis.
De meeste ziekenhuisgevallen van necrotiserende fasciitis komen voor bij patiënten met open wonden, in het bijzonder degenen die een operatie hebben ondergaan of in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege een letselveroorzakend ongeval. Vanwege de aard van de infectie is necrotiserende fasciitis geen ziekenhuisinfectie waar patiënten veel aan kunnen doen, behalve om er zeker van te zijn dat de wonden schoon blijven.
Om een wond schoon te houden, moet u zich strikt houden aan hygiënische voorzorgsmaatregelen, waaronder regelmatig handen wassen. Het wordt ook aanbevolen dat ziekenhuispersoneel met open wonden of snijwonden, of ademhalingsziekte, geen contact maakt met patiënten met open wonden om infectie van die wonden te voorkomen.
Elke patiënt die voor een operatie of een open wond in het ziekenhuis zal zijn, moet zichzelf beschermen door maatregelen te nemen om een in het ziekenhuis opgelopen infectie te voorkomen.
Wat zijn de symptomen van necrotiserende fasciitis?
Symptomen van necrotiserende fasciitis verschijnen meestal binnen enkele uren na een verwonding of wond, en zijn vaak vaag en lijken op die van andere ziekten. Symptomen zijn onder meer:
- Pijn of pijn, vergelijkbaar met die van een 'verrekte spier'
- Warmte en roodheid of paarsachtige zwellingen die zich snel verspreiden
- Zweren, blaren of zwarte vlekken op de huid
- Koorts, koude rillingen, vermoeidheid of braken kunnen volgen op de eerste wond of pijn
Hoe wordt necrotiserende fasciitis behandeld?
Patiënten met necrotiserende fasciitis hebben een behandeling nodig met zeer sterke antibiotica die via een naald in een ader worden toegediend. Het is echter mogelijk dat zelfs de sterkste antibiotica niet alle geïnfecteerde gebieden bereiken vanwege de beschadiging van het zachte weefsel en de verminderde bloedstroom veroorzaakt door de bacteriële toxines. Daarom zullen artsen in sommige gevallen vaak chirurgisch onderzoek en debridement uitvoeren, waarbij ook dood weefsel wordt verwijderd.