Inhoud
De exacte oorzaak van het prikkelbare darm syndroom (IBS) is niet helemaal duidelijk. Soms ontstaat het na een ernstige aanval van infectieuze diarree of trauma, maar in veel gevallen is er geen specifiek incident. Onderzoekers suggereren dat de oorzaak een wisselwerking kan zijn tussen problemen met de darmmotiliteit, pijngevoeligheid, ontstekingen en hoe de hersenen en de darm 'communiceren'.Genetica, eerdere ongunstige levenservaringen en sommige psychische aandoeningen kunnen iemand vatbaar maken voor IBS. Andere factoren die IBS-symptomen kunnen veroorzaken of verergeren, zijn onder meer stress, hormonen in de menstruatiecyclus, roken en voeding.
Algemene oorzaken
Over het algemeen streven onderzoekers verschillende gebieden na waarin er een verschil kan zijn tussen de lichamen van mensen met IBS en degenen die de aandoening niet hebben. Deze omvatten beweeglijkheid, viscerale overgevoeligheid, ontsteking en darmbacteriën.
Beweeglijkheid
Motiliteit verwijst naar de beweging van de gladde spieren van het spijsverteringskanaal. Hoewel onderzoek geen consistente resultaten heeft opgeleverd, zijn er aanwijzingen dat de snelheid van deze beweging zowel in de dikke darm als in de dunne darm van personen met IBS verandert.
Contracties die sneller zijn dan normaal worden gezien bij sommige personen die lijden aan diarree-overheersende IBS (IBS-D), terwijl de spierbewegingen te traag zijn bij sommige personen die lijden aan constipatie-overheersende IBS (IBS-C).
Viscerale overgevoeligheid
Viscerale overgevoeligheid is een verhoogd pijngevoel in de inwendige organen van het lichaam. Studies hebben aangetoond dat veel patiënten met IBS pijn in het rectum ervaren op een ander drempelniveau dan mensen die de aandoening niet hebben.
Aangenomen wordt dat dit verschil in pijnperceptie het resultaat is van een proces waarbij de zenuwen van de darmen overgevoelig worden voor stimulatie.
Ontsteking
IBS komt per definitie niet voor met zichtbare ontsteking. Hoewel het mogelijk niet zichtbaar is tijdens routinematige diagnostische tests, kan het er toch bij betrokken zijn.
Bewijs van de mogelijkheid van laaggradige chronische ontsteking op cellulair niveau bij sommige personen die aan IBS lijden, begint zich op te bouwen. Aangenomen wordt dat deze ontsteking hoogstwaarschijnlijk verband houdt met gevallen waarin IBS werd voorafgegaan door een aanval van gastro-enteritis, een aandoening die is geclassificeerd als post-infectieuze IBS (IBS-PI).
Darmbacteriën
Hoewel het niet zo duidelijk is als het klinkt, wordt de gecompliceerde aard van darmbacteriën beter begrepen wanneer de micro-organismen worden geclassificeerd als "goed" (zoals probiotica) en "slecht" (bacteriën die worden geassocieerd met infectie en ontsteking).
Onderzoek naar darmbacteriën begint enig bewijs te leveren dat er een verschil is tussen de bacteriële samenstelling van sommige IBS-patiënten en degenen die de aandoening niet hebben. Bijzondere aandacht is besteed aan de rol van bacteriën in de dunne darm als bijdrage aan IBS, namelijk bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO).
De Brain-Gut Connection
Het enterische zenuwstelsel is een netwerk van zenuwen dat de spijsverteringsprocessen aanstuurt en in nauwe verbinding staat met de hersenen. Deze interactie is het duidelijkst te zien tijdens de stressreactie.
Er zijn aanwijzingen dat disfunctie in de interacties tussen de darmen en de hersenen ten grondslag kan liggen aan de motiliteitsstoornis en viscerale overgevoeligheid die resulteren in IBS-symptomen.
Aangenomen wordt dat deze disfunctie verband houdt met een onbalans in de niveaus van bepaalde neurotransmitters, en daarom vinden mensen met IBS vaak verlichting van de symptomen wanneer ze antidepressiva gebruiken die gericht zijn op specifieke neurotransmitters.
De Brain-Gut ConnectionHormonen
Vrouwen hebben meer kans op IBS, wat impliceert dat veranderingen in hormonen een rol spelen bij het ontwikkelen van de aandoening. Bijgevolg merken veel vrouwen dat hun IBS-symptomen erger zijn tijdens of rond hun menstruatiecyclus.
IBS komt ook vaker voor bij mensen met angst, depressie en andere psychische problemen. Een geschiedenis van fysiek, seksueel of emotioneel misbruik verhoogt ook de kans op IBS.
Genetica
Eerste onderzoek suggereert dat er ook een genetische component is van IBS, omdat het de neiging heeft om in gezinnen te werken.
Volgens een studie die in Gastro-enterologiehebben sommige mensen met IBS een specifiek genetisch defect (mutatie) van het SCN5A-gen dat hun aandoening veroorzaakt. Wanneer deze mutatie aanwezig is, zorgt dit ervoor dat mensen een verstoring van de darmfunctie ervaren. Tijdens de eerste studie ontdekten onderzoekers dat deze genmutatie aanwezig was bij 2,2% van de IBS-patiënten. Later werden deze resultaten bevestigd in een genoombrede associatiestudie.
Verdere studies van de genen die geassocieerd zijn met IBS kunnen helpen om de onderliggende oorzaken van de aandoening aan te wijzen.
Risicofactoren voor levensstijl
Het is geen geheim dat stress grote schade kan aanrichten aan uw lichaam. De stressreactie van het lichaam kan in feite invloed hebben op de ontwikkeling van IBS (zoals blijkt uit de hersendarmverbinding).
Het bewijs is sterker voor angst en depressie als risicofactoren voor IBS, waaronder post-infectieuze enteritis IBS. Of een stressvolle levensstijl al dan niet leidt tot het ontwikkelen van IBS - in plaats van dat het symptomen of exacerbaties veroorzaakt als u eenmaal de aandoening heeft - is echter minder duidelijk.
Roken, alcohol drinken, zwaarlijvigheid, gebrek aan lichaamsbeweging en een slecht voedingspatroon kunnen IBS-opflakkeringen doen toenemen. Door een gezonde levensstijl aan te houden, kunt u verergering van uw toestand helpen voorkomen.
De beste soorten lichaamsbehandelingen voor IBSEen woord van Verywell
Als het gaat om een IBS-diagnose, kan het frustrerend zijn om te proberen een probleem op te lossen als u niet precies weet waardoor het wordt veroorzaakt. Maar door meer over IBS te lezen en regelmatig met uw arts te praten, zult u manieren vinden om met de aandoening om te gaan en toch een normaal, actief leven te leiden. Uiteindelijk zul je dingen ontdekken die voor jou werken - of het nu gaat om meditatie om stress te verlichten, om een speciaal dieet te volgen of een combinatie van beide. Zodra u dat punt bereikt, zal uw IBS gewoon iets zijn waarmee u leeft en niet iets dat uw leven beheerst.
Hoe artsen IBS diagnosticeren