Inhoud
Knieblessures kunnen om verschillende redenen optreden en pijn en ontsteking veroorzaken die het lopen, sporten of het uitvoeren van alledaagse taken kunnen verstoren. Het probleem kan moeilijk zijn. In veel gevallen is het gemakkelijker te beschrijven wanneer de pijn optrad, bijvoorbeeld bij het oplopen van trappen of rennen, dan waar de pijn zich in de knie voordoet.Een van de meest voorkomende knieblessures was het scheuren van intern kraakbeen rond het gewricht. Voor dit type aandoening kan de diagnose eenvoudig worden gesteld door de zogenaamde McMurray-test uit te voeren.
Wat de McMurray-test ons vertelt
De McMurray-test (ook bekend als de McMurray-circumductie-test) wordt gebruikt om interne scheuren in het kniegewricht op te sporen. Het is een procedure waarbij de knie systemisch wordt geroteerd om te bepalen waar scheuren in het kraakbeen (de meniscus genoemd) kunnen zijn opgetreden of ontstaan.
Een gescheurde meniscus is een veel voorkomende blessure die wordt veroorzaakt door het krachtig draaien van de knie tijdens het sporten, hardlopen of tijdens een val of misstap.
Hoewel veel mensen aannemen dat een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) de eerste stap zou zijn bij het diagnosticeren van dit soort letsel, is de McMurray-test vaak voldoende om een definitieve diagnose te stellen.
Hoe de test wordt uitgevoerd
De McMurray-test wordt uitgevoerd in het kantoor van een dokter, waarbij de patiënt zich tot zijn of haar ondergoed uitkleedt. Eenmaal uitgekleed, wordt de persoon gevraagd om plat op de onderzoekstafel te gaan liggen.
De procedure zelf omvat twee stappen, als volgt:
- De dokter houdt de knie in de ene hand en de voetzool in de andere.
- De knie wordt dan volledig gebogen en naar buiten getrokken in een "knock-kneed" -positie.
- Ondertussen begint de arts de voet intern te draaien terwijl hij de knie strekt.
- Elke pijn of "klik" dient als een positieve diagnose van een laterale scheur van de meniscus.
De tweede helft van de test verloopt op dezelfde manier:
- De dokter houdt de knie in de ene hand en de voetzool in de andere.
- De knie is volledig gebogen en naar buiten getrokken in een ‘boogbenige’ positie.
- De arts zal dan de voet extern gaan draaien terwijl hij de knie strekt.
- Elke pijn of "klik" dient als een positieve diagnose van een mediale scheur van de meniscus.
Een test wordt als positief beschouwd wanneer er een klik wordt gevoeld over de meniscus wanneer de knie van volledige flexie (volledig gebogen) naar 90 graden wordt gebracht.
Welke soorten operaties worden gebruikt om knieblessures te behandelen?
Voor-en nadelen
De McMurray-test is vooral handig voor het detecteren van scheuren in het posterieure (achter) aspect van de knie. Bij deze manoeuvre worden soms centrale scheuren opgemerkt.
Daarentegen worden anterieure tranen (aan de voorkant van de knie) niet gemakkelijk gediagnosticeerd en kan een MRI of arthroscopisch onderzoek nodig zijn om de schade vast te stellen.
Over het algemeen bleek de McMurray-test een specificiteit van 78,5 procent te hebben (het percentage resultaten dat correct negatief was) en een gevoeligheid van 79,7 procent (het percentage resultaten dat correct positief was) bij het diagnosticeren van meniscusscheuren. Een MRI daarentegen had een gerapporteerde specificiteit van 85,7 procent en gevoeligheid van 78,3 procent.