Inhoud
Onderkoeling kan een medisch noodgeval zijn of een levensreddende medische ingreep; het hangt gewoon af van de context. Accidentele onderkoeling wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren zoals koud weer, onderdompeling in koud water en ook operaties. Therapeutische onderkoeling wordt gebruikt om metabole acties in bepaalde situaties te vertragen om het lichaam de tijd te geven om te genezen voordat er meer schade wordt aangericht.
Algemene oorzaken
Blootstelling aan koude lucht of koud water is de grootste oorzaak van onderkoeling. Verrassend genoeg is er geen extreem koud weer voor nodig om dit te veroorzaken. Het enige dat telt, is hoe koud het lichaam wordt. Chatten op de parkeerplaats op een koele nacht zonder jas is voldoende om milde onderkoeling te bereiken als je daar lang genoeg blijft staan. Het probleem met onderkoeling is inderdaad dat het je besluipt.
Als het weer niet te koud is, kan het lichaam onderkoeling voorkomen door zijn eigen warmte te creëren. De meest voor de hand liggende manier waarop het lichaam dat doet, is door te rillen, hoewel er andere stofwisselingsprocessen zijn waarbij vet wordt gebruikt die warmte opwekken en onderkoeling helpen voorkomen.
Milde onderkoeling wordt vaak niet gemeld of behandeld tijdens gematigde nachten, omdat wanneer een patiënt zijn tolerantieniveau bereikt, hij meestal naar binnen gaat waar het warm is en alles goed is. Een beetje wind of een beetje water kan het echter veel erger maken. Een incident in de Filippijnen toont aan dat zelfs in de tropen voldoende wind en regen onderkoeling kunnen veroorzaken.
Onderdompeling in koud water
De snelste oorzaak van onderkoeling is onderdompeling in koud water. Water voert warmte veel sneller van het lichaam af dan lucht. In koud water vallen staat bekend als een medisch noodgeval.
Met doorweekte kleding uit het water klimmen is ook een probleem. De natte kleding tegen de huid blijft warmte afvoeren. Een van de eerste stappen bij het behandelen van onderkoeling is het verwijderen van natte kleding, zelfs als dit betekent dat de patiënt naakt wordt. Een dunne, droge deken is beter dan een paar lagen natte kleding.
Uit een onderzoek bleek echter dat het misschien beter is om in het water te vallen terwijl je gekleed bent. Er is een laag water naast de huid die als een thermische laag fungeert en warmte vasthoudt totdat de patiënt begint te bewegen of probeert te zwemmen. Onderzoekers probeerden vast te stellen of wachten op hulp beter is dan veilig zwemmen in koud water. Het blijkt dat door naar binnen vallen met kleren aan de patiënt warmer blijft, maar proberen uit te zwemmen met kleren aan is gevaarlijker vanwege vermoeidheid.
Gevoelstemperatuurfactor
Een heteluchtoven kookt sneller en gelijkmatiger door lucht over de geroosterde kalkoen te verplaatsen. Koude winden werken op dezelfde manier in omgekeerde richting. Koude lucht die over het lichaam blaast, voert warmte sneller af.
Gevoelstemperatuur is niet alleen een truc van het lichaam, het gevoel alsof de lucht kouder is; het versnelt eigenlijk het warmteverlies van het lichaam en versnelt onderkoeling.
Chirurgie
De omgeving gaat niet altijd over het weer. Patiënten in chirurgische situaties kunnen om twee redenen onderkoeling ontwikkelen. Ten eerste zijn ze naakt. Doorgaans hebben chirurgische patiënten niet veel meer dan een deken of twee om hen warm te houden in een kamer die vaak koeler wordt gehouden dan het gemiddelde huis.
Ten tweede wordt hun lef blootgelegd. De huid werkt als een doorlatende isolatie om de warmte in het lichaam vast te houden.
Wanneer de huid wordt opengesneden en de buitenlucht koeler is dan de lichaamstemperatuur, worden de inwendige organen blootgesteld aan buitenlucht en wordt het lichaam zeer snel gekoeld.
Therapeutische onderkoeling
Niet alle oorzaken van onderkoeling zijn slecht. Therapeutische hypothermie is een medische behandelingsmethode die bedoeld is om het metabolisme te vertragen om genezing in te halen. Therapeutische onderkoeling wordt meestal toegepast na reanimatie bij een hartstilstand.
Genetica
Lichaamsvet, met name bruin vet, fungeert als zowel isolatie als warmtegenerator Vetgehaltes worden vaak bepaald door genetisch profiel. Bepaalde inheemse populaties hebben aanpassingen aan koud weer ontwikkeld, zoals metabolische aanpassingen van inheemse Amerikanen die leiden tot hogere metabolische snelheden en een hogere lichaamstemperatuur.
Cardiovasculaire risicofactoren
Patiënten met stofwisselingsstoornissen zoals diabetes zijn vatbaarder voor onderkoeling dan andere populaties Evenzo hebben sommige patiënten met neurologische aandoeningen moeite met het reguleren van de lichaamstemperatuur.
Als u weet dat u door deze omstandigheden een hoger risico loopt, moet u rekening houden met veelvoorkomende oorzaken van onderkoeling, zodat u preventieve maatregelen kunt nemen.
Alcohol als risicofactor
Het gebruik van alcohol is een van de grootste risicofactoren die onderkoeling kunnen veroorzaken.
Alcohol is een vasodilatator, wat betekent dat het de perifere bloedvaten opent en het bloed vrij naar het huidoppervlak laat stromen. Door die bloedstroom lopen patiënten met alcohol in hun bloedbaan risico op onderkoeling terwijl ze tegelijkertijd het gevoel hebben dat ze lekker warm zijn.
Alcohol geeft je het gevoel dat je het warm hebt door al dat lekkere, warme bloed dichter bij de temperatuurreceptoren in de huid te brengen. Alcohol heeft zo'n reputatie dat het je opwarmt dat het vaak wordt aangeprezen als een elixer tegen de kou. Hot Toddy's worden in bijna elke skihut verkocht, gelukkig direct naast de open haard.
Helaas laat bloed zo dicht bij het oppervlak meer warmte ontsnappen uit de bloedbaan en uiteindelijk het lichaam. Hoewel een drankje of twee u op dat moment een warm gevoel kan geven, bent u nu veel vatbaarder voor onderkoeling.
Hoe onderkoeling wordt vastgesteld