Inhoud
- Wat is een hysterectomie?
- Doel van hysterectomie
- Hoe voor te bereiden
- Wat te verwachten op de dag van de operatie
- Herstel
- Langdurige zorg
- Potentiële risico's
- Een woord van Verywell
Wat is een hysterectomie?
Een hysterectomie is een veel voorkomende operatie die wordt uitgevoerd bij volwassen vrouwen. Het is meestal een geplande operatie die wordt uitgevoerd als een intramurale procedure. Zeer zelden wordt een hysterectomie uitgevoerd als een noodgeval, vaak voor complicaties die verband houden met de bevalling.
Tijdens een hysterectomie zal een chirurg de baarmoeder scheiden van de ligamenten en weefsels die deze op zijn plaats houden. De baarmoeder wordt vervolgens uit het lichaam verwijderd.
Andere nabijgelegen organen kunnen ook worden verwijderd tijdens een hysterectomie, waaronder:
- Een deel van de vagina
- De baarmoederhals
- De eileiders
- De eierstokken
Deze beslissing hangt af van de reden voor de operatie. Bij een vrouw met baarmoederkanker worden bijvoorbeeld gewoonlijk haar eierstokken en eileiders samen met haar baarmoeder verwijderd, terwijl bij een vrouw met chronische bloedingsproblemen alleen de baarmoeder wordt verwijderd.
De omvang van de procedure bepaalt het type:
- Totale hysterectomie: Wanneer de baarmoederhals samen met de baarmoeder wordt verwijderd
- Supracervicale / gedeeltelijke hysterectomie: Wanneer de baarmoederhals op zijn plaats wordt gelaten en alleen de baarmoeder wordt verwijderd
- Bilaterale Salpingo-Ovariëctomie: Wanneer de eierstokken en eileiders van een vrouw worden verwijderd
Nadat de chirurg het orgaan / de organen heeft geïnspecteerd en heeft vastgesteld dat de operatie is voltooid, worden eventuele incisies gesloten.
Diverse chirurgische benaderingen
Bij het uitvoeren van een hysterectomie zijn er drie verschillende chirurgische benaderingen die kunnen worden gebruikt:
- Vaginaal: De baarmoeder wordt verwijderd via de vagina van een vrouw.
- Buik: De baarmoeder wordt verwijderd via een incisie van zes tot acht centimeter in de buik, die vaak gesloten wordt gehouden met nietjes of hechtingen die weken later door de chirurg worden verwijderd.
- Laparoscopisch: De baarmoeder wordt verwijderd via meerdere, kleine incisies in de onderbuik met een laparoscoop. Deze kunnen worden gesloten met absorbeerbare hechtingen en steriel plakband.
De aanpak die een chirurg kiest, is afhankelijk van verschillende factoren, zoals:
- De reden waarom de operatie wordt uitgevoerd
- Grootte, vorm en integriteit van de vagina en baarmoeder van de vrouw
- Of de operatie opkomend of gepland is
- De opleiding en ervaring van de chirurg
- De voorkeur van de patiënt
Vaginale hysterectomie heeft over het algemeen de voorkeur, terwijl een abdominale hysterectomie de minst favoriete benadering is.
In vergelijking met een vaginale of laparoscopische hysterectomie, wordt een abdominale hysterectomie geassocieerd met een verhoogd risico op complicaties (bijv. Infectie en bloeding), evenals een langer verblijf in het ziekenhuis en een langere hersteltijd. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Contra-indicaties
Er zijn echt geen absolute contra-indicaties voor het ondergaan van een hysterectomie. Zodra een hysterectomie is uitgevoerd, zal een vrouw echter niet langer menstrueren en niet zwanger worden, wat voor sommigen een doorslaggevende factor kan zijn tegen de operatie.
Er kunnen echter problemen zijn die uiteindelijk relatieve contra-indicaties zijn. Bepaalde aandoeningen kunnen bijvoorbeeld een vaginale hysterectomie uitdagender maken, zoals:
- Vorige keizersnede of eerdere buikoperatie
- Geschiedenis van een adnexale massa
- Smalle schaamboog of slechte vaginale afdaling
Doel van hysterectomie
Een hysterectomie wordt meestal uitgevoerd om een van de onderstaande aandoeningen te behandelen:
- Fibromen
- Endometriose
- Baarmoederverzakking
- Chronische bekkenpijn
- Abnormale baarmoederbloeding
- Kanker van de baarmoederhals of baarmoeder
Als een vrouw eenmaal een hysterectomie heeft ondergaan, kan ze geen kind meer dragen. Daarom proberen veel vrouwen in hun vruchtbare jaren andere, minder ingrijpende manieren om hun aandoening te behandelen In sommige gevallen, zoals bij kanker, kan een hysterectomie de enige behandelingsoptie van een vrouw zijn.
Ontdek de mogelijke bijwerkingen van een hysterectomieHoe voor te bereiden
De voorbereiding op uw hysterectomie begint meestal met een ontmoeting met uw chirurg en anesthesieteam ongeveer een week of zo voor uw operatie.
Tijdens deze afspraken komen de volgende zaken aan de orde:
- Uw hersteltijd in het ziekenhuis
- Mogelijke complicaties
- Uw medicijnen (welke u moet voortzetten en / of stoppen voorafgaand aan de operatie)
- Instructies over wat u wel en niet mag eten voorafgaand aan de operatie (en de tijdlijn daarvoor)
- Aankomsttijd voor uw operatie en wat u moet dragen en meenemen
- Een rit naar huis regelen na uw verblijf in het ziekenhuis
- Leefgewoonten die u voorafgaand aan uw operatie moet aannemen (bijv. Stoppen met roken en dagelijkse lichaamsbeweging)
Wat te verwachten op de dag van de operatie
Uw hysterectomie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie op de operatieafdeling van een ziekenhuis, hoewel een laparoscopische hysterectomie kan worden uitgevoerd in een poliklinisch chirurgisch centrum.
Op de dag van uw hysterectomie wordt u geadviseerd om comfortabele kleding te dragen en ongeveer twee uur voor uw geplande tijd aan te komen.
U wordt ook gevraagd om de volgende items mee te nemen:
- Uw verzekeringskaart
- Uw medicijnen, inclusief supplementen, in hun originele flesjes
- Persoonlijke toiletartikelen en kleding om het ziekenhuis te verlaten
Eenmaal aangekomen in het ziekenhuis, kleed je je aan en ontspan je in een pre-operatieve kamer waar een verpleegster vloeistoffen en / of medicijnen toedient via een kleine naald in je arm. U zult ook uw chirurg en iemand van het anesthesieteam zien voordat u de operatiekamer binnengaat.
Hoe een hysterectomie wordt uitgevoerdHerstel
Herstel van een hysterectomie hangt enigszins af van het type hysterectomie dat wordt uitgevoerd.
Hoewel een abdominale hysterectomie over het algemeen een ziekenhuisopname van twee tot drie nachten vereist, mag u maar één nacht blijven (of zelfs dezelfde dag naar huis gaan) met een laparoscopische hysterectomie.
Tijdens uw herstel zult u verschillende symptomen ervaren. Sommige, zoals pijn en obstipatie, kunnen tijdelijk zijn en een paar dagen tot een week aanhouden. Anderen, zoals vaginale bloedingen en afscheiding, kunnen enkele weken aanhouden.
Naast het geven van advies over hoe u het beste met uw symptomen om kunt gaan, zal uw arts u ook instructies geven over activiteitsbeperkingen (bijv. Seks, autorijden, weer aan het werk gaan en meer) en wanneer u moet komen voor vervolgafspraken. .
Onthoud dat het herstellen van een hysterectomie meer is dan een fysiek proces, het is ook een emotioneel proces.
Vrouwen hebben verschillende ervaringen. Velen zijn opgelucht dat hun symptomen verdwenen zijn. Anderen rouwen om het verlies van hun vruchtbaarheid, of maken zich misschien zorgen over hun toekomst als de hysterectomie werd uitgevoerd om kanker te behandelen.Symptomen van depressie kunnen ook optreden tijdens uw herstel.
Het is belangrijk om op anderen te steunen voor ondersteuning en hulp te zoeken bij het verwerken van deze emoties, als je die nodig hebt.
Volledig herstel voor een abdominale hysterectomie duurt ongeveer vier tot zes weken. Het is meestal eerder voor een vaginale hysterectomie en mogelijk slechts een week voor een laparoscopische hysterectomie. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Herstel na een hysterectomieLangdurige zorg
Het ondergaan van een hysterectomie is een permanente beslissing waarvoor langdurige zorg nodig is. Ook nadat u lichamelijk hersteld bent, zijn er nog vervolgafspraken. Mogelijk moet u ook verdere procedures laten uitvoeren.
Als u bijvoorbeeld een hysterectomie heeft ondergaan voor baarmoederkanker, kan het zijn dat u een aanvullende operatie nodig heeft, zoals een bekkenlymfeklierdissectie voor stadiëringsdoeleinden.Als uw eierstokken zijn verwijderd, krijgt u een chirurgische menopauze, die symptomen veroorzaakt als:
- Opvliegers
- Slapeloosheid
- Vaginale droogheid
Hormoonsuppletietherapie kan worden aanbevolen om deze symptomen te verlichten en ook om osteoporose, een complicatie van de menopauze, te helpen voorkomen.
Andere levensstijlaanpassingen op de lange termijn na een hysterectomie zijn onder meer:
- Voortdurende screening op baarmoederhalskanker (bijv. Uitstrijkjes en HPV-tests) als uw baarmoederhals blijft bestaan
- Op de hoogte blijven van uw algehele gezondheid - uw huisarts bezoeken voor regelmatige controles, voedzaam eten, een gezond gewicht behouden en dagelijks sporten
Potentiële risico's
Er zijn altijd potentiële risico's verbonden aan het ondergaan van een operatie, en een hysterectomie is geen uitzondering.
Mogelijke (hoewel over het algemeen zeldzame) complicaties die kunnen voortvloeien uit een hysterectomie zijn onder meer:
- Infectie (meest voorkomende)
- Bloedprop
- Letsel aan de darm of darmobstructie
- Letsel aan een orgaan in de urinewegen, zoals de blaas of urineleider
- Bloeden
- Zenuwletsel
- Vaginale manchet dehiscentie (scheiding van de vagina-incisie of snee)
- Fistel (wanneer zich een abnormaal kanaal vormt tussen twee weefsels)
Een woord van Verywell
Als u een hysterectomie overweegt, is het een proactieve, positieve stap om meer te weten te komen over dit type operatie en de complexe fysieke en emotionele effecten ervan.
Voor veel vrouwen is hun kwaliteit van leven na een hysterectomie verbeterd. Dat gezegd hebbende, is de beslissing om een hysterectomie te ondergaan een persoonlijke beslissing die een zorgvuldige en doordachte overweging vereist.