Eerste hulp bij een zuigende borstwond

Inhoud

• Diagnose
• Behandelingsstappen
• Tips

Een zuigende borstwond is een gat in de borst (van een schotwond, een steekwond of een andere steekwond) dat een nieuw pad vormt voor lucht om in de borstholte te stromen. Wanneer de borstholte wordt uitgezet om in te ademen, gaat lucht niet alleen zoals normaal in de mond en neus, maar ook in het gat.

Zuigende wonden op de borst zijn gevaarlijk omdat ze leiden tot ingeklapte longen (pneumothorax). Het behandelen van een zuigende borstwond vereist twee dingen: voorkomen dat lucht naar binnen gaat en toch extra lucht naar buiten laten.

Diagnose

Het kan moeilijk zijn om vast te stellen of een penetrerende wond in de borst lucht zuigt of niet. Ze maken niet altijd lawaai.

Veronderstel dat een penetrerende wond aan de borst een zuigende borstwond is, of u deze nu hoort sissen of niet.

Behandelingsstappen

1. Bel 911. Als de 911-operator instructies geeft, volgt u die instructies en negeert u de rest van deze pagina. Als 911 niet beschikbaar is, breng de patiënt dan zo snel mogelijk naar medische noodhulp.
2. Verzegel de zuigende borstwond. Leg iets plastic (bij voorkeur steriel of in ieder geval schoon) over het gat en plak het aan drie kanten vast. U kunt hiervoor een EHBO-apparaat gebruiken, een borstseal. Of een andere truc is om de verpakking te gebruiken waarin steriele verbanden worden geleverd. Trek de verpakking open en plak het hele plastic gedeelte over de zuigende borstwond.
3. Let op tekenen van een spanningspneumothorax. Een spanningspneumothorax is een ingeklapte long die veel lucht tussen de borstwand en de long heeft gelekt, waardoor druk wordt opgebouwd. Als de druk te hoog wordt, zal het slachtoffer een gevaarlijk lage bloeddruk ontwikkelen (shock) en waarschijnlijk overlijden. Tekenen van een spanningspneumothorax zijn onder meer:
   1. Ernstige kortademigheid
   2. Ongelijke borst (de ene kant lijkt groter dan de andere)
   3. Uitpuilende aders in de nek (uitzetting van de halsader)
   4. Blauwe lippen, nek of vingers (cyanose)
   5. Aan één kant geen longgeluiden
4. Verwijder indien nodig de verzegeling. Als u vermoedt dat er een spanningspneumothorax ontstaat, verwijdert u de verzegeling om de lucht te laten ontsnappen.

Tips

Door de afdichting aan drie kanten vast te plakken, zou lucht moeten ontsnappen terwijl het wordt geblokkeerd om naar binnen te zuigen. Naar mijn ervaring werkt dat niet zo goed. Bloed heeft de neiging om het plastic aan de wond te plakken. Zorgvuldige observatie werkt veel beter dan geïmproviseerde borstseals. Let gewoon op tekenen van pneumothorax en verwijder indien nodig de verzegeling. Er zijn borstseals die speciaal zijn gemaakt voor het zuigen van borstwonden, maar er gaat niets boven zorgvuldige observatie.

Als u een borstseal moet verwijderen om een ​​spanningspneumothorax te verlichten, moet u deze waarschijnlijk weglaten. Het verwijderen van de verzegeling zal hoogstwaarschijnlijk de druk weglaten en de druk in de borst gelijk maken met de buitenatmosfeer. Let nogmaals goed op de patiënt op tekenen van spanningspneumothorax.

Het herkennen van een spanningspneumothorax is moeilijk als u niet bent getraind in eerste hulp.Als u een patiënt heeft met een penetratiewond op de borst van een soort - industrieel ongeval, schotwond, steekpartij, enz. - de belangrijkste stap krijgt professionele medische noodhulp. Aarzel niet om 911 te bellen of de patiënt zo snel mogelijk naar de afdeling spoedeisende hulp te brengen.