Inhoud
Het nauwkeurig diagnosticeren van inflammatoire darmaandoeningen (IBD) kan een uitdaging zijn. De symptomen, zoals buikpijn en diarree, kunnen die van andere maagaandoeningen nabootsen, die eerst moeten worden uitgesloten voordat een IBD-diagnose wordt gesteld. Een patiëntgeschiedenis, bloedonderzoek en diagnostische beeldvorming kunnen allemaal worden gebruikt om bij dit proces te helpen .Tests worden ook gebruikt om onderscheid te maken tussen de verschillende vormen van IBD: de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
Dit alles kan enige tijd duren. Als zodanig is het belangrijk om uw arts zo snel mogelijk te raadplegen voor een evaluatie als u gastro-intestinale problemen ervaart die overeenkomen met IBD. Door zo snel mogelijk de juiste diagnose te stellen, kunt u met de juiste behandeling beginnen, zodat u zich beter kunt gaan voelen.
Roep bij ernstige symptomen (bijv. Aanzienlijke buikpijn, aanzienlijke bloeding) onmiddellijk medische hulp in.
Zelfcontroles
U kunt geen tests thuis uitvoeren om IBD te bevestigen. Maar het bijhouden van een gedetailleerd dagboek met symptomen kan nuttig zijn voor uw arts en nuttig zijn bij het identificeren van patronen die kunnen duiden op een diagnose.
De eerste aanwijzingen zijn vaak de volgende symptomen, dus let op:
- Niet-aflatende diarree
- Bloed en / of slijm in de ontlasting (komt vaker voor bij colitis ulcerosa dan bij de ziekte van Crohn)
- Koorts
- Buikpijn
Registreer ook gevallen van andere gastro-intestinale symptomen, zoals:
- Braken
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Gewichtsverlies
Breng uw aantekeningen mee naar de afspraak van uw arts. Als u ze bekijkt, kan uw arts u mogelijk doorverwijzen naar een gastro-enteroloog, een arts die gespecialiseerd is in het spijsverteringskanaal.
Labs en tests
Uw arts zal de juiste tests voor u beslissen op basis van uw medische geschiedenis, familiegeschiedenis en symptomen. Er zullen tests worden gedaan om andere ziekten uit te sluiten, maar kunnen ook worden uitgevoerd om te testen op aandoeningen die soms samen met IBD optreden, zoals artritis.
Compleet bloedbeeld (CBC)
Een CBC omvat een controle van het aantal witte bloedcellen (WBC) en het aantal rode bloedcellen (RBC). Een hoog aantal leukocyten kan een teken zijn dat er ergens in het lichaam een ontsteking is. Een laag aantal rode bloedcellen kan een teken zijn van inwendige bloedingen. Daaropvolgende RBC-tellingen worden ook gebruikt om bloedverlies te meten.
Fecale occulte bloedtest
Een fecale occult bloedtest (ook wel ontlasting guaiac of hemoccult-test genoemd) wordt gebruikt om ontlasting te onderzoeken op bloedsporen die niet met het blote oog kunnen worden gezien. Ontlasting kan ook worden getest op de aanwezigheid van een bacteriële infectie die symptomen kan veroorzaken.
Elektrolytpaneel
Een elektrolytpaneel meet de niveaus van natrium, kalium, chloride en kooldioxide in het lichaam. Chronische diarree kan ervoor zorgen dat deze elektrolyten abnormaal lage niveaus bereiken.
Leverfunctietest
Leverfunctietests (LFT's) meten alaninetransaminase (ALT), aspartaattransaminase (AST), alkalische fosfatase (ALP), albumine, totaal eiwit en totale en directe bilirubinespiegels.
Abnormale niveaus kunnen worden veroorzaakt door ondervoeding als gevolg van het niet goed opnemen van voedingsstoffen in het maagdarmkanaal.
Beeldvorming en procedures
Afhankelijk van de symptomen en de vermoedelijke oorzaak van het probleem kan een combinatie van de volgende onderzoeken worden besteld, waarbij gekeken wordt of de resultaten passen bij een diagnose van een vorm van IBD of een andere aandoening.
Röntgenstralen
Röntgenfoto's zijn snel, relatief goedkoop en niet-invasief. Röntgenfoto's van de buik kunnen aantonen of de darm vernauwd, geblokkeerd of verwijd is.
Barium klysma
Een bariumklysma (ook wel een lagere gastro-intestinale serie genoemd) is een speciaal type röntgenfoto die bariumsulfaat en lucht gebruikt om de bekleding van het rectum en de dikke darm te schetsen. De resultaten kunnen poliepen, tumoren of diverticulose laten zien.
Bovenste GI-serie
Een bovenste gastro-intestinale (bovenste GI) serie is een type röntgenfoto die wordt gebruikt om de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) te onderzoeken. Het wordt soms gebruikt om meer van de dunne darm te onderzoeken.
Sigmoidoscopie
Een sigmoïdoscopie is een endoscopische procedure die wordt gebruikt om het laatste derde deel van de dikke darm te onderzoeken, waaronder het rectum en de sigmoïde colon. Deze test kan worden gebruikt om te controleren op kanker, abnormale gezwellen (poliepen), ontstekingen en zweren.
Colonoscopie
Een colonoscopie is een endoscopische procedure die wordt gebruikt om de binnenkant van de dikke darm te onderzoeken en die verder kan gaan dan de gebieden die een sigmoïdoscopie kan bereiken. Een colonoscopie is nuttig bij het detecteren van darmkanker, zweren, ontstekingen en andere problemen in de dikke darm. Biopsieën kunnen ook worden genomen tijdens een colonoscopie en in een laboratorium worden onderzocht op aanvullende aanwijzingen.
Bovenste endoscopie
Een bovenste endoscopie wordt gebruikt om in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te kijken. Het kan worden gebruikt om de oorzaak van slikproblemen, misselijkheid, braken, reflux, bloeding, indigestie, buikpijn of pijn op de borst te vinden.
Differentiële diagnoses
Aangezien sommige van de klassieke symptomen van IBD over het algemeen vaag zijn, zal uw arts niet onmiddellijk overgaan tot een conclusie van IBD. Onder de andere zorgen die ze zullen overwegen en die ze zullen proberen uit te sluiten, zijn:
- Parasitaire infectie
- Diverticulitis
- Coeliakie
- Darmkanker
Een woord van Verywell
Het bezoeken van een IBD-specialist kan de beste manier zijn om te gaan als u een sterk gevoel heeft voor uw symptomen, maar nog geen diagnose heeft gekregen. Voor sommigen kan dit betekenen dat ze naar een arts in een IBD-centrum moeten reizen en mogelijk zelf moeten betalen. Geen van deze dingen is wenselijk of, in sommige gevallen, mogelijk. Maar tijdig de juiste diagnose krijgen, zodat de behandeling kan beginnen, is belangrijk voor een effectieve behandeling van IBD. Overweeg op zijn minst een lokale second opinion in te winnen.
Hoe inflammatoire darmaandoeningen (IBD) worden behandeld