IJzertekort en IBD

Inhoud

• Hoe het lichaam ijzer gebruikt
• Mensen met IBD die een ijzertekort kunnen ontwikkelen
• Wat te doen bij ijzertekort

Als u een inflammatoire darmaandoening (IBD) heeft, kan uw arts uw ijzerniveau regelmatig controleren, vooral tijdens een opflakkering die bloedingen veroorzaakt. De productie van normale hoeveelheden bloed hangt gedeeltelijk af van de ijzerreserves van het lichaam, die uitgeput kunnen raken door bloeding en malabsorptie, maar aangevuld met een verhoogde ijzeropname. Omdat IBD wordt geassocieerd met zowel bloeding als malabsorptie, moeten de ijzerniveaus regelmatig worden gemeten en moeten tekorten indien nodig worden behandeld.

Hoe het lichaam ijzer gebruikt

IJzer wordt opgenomen in het eerste deel van de dunne darm, de twaalfvingerige darm. Hemoglobine (een eiwit in rode bloedcellen) bevat ongeveer 70% van het ijzer dat in het lichaam wordt aangetroffen. Hemoglobine is essentieel voor het lichaam, omdat het weefsels en organen van zuurstof voorziet. Het lichaam houdt een kleine ijzerreserve aan (in de lever, beenmerg, milt en spieren), ongeveer 15% van het totale ijzergehalte, voor het geval het ijzergehalte laag begint te worden. De overige 15% ijzer wordt gebruikt in eiwitten in verschillende lichaamsweefsels.

Naarmate de ijzeropslag in het lichaam laag wordt (wat kan leiden tot een aandoening die bekend staat als bloedarmoede), begint het meer ijzer uit voedselbronnen te halen. Als het ijzer op een meer normaal niveau is, neemt het lichaam minder ijzer uit voedsel op.

Mensen met IBD die een ijzertekort kunnen ontwikkelen

Mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa ervaren vaak wat bloedverlies in hun ontlasting. De hoeveelheid bloed verschilt sterk van persoon tot persoon. Bloeden komt vaker voor als de dikke darm is betrokken in plaats van de dunne darm.

Malabsorptie kan ook bijdragen aan een gebrek aan ijzer. Dit geldt met name voor degenen met de ziekte van Crohn van de dunne darm, omdat de dunne darm de plaats is waar de meeste vitamines en mineralen door het lichaam worden opgenomen.

Wat te doen bij ijzertekort

Als het ijzergehalte laag is, kan een dieet met veel ijzer het probleem helpen verhelpen. IJzer wordt in twee vormen aangetroffen: heem, dat wordt aangetroffen in vlees, en niet-heem, dat wordt aangetroffen in planten. Het lichaam neemt heemijzer gemakkelijker op, daarom komt ijzertekort vaker voor bij vegetariërs en veganisten. Het consumeren van niet-heem-ijzerbronnen samen met voedingsmiddelen met een hoog vitamine C-gehalte zal helpen bij het absorberen van niet-heem-ijzer. Voedingsmiddelen met veel ijzer zijn onder meer:

• Rundvlees (chuck en ossenhaas) (heem)
• Kippenlever (heem)
• Clams (heem)
• Oesters (heem)
• Turkije (heem)
• Grits (niet-heem)
• Linzen (niet-heem)
• Sojabonen (niet-heem)

Voor mensen met IBD kunnen ijzersupplementen nodig zijn. Supplementen worden meestal gegeven in een dosis van 325 mg, één tot drie keer per dag ingenomen. IJzersupplementen moeten met zorg worden gebruikt, omdat ze krampen en obstipatie kunnen veroorzaken en ervoor kunnen zorgen dat de ontlasting zwart wordt. Het innemen van ijzersupplementen met voedsel kan deze bijwerkingen verminderen. IJzersupplementen zijn er in ferro- of ferri-vorm. Het lichaam neemt de ijzerhoudende vorm gemakkelijker op.

Te veel ijzer kan giftig zijn, vooral voor kinderen. Een arts dient nauw toezicht te houden op iedereen met IBD die ijzersupplementen nodig heeft.