Inhoud
Immunisatieschema's zijn bedoeld om zuigelingen en kinderen te beschermen tegen mogelijk levensbedreigende ziekten voordat ze eraan zijn blootgesteld en terwijl ze het meest kwetsbaar zijn voor infectie. Het aanbevolen schema hangt af van het type vaccin, de ziekte waarvoor het vaccin bedoeld is en de leeftijd waarop het het meest gunstig is. Alternatieve schema's worden niet aanbevolen, omdat ze kinderen in gevaar kunnen brengen. Hoewel vaccinatieschema's van land tot land kunnen verschillen, zijn ze uniformer geworden.Tegen de tijd dat ze naar de kleuterschool gaan, krijgen de meeste kinderen meerdere doses van 10 vaccins om hen te beschermen tegen 14 door vaccins te voorkomen infecties.
Vaccinatieschema voor kinderen
Het immunisatieschema dat voor kinderen wordt aanbevolen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians en Advisory Committee on Immunization Practices, stelt dat tegen de tijd dat kinderen in de Verenigde Staten naar de kleuterschool gaan, ze had moeten hebben:
- Hepatitis B-vaccin (HepB): reeksen van drie doses bij de geboorte, 1 tot 2 maanden en 6 tot 18 maanden.
- Rotavirusvaccin (RV): Ofwel oraal Rotarix (reeks van twee doses na 2 maanden en 4 maanden) of oraal RotaTeq (reeks van drie doses na 2, 4 en 6 maanden).
- Difterie-, tetanus- en pertussisvaccin (DTaP): reeksen van vijf doses na 2, 4, 6, 15 tot 18 maanden en 4 tot 6 jaar.
- Haemophilus influenzae type b-vaccin (Hib): keuze uit series met drie of vier doses: ActHIB, Hiberix of Pentacel na 2, 4, 6 en 12 tot 15 maanden of PedvaxHIB na 2, 4 en 12 tot 15 maanden.
- Pneumokokkenvaccin (PCV13): reeks van vier doses na 2, 4, 6 en 12 tot 15 maanden van het Prevnar 13-vaccin. Kinderen met een hoog risico hart- of longaandoeningen krijgen ook Pneumovax 23 (PPSV23) op de leeftijd van 2 jaar.
- Poliovaccin (IPV): reeksen van vier doses na 2, 4, 6 tot 18 maanden en 4 tot 6 jaar.
- Mazelen-, bof-, rubellavaccin (BMR): reeksen van twee doses na 12 tot 15 maanden en 4 tot 6 jaar.
- Varicella (waterpokken) vaccin (VAR): reeksen van twee doses na 12 tot 15 maanden en 4 tot 6 jaar.
- Hepatitis A-vaccin (HepA): reeksen van twee doses na 12 maanden en 18 tot 23 maanden.
- Griepvaccin (IIV): jaarlijks vanaf 6 maanden, met twee doses gescheiden door ten minste vier weken voor kinderen tussen 6 maanden en 8 jaar als ze minder dan twee eerdere vaccindoses hebben gehad, en slechts één dosis als ze twee eerdere doses hebben gehad doses griepvaccin. Ook verkrijgbaar als neusspray (LAIV) voor kinderen vanaf 2 jaar.
Andere vaccins worden aanbevolen voor kinderen van 11 tot 12 jaar:
- Tetanus-, difterie-, pertussisvaccin (TDaP): één dosis op 11 of 12.
- Meningokokkenvaccin: Serie van twee doses Menactra of Menveo om 11 of 12 uur en opnieuw om 16 uur.
- Humaan papillomavirusvaccin (HPV): Serie van twee doses Gardasil 9 met een tussenperiode van ten minste vijf maanden, gestart tussen 9 en 14.
Combinatievaccins
Individuele vaccins die bescherming bieden tegen meerdere ziekten tegelijk, kunnen het totale aantal injecties dat een kind krijgt, verminderen. Combinatievaccins zijn onder meer:
- Pediarix, een combinatie van DTaP, polio en het hepatitis B-vaccin, gegeven als een reeks van drie doses na 2, 4 en 6 maanden.
- ProQuad, een combinatie van BMR- en varicella-vaccins, die gegeven kunnen worden na 12 maanden tot 12 jaar. Het verdient echter de voorkeur om ProQuad alleen als tweede dosis in de serie voor deze vaccins te gebruiken op de leeftijd van 4 tot 6 jaar, na het initiële vaccin als de eerste dosis.
- Pentacel, een combinatie van DTaP-, polio- en Hib-vaccins, gegeven na 2, 4, 6 en 12 tot 15 maanden.
- Kinrix of Quadracel, een combinatie van DTaP en poliovaccins, gegeven op de leeftijd van 4 tot 6 jaar ter vervanging van de vijfde dosis DTaP en de vierde dosis poliovaccin.
Gezondheidsautoriteiten zijn bezorgd dat kinderen vaccinaties kunnen missen vanwege de verstoringen rond de COVID-19-pandemie. Het is belangrijk dat ouders en verzorgers ervoor zorgen dat kinderen immunisaties niet missen of uitstellen.
Hoe u kunt praten met ouders die niet zeker zijn van vaccins
Alternatieve schema's
Alternatieve immunisatieschema's kwamen voort uit bezorgdheid van ouders over het aantal vaccinaties dat kinderen vóór de leeftijd van 2 jaar krijgen en over de veiligheid van het krijgen van meerdere vaccins tegelijk. Ze probeerden immunisaties uit te breiden om deze problemen aan te pakken, maar worden door de meeste kinderartsen en andere zorgverleners en experts niet hoog gewaardeerd. Desalniettemin worden nog steeds twee van dergelijke alternatieven gepromoot:
- Gebruiksvriendelijk vaccinatieschema: Stelt vaccinaties uit tot na de leeftijd van 2 jaar en in plaats van DTap, beveelt individuele thimerasolvrije vaccins aan voor difterie-, tetanus- en kinkhoestvaccins die niet beschikbaar zijn. Wat meer is, de auteur beveelt nu helemaal geen vaccins aan en promoot veel overtuigingen die op gespannen voet staan met de medische wetenschap.
- Dr. Bob's alternatieve vaccinatieschema: Dit schema is ontwikkeld door kinderarts Robert Sears, MD, en stimuleert de vaccins zodat baby's niet meer dan twee tegelijk krijgen, wat betekent dat ze maandelijkse injecties nodig hebben. Het vertraagt ook het hepatitis A- en hepatitis B-vaccin totdat kinderen ouder zijn, en beveelt individuele mazelen-, bof- en rubella-injecties aan in plaats van het gecombineerde BMR-vaccin.
Het aanbevolen vaccinatieschema is gebaseerd op wanneer een kind het meest waarschijnlijk wordt blootgesteld aan een ziekte en wanneer zijn immuunsysteem volwassen genoeg is om op het vaccin te reageren. Het veranderen van dit schema kan een kind in gevaar brengen op het moment dat het beschermd kan en moet worden. Omdat veel vaccins alleen volledig effectief zijn als ze in meerdere doses worden gegeven, is een kind minder beschermd als ze het starten van het schema uitstellen of doses overslaan of uitstellen.
Bovendien moet een ouder buitengewoon ijverig zijn om op de hoogte te blijven van een gewijzigd schema, aangezien kinderartsen die geen alternatieve schema's ondersteunen mogelijk niet dezelfde herinneringen sturen als voor het standaardschema. Een aangepast schema betekent ook meer tijd doorgebracht in de wachtkamer op het kantoor van de kinderarts, waardoor de kans van een kind op blootstelling aan besmettelijke ziekten toeneemt voordat het volledige bescherming heeft.
In een artikel in Kindergeneeskunde, Dr. Paul Offit, hoofd van de afdeling Infectieziekten in het Children's Hospital in Philadelphia, bespreekt de talrijke tekortkomingen van de logica van het alternatieve schema van Dr. Bob.Een bijzonder problematisch stuk logica is dat zolang andere ouders hun kinderen immuniseren op schema loopt een niet-geïmmuniseerd kind geen risico. Er zijn echter uitbraken van deze ziekten in Amerikaanse staten geweest toen te veel ouders dezelfde beslissing namen.
Een woord van Verywell
Vaccinschema's zijn bedoeld om ervoor te zorgen dat een kind zo goed mogelijk wordt beschermd tegen te voorkomen besmettelijke ziekten. Het aanbevolen schema voorkomt ziekten die in het verleden ertoe hebben geleid dat grote aantallen kinderen ziek, gehandicapt, verlamd of om het leven kwamen. Leven in een samenleving waar de vaccinatiegraad hoog is en de vaccinatieschema's worden gevolgd, helpt alle kinderen te beschermen. Voorheen zeldzame ziekten kunnen circuleren en uitbraken veroorzaken wanneer de vaccinatiegraad laag is, waardoor niet-gevaccineerde kinderen in gevaar komen.
Vaccins Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
