Inhoud
Het diagnosticeren van prikkelbare darmsyndroom (IBS) gaat net zo goed over het bevestigen van wat u niet doen ervoor zorgen dat uw symptomen in overeenstemming zijn met wat kenmerkend is voor de aandoening zelf. IBS veroorzaakt regelmatige aanvallen van diarree, obstipatie en buikpijn-symptomen die consistent zijn met veel andere gastro-intestinale problemen. Veel van de tests die uw arts voorschrijft, inclusief bloedonderzoek en beeldvorming, zullen deze zorgen helpen uitsluiten. Door dit te doen, is uw IBS-diagnose meer overtuigend.Zelfcontroles
U kunt op geen enkele manier definitief vaststellen of u zelf PDS heeft, daarom wordt het ten zeerste aanbevolen om een afspraak te maken met uw huisarts als u terugkerende symptomen heeft.
Het is handig om een eenvoudig symptoomdagboek bij te houden, zodat je een logboek hebt van wat je precies hebt meegemaakt en voor hoelang.
Houd bij wat u eet en hoe uw lichaam reageert. Noteer bovendien wanneer u pijn, diarree en / of obstipatie heeft. U moet ook eventuele andere symptomen die u ervaart, zoals een opgeblazen gevoel, winderigheid (gas) en zure reflux, registreren. Zelfs symptomen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, hartkloppingen en urgentie van de blaas moeten worden geregistreerd, vooral als u ze consequent ervaart, samen met de meer voor de hand liggende IBS-symptomen.
Dit helpt u niet bij het stellen van een diagnose, maar het kan uw arts wel helpen. U kunt onze Doctor Discussion Guide hieronder gebruiken om u te helpen met een professional over uw symptomen te praten.
IBS Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Evaluatie en Labs
In veel gevallen kiezen artsen ervoor om IBS te diagnosticeren met een minimum aan diagnostische procedures, waaronder:
- Routinematig bloedonderzoek (uw arts kan ook uw bloed testen om te zien of u coeliakie heeft.)
- Fecale occulte bloedingstest (een test voor bloed in de ontlasting)
Bij de beoordeling van de resultaten wordt rekening gehouden met de informatie uit uw symptoomdagboek en uw medische geschiedenis.
Rome IV-criteria
Omdat IBS wordt beschouwd als een functionele stoornis, omdat er geen zichtbaar ziekteproces is, gebruiken artsen vaak de Rome IV-criteria om IBS te diagnosticeren.
Volgens deze criteria wordt IBS gediagnosticeerd als de symptomen gedurende een maand minstens één dag per week aanwezig zijn geweest.
Symptomen moeten ook bestaan uit terugkerende buikpijn of ongemak, waarbij twee of meer van de volgende waar zijn:
- Pijn wordt verlicht door een stoelgang
- Het begin van pijn houdt verband met een verandering in de frequentie van ontlasting
- Het begin van pijn houdt verband met een verandering in het uiterlijk van ontlasting
Hoewel de Rome IV-criteria een nuttig hulpmiddel zijn, geven veel huisartsen er de voorkeur aan dat er een grondiger onderzoek wordt gedaan en kunnen ze u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog.
Gastro-enterologen gebruiken hun kennis van de werking van het gehele spijsverteringsstelsel en hun ervaring met de verschillende aandoeningen van het maagdarmstelsel om tot een uitgebreid diagnose- en behandelplan te komen.
In beeld brengen
Als uw symptomen of familiale medische geschiedenis dit rechtvaardigen, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen om er zeker van te zijn dat u geen andere aandoening heeft die IBS nabootst, zoals inflammatoire darmziekte (IBD) en dikke darmpoliepen.
Als dit gebeurt, kan hij of zij een van deze andere veelvoorkomende gastro-intestinale procedures aanbevelen:
- Colonoscopie: Een reikwijdte van je hele dikke darm
- Sigmoidoscopie: Onderzoek van het rectum en het onderste deel van de dikke darm, de sigmoïde colon genoemd
- Bovenste endoscopie: Een reikwijdte van uw bovenste spijsverteringskanaal, inclusief uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm
- Lagere GI-serie (bariumklysma): Röntgenfoto van de dikke darm met barium gebruikt voor contrast
- Bovenste GI-serie: Röntgenfoto's van het bovenste spijsverteringsstelsel met barium gebruikt voor contrast
- Lactose-intolerantie testen
- Ontlastingstest (om darmparasieten uit te sluiten)
Zodra alle andere voorwaarden zijn uitgesloten en aan de voorwaarden van de Rome IV-criteria is voldaan, kan uw arts er zeker van zijn dat u IBS heeft.
Differentiële diagnoses
Er zijn een aantal veelvoorkomende problemen met de spijsvertering die enkele van dezelfde symptomen van IBS delen. Coeliakie (een auto-immuunreactie op het eten van gluten) en voedselintoleranties (gastro-intestinale reacties op bepaalde voedingsmiddelen) hebben bijvoorbeeld vaak symptomen die vergelijkbaar zijn met IBS.
Ondertussen hebben IBD, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en darmkanker ook vergelijkbare symptomen. Het verschil is dat mensen met deze ziekten vaak rectale bloedingen ervaren naast buikpijn, gasvorming, opgeblazen gevoel, diarree en obstipatie; mensen met IBS hebben meestal geen rectale bloeding, tenzij het van aambeien is.
Zelfs als u geen rectale bloeding of andere rode vlag-symptomen ervaart, geven de meeste artsen er de voorkeur aan om deze aandoeningen uit te sluiten voordat ze de diagnose IBS stellen.
Behandelingsopties voor IBS