IBS en darmproblemen na de bevalling

Inhoud

• Mogelijke symptomen
• Hoe vaak gebeurt dit?
• Waarom gebeurt dit?
• Wat u eraan kunt doen
• Hoe u problemen op de lange termijn kunt voorkomen

Veel vrouwen merken dat hun lichaam na een zwangerschap en bevalling nooit meer hetzelfde is. Van alle veranderingen zijn er maar weinig zo verontrustend als het ervaren van problemen met de drang naar de darmen en fecale incontinentie. Lees meer over wat dergelijke stoelgang en incontinentieproblemen kan veroorzaken, wat er kan worden gedaan om het probleem aan te pakken en hoe men het risico kan verminderen dat dit probleem verergert bij een toekomstige zwangerschap.

Mogelijke symptomen

Na zwangerschap en bevalling ervaren sommige vrouwen de volgende symptomen:

• Darm urgentie: Sterke drang om te poepen, met het gevoel dat u onmiddellijk naar een toilet moet.
• Passieve fecale incontinentie: Kruk lekt weg zonder dat iemand het weet.
• Dring aan op fecale incontinentie: Bewustwording van drang om te poepen, maar ontlasting lekt uit voordat men veilig op een toilet zit.
• Lekkage na de ontlasting: Ontlasting lekt uit na een stoelgang. Dit is de zeldzaamste van alle symptomen van fecale incontinentie.

Hoe vaak gebeurt dit?

Als u dergelijke symptomen ervaart, kan het uw geest enigszins verlichten als u weet dat u niet de enige bent. De schattingen over het aantal vrouwen dat na de bevalling symptomen van darmdrang en fecale incontinentie ervaren, lopen sterk uiteen, met schattingen van 3% tot wel 29%. Het hebben van een keizersnede is helaas geen garantie dat men geen urgentie en incontinentieproblemen. Een studie vond een prevalentie van 5% van fecale incontinentie in een studie van nieuwe moeders die bevallen via een keizersnede.

Waarom gebeurt dit?

Er zijn verschillende factoren die het risico op urgentie- en incontinentieproblemen na de bevalling verhogen:

• Het risico is veel groter bij eerste leveringen. Het risico op aanhoudende problemen neemt aanzienlijk af bij volgende zwangerschappen.
• Schade aan de anale sluitspieren tijdens de bevalling.
• Wanneer een episiotomie wordt gebruikt. Onderzoek naar dit onderwerp is enigszins beperkt vanwege het kleine aantal betrokken mensen of een gebrek aan onderscheid tussen traantypen in de onderzoeken die tot nu toe zijn uitgevoerd. Gezien het feit dat er enig bewijs lijkt te zijn dat vrouwen die vierde graads episiotomieën en tranen hebben gehad, het grootste risico lijken te lopen, hoogstwaarschijnlijk vanwege de betrokkenheid van de rectale spieren. Aanhoudende darmproblemen kunnen echter optreden bij een episiotomie of traan.
• Wanneer een tang wordt gebruikt tijdens de bevalling.
• Alleen al het ondergaan van een zwangerschap brengt een risico met zich mee. Zwangerschap verhoogt het risico op het ontwikkelen van bekkenbodemstoornissen, een overheersende oorzaak van fecale incontinentie.

Wanneer een episiotomie wordt aanbevolen en wanneer niet

Wat u eraan kunt doen

Het belangrijkste dat u moet doen, is voor sommige mensen het moeilijkst: vertel het uw arts! Uw arts is in de beste positie om uw symptomen te evalueren, het probleem te lokaliseren en andere redenen uit te sluiten waarom dit zou kunnen gebeuren.

Vooral in het eerste jaar na de bevalling kan het gebruik van oefeningen voor de bekkenbodem nuttig zijn. Biofeedback heeft ook enige onderzoeksondersteuning als een effectieve behandeling voor fecale incontinentie.

Hoe u problemen op de lange termijn kunt voorkomen

Helaas kunnen fecale incontinentieproblemen als gevolg van zwangerschap en bevalling jaren later optreden. Gelukkig zijn er stappen die u kunt nemen om uw kans op langdurige problemen te verkleinen:

• Zorg voor een gezond gewicht.
• Blijf lichamelijk actief.
• Eet een gezond, voedzaam dieet.
• Rook niet.
• Oefen Kegel-oefeningen.