Inhoud
In de anatomie is oppervlakkig een directionele term die aangeeft dat de ene structuur meer uitwendig is gelegen dan de andere, of dichter bij het oppervlak van het lichaam.Het tegenovergestelde van oppervlakkig is diep. De wervelkolom zit bijvoorbeeld diep in het lichaam, terwijl de huid oppervlakkig is. De term oppervlakkig is relatief. Dit betekent dat het niet beperkt is tot structuren aan de buitenkant van het lichaam, zoals de huid of ogen. In plaats daarvan gaat het erom wat zich waar bevindt ten opzichte van andere structuren.
En het gebruik van deze term is ook niet beperkt tot één type lichaamsstructuur. Het kan evengoed verwijzen naar spieren, botten, organen en meer.
Laten we een paar voorbeelden bekijken van hoe deze term wordt gebruikt als het gaat om rugpijn.
Oppervlakkige rugspieren
Anatomische geeks beschrijven en begrijpen rugspieren in lagen. De meest oppervlakkige laag is een groep van 4 die gezamenlijk de oppervlakkige laag van de extrinsieke rugspieren wordt genoemd. (Er is ook een tussenlaag die sommigen de diepe laag van de extrinsieke laag noemen, maar daar gaan we hier niet op in.)
De 4 oppervlakkigste rugspieren zijn Trapezius, latissimus dorsi, rhomboïden (groot en klein) en levator scapula. Let op de gemarkeerde driehoekige vorm op het model in de afbeelding. Dat is de trapeziusspier, de meest oppervlakkige van alle rugspieren. (Ter informatie, de latissiumus dorsi, de op een na meest oppervlakkige rugspier, wordt niet gemarkeerd in deze afbeelding, maar bevindt zich lager dan de trapezius.)
Het mooie van een oppervlakkige rugspier is dat deze precies daar onder het oppervlak onder je huid zit. U kunt uw hand uitsteken en het aanraken, zolang u er maar redelijk nauwkeurig over bent. En omdat elk van de extrinsieke elementen behoorlijk groot is, is het gemakkelijk om een van hen correct te lokaliseren door deze door de huid te raken.
Natuurlijk houden rugspieren en andere structuren - al dan niet gerelateerd aan de wervelkolom - niet op bij de oppervlakkige laag. Onder de extrinsieke groep leven nog meerdere lagen rugspieren. We kunnen zeggen dat elk van de extrinsieke rugspieren (of de groep als geheel) "oppervlakkig is voor" en dan kun je de structuur een naam geven. De trapeziusspier is bijvoorbeeld oppervlakkig voor de wervelkolom. Of de latissiumus dorsi is oppervlakkig voor de nier, enz.
Oppervlakkige kernspieren
Als je het hebt over je kernspieren - die allemaal belangrijke, rugbeschermende buikspieren - kan hetzelfde idee worden toegepast. De meest oppervlakkige buikspier over het grootste deel van zijn lengte is de rectus abdominus. Dit is de prachtige 6-packer die je kunt zien bij bodybuilders en fitnessliefhebbers die er hun werk van maken om hun spieren vorm te geven en te definiëren.
Maar 5 andere buikspieren bevinden zich diep in de rectus abdominus. Het zijn twee externe obliques, twee interne obliques en een transversale abdominus. We kunnen dus zeggen dat de rectus abdominus oppervlakkig is ten opzichte van de externe obliques, en de externe obliques zijn oppervlakkig ten opzichte van de interne obliques, enz.
Oppervlakkig als Medicalese
Een laatste overweging voor onze anatomische term. Hoe kan een wervelkolomchirurg dit gedurende haar dag gebruiken? Hier is een voorbeeld:
Een veel voorkomende complicatie na een wervelkolomoperatie is een infectie op de plaats van de operatie of SSI. Jad Chahoud, auteur van de studie uit 2014 "Surgical Site Infections Following Spine Surgery: Eliminating the Controversies in the Diagnosis" (gepubliceerd in Frontlinie geneeskunde) noemt SSI's een "gevreesde complicatie met aanzienlijke morbiditeit en economische last". Hij legt verder uit dat SSI's oppervlakkig of diep kunnen zijn. Artsen kunnen zien dat een SSI oppervlakkig is als ze drainage op de wondplaats kunnen zien, legt hij uit.
Voor het geval u geïnteresseerd bent (bijvoorbeeld als u een operatie aan de wervelkolom heeft gepland), zegt Chahoud dat de meeste SSI's worden veroorzaakt door stafylokok. Hij biedt ook enig inzicht in risicofactoren voor SSI. Als u rookt, diabetes heeft, steroïden gebruikt of een transfusie nodig heeft, is uw risico groter. Eenmaal in de operatie zijn er andere soorten risicofactoren. Ze omvatten de mate van invasiviteit van de procedure die op u wordt uitgevoerd, het type fusie (als u een fusie heeft) en of er iets wordt geïmplanteerd.
Deze risicofactoren gelden voor zowel oppervlakkige als diepe SSI's. Oppervlakkige SSI's worden doorgaans behandeld met een combinatie van (oppervlakkige) wondzorg en antibiotica.