Wanneer bloedarmoede door ijzertekort niet is wat het lijkt te zijn

Posted on
Schrijver: John Pratt
Datum Van Creatie: 16 Januari 2021
Updatedatum: 21 November 2024
Anonim
What is #Anemia? The Symptoms of Iron Deficiency
Video: What is #Anemia? The Symptoms of Iron Deficiency

Inhoud

Soms reageren patiënten met bloedarmoede door ijzertekort niet op ijzer. Deze patiënten kunnen maanden tot jaren ijzersupplementen hebben gehad met weinig tot geen verbetering van bloedarmoede. Redenen waarom een ​​patiënt mogelijk niet op ijzertherapie reageert, zijn onder meer:

  • IJzersuppletie is te laag: als u eenmaal bloedarmoede door ijzertekort ontwikkelt, heeft u meer nodig dan de dagelijkse hoeveelheid in uw dieet. Het is nuttig om ijzerrijk voedsel in uw dieet op te nemen, maar ijzersuppletie moet worden voortgezet totdat het volledig is verdwenen.
  • Het strijkijzer niet innemen zoals voorgeschreven: het nemen van ijzer is niet altijd gemakkelijk, vooral niet voor kleintjes die de vloeistof moeten innemen. IJzer moet op een lege maag worden ingenomen. Overweeg om het met een beetje sinaasappelsap in te nemen om de opname te verbeteren. IJzer mag niet met melk worden ingenomen, omdat het de opname van ijzer blokkeert.
  • De patiënt verminderde de melkopname niet zoals aanbevolen: Bloedarmoede door ijzertekort bij peuters wordt vaak geassocieerd met overmatige melkopname. Het verminderen van de melkopname is een belangrijk onderdeel van de behandeling.
  • Uw lichaam neemt het ijzer niet op: Sommige patiënten kunnen moeite hebben met het opnemen van ijzer in de darmen, dit kan worden vastgesteld met een ijzerabsorptietest. In wezen wordt uw ijzerniveau gecontroleerd na een periode van vasten (als u niets te eten of te drinken heeft). U krijgt dan een dosis ijzer en het ijzerniveau wordt herhaald. Als uw lichaam ijzer kan opnemen, zal het niveau dramatisch stijgen. Als er weinig tot geen verbetering is, kan uw arts IV-ijzer aanbevelen.
  • Verkeerde diagnose: de meest voorkomende gemiste diagnose is de thalassemie-eigenschap.

Thalassemie-eigenschap

Thalassemie betekent bloed van de zee omdat het wordt geassocieerd met de Middellandse Zee. Tegenwoordig is thalassemie te zien in veel etnische groepen en rassen. Thalassemie is een aandoening van hemoglobine, een eiwit in de rode bloedcellen. Dit resulteert in lichte bloedarmoede en zeer kleine rode bloedcellen (microcytose genoemd). Mensen die drager zijn van thalassemie (ook wel thalassemie-eigenschap genoemd) kunnen ten onrechte worden bestempeld als bloedarmoede door ijzertekort.Er zijn twee hoofdtypen van thalassemie, alfa en bèta.


Waarom de thalassemie-eigenschap verkeerd wordt gelabeld als bloedarmoede door ijzertekort

De laboratoriumwaarden lijken erg op elkaar wat betreft ijzertekort en thalassemie-eigenschap. Op het eerste gezicht van het volledige bloedbeeld (CBC), zal de hemoglobine laag zijn, wat wijst op anemie, en het gemiddelde corpusculaire volume (MCV), of de grootte van de rode bloedcel, zal laag zijn. De grote meerderheid van de mensen met deze veranderingen op CBC heeft bloedarmoede door ijzertekort.

Testen op ijzertekort kan lastig zijn. Het ijzerniveau wordt beïnvloed door de voeding. Als een patiënt 's ochtends als eerste labs laat trekken, voordat hij / zij iets te eten heeft, kan het ijzerniveau laag zijn alleen omdat hij / zij de laatste tijd niets met ijzer heeft ingenomen. Een meer nuttige test is het ferritinegehalte, dat de opslag van ijzer in uw lichaam meet. Een laag ferritinegehalte is consistent met ijzertekort.

Onderscheidende ijzertekort Bloedarmoede van thalassemie-eigenschap

Het eerste verschil zit in het aantal rode bloedcellen (aangeduid met RBC). Bij ijzertekort is deze waarde laag omdat het beenmerg geen rode bloedcellen kan aanmaken. In de thalassemie-eigenschap is RBC normaal tot verhoogd Een normaal ferritinespiegel kan ijzertekort uitsluiten.


Een meer specifieke test, ook wel hemoglobine-elektroforese of hemoglobinopathie-evaluatie genoemd, meet de verschillende soorten hemoglobine in ons bloed. Bij een volwassene zou er hemoglobine A en A2 moeten zijn. Mensen met een bèta-thalassemie-eigenschap hebben een verhoging van hemoglobine A2 en / of F (foetaal). Er is geen eenvoudige test voor de alfa-thalassemie-eigenschap. Gewoonlijk sluit de arts ijzertekort en bèta-thalassemie-eigenschap uit. Zodra deze twee diagnoses zijn uitgesloten, is de alfa-thalassemie-eigenschap de vermoedelijke diagnose.

Hoe u uw bloedarmoede kunt verbeteren

Behandeling is niet nodig en wordt niet aanbevolen. Dit is een levenslange aandoening met lichte bloedarmoede en kleine rode bloedcellen. Mensen met een thalassemie-eigenschap mogen geen ijzersupplementen gebruiken, omdat dit uw bloedarmoede niet verbetert. Het hebben van een thalassemie-eigenschap mag geen gezondheidsproblemen veroorzaken.

Waarom het belangrijk is om te weten of u een thalassemie-eigenschap heeft

Als u en uw partner allebei dezelfde thalassemie-eigenschap hebben (zowel alfa- of beide bèta), heeft u een 1 op 4 (25%) van een kind met thalassemieziekte De thalassemieziekte kan variëren van matige tot ernstige anemie waarvoor maandelijkse bloedtransfusies nodig zijn.