Inhoud
Hoewel het niet zo vaak voorkwam als het ooit was, is ijzertekort dankzij de toegenomen beschikbaarheid van voedingsmiddelen met ijzer in de jaren tachtig en negentig nog steeds een veel voorkomende oorzaak van bloedarmoede bij jonge kinderen.Ons lichaam heeft een bepaalde hoeveelheid ijzer nodig om de hemoglobine in onze bloedcellen te helpen zuurstof te transporteren. IJzer maakt ook deel uit van veel enzymen en is nodig om ze goed te laten werken, bijvoorbeeld om voedsel te verteren, celgroei te reguleren, enz., En het helpt onze spieren zuurstof te gebruiken.
Kinderen kunnen een ijzertekort krijgen omdat ze niet genoeg voedsel met ijzer binnenkrijgen, wat de meest voorkomende manier is, of omdat ze om de een of andere reden chronisch bloed en ijzer verliezen.
Overzicht
Om alle kinderen met bloedarmoede door ijzertekort te helpen opsporen, beveelt de American Academy of Pediatrics aan dat alle kinderen worden gescreend of getest op bloedarmoede door ijzertekort wanneer ze ongeveer 12 maanden oud zijn (universele screening).
Baby's, peuters en oudere kinderen kunnen ook op andere momenten worden gescreend als wordt gedacht dat ze risico lopen op bloedarmoede door ijzertekort, waaronder:
- premature baby's
- uitsluitend baby's die borstvoeding krijgen en die na ongeveer vier maanden geen met ijzer verrijkte granen gaan eten of een andere ijzerbron krijgen
- zuigelingen die koemelk of onversterkte geitenmelk krijgen in plaats van moedermelk of babyvoeding, voordat ze 12 maanden oud zijn
- elke dag meer dan 24 ons melk drinken, een veelvoorkomende oorzaak van ijzertekort bij peuters
- kinderen met een lage sociaaleconomische status
- kinderen met chronisch bloedverlies, zoals door chronische diarree, een maagzweer of inflammatoire darmaandoening, enz.
- kinderen met chronische medische problemen of speciale zorgbehoeften en / of die een beperkt dieet volgen, zoals een glutenvrij dieet of eliminatiediëten voor voedselallergieën
- vegetariërs en veganisten die niet genoeg voedsel krijgen met ijzer of een ijzersupplement
- tienermeisjes die wedstrijdsporters zijn en / of zware periodes hebben
Testen
Als de eerste screeningstest voor bloedarmoede door ijzertekort, meestal een eenvoudige hemoglobinebloedtest, laag is, kunnen aanvullende tests voor ijzertekort worden uitgevoerd. Dit kan het testen van:
- serumferritine (SF) en C-reactief proteïne (CRP) niveaus, of
- reticulocyt hemoglobine (CHr) niveaus
Over het algemeen hebben kinderen met bloedarmoede door ijzertekort een laag hemoglobine, laag serumferritine, normale CRP en een laag reticulocyt hemoglobinegehalte, wat een maat is voor het ijzer dat beschikbaar is voor cellen om te gebruiken.
Voor kinderen met milde anemie is verder testen echter meestal niet nodig, en ze zullen gewoon worden behandeld met extra ijzer (therapeutische ijzertest) en hun hemoglobine binnen een maand opnieuw laten testen. Verdere tests kunnen dan worden gedaan als ze niet verbeteren.
Symptomen
Veel kinderen hebben geen tekenen of symptomen van symptomen van bloedarmoede door ijzertekort en worden in plaats daarvan gedetecteerd tijdens een routinematige screeningstest.
Anderen hebben symptomen of tekenen van bloedarmoede door ijzertekort, waaronder:
- algemene bleekheid, inclusief bleke huid, lippen en oogvlekken (bleekheid)
- prikkelbaarheid
- bonzende of snelle hartslag (hartkloppingen)
- hoofdpijn
- zwak voelen
- duizeligheid
- gemakkelijk moe worden
- slechte schoolprestaties
- moeite om een normale lichaamstemperatuur te behouden
- een ontstoken tong hebben (glossitis)
- barsten of spleten in de hoeken van de lippen (hoekige stomatitis, cheilitis of cheilosis)
- kauwen op non-food items, zoals klei, papier, vuil, enz., dat pica wordt genoemd, of kauwen op ijs (pagophagia)
- met dunne en broze vingernagels, die lepelvormig worden (koilonychia)
- het ontwikkelen van een blauwachtige tint aan de sclera of het witte deel van het oog (blauwe sclera)
- verhoogd risico op infecties
Het herkennen en behandelen van bloedarmoede door ijzertekort is belangrijk, omdat het ook de motorische en mentale ontwikkeling van een kind kan beïnvloeden.
Zelfs zonder bloedarmoede te veroorzaken, wordt aangenomen dat ijzertekort het geheugen en de mentale functies van een tiener kan beïnvloeden. Bij volwassenen kan het ook vermoeidheid veroorzaken en hun vermogen om lichamelijk werk te doen verminderen.
De AAP stelt zelfs dat "ijzertekort zonder bloedarmoede ook een nadelige invloed kan hebben op de neurologische ontwikkeling en het gedrag op de lange termijn en dat sommige van deze effecten onomkeerbaar kunnen zijn."
Aanvulling
Behandeling voor bloedarmoede door ijzertekort houdt meestal in dat het kind of de tiener een ijzersupplement krijgt en de oorzaak van het ijzertekort omkeert, zoals peuters ertoe brengen minder dan 24 ons melk te drinken en kinderen meer voedsel met ijzer te laten eten.
Populaire ijzersupplementen voor kinderen zijn onder meer:
- Fer-In-Sol ijzersupplement druppels (ferrosulfaat)
- Feosol-tabletten (ferrosulfaat)
- ICAR pediatrische suspensie en kauwtabletten (carbonylijzer)
Sommige mensen denken dat de ferrosulfaatvorm van ijzer beter wordt opgenomen dan carbonylijzer, maar anderen denken dat carbonylijzer veiliger is en minder gastro-intestinale bijwerkingen heeft.
Praat met uw kinderarts over het beste ijzersupplement, de beste dosis en hoelang uw kind nodig heeft om zijn ijzersupplement in te nemen. Houd er rekening mee dat hoewel veel multivitaminen voor kinderen ijzer kunnen bevatten, het meestal niet voldoende is om een kind met ijzertekort te behandelen.
Bijwerkingen van ijzersupplementen zijn soms tijdelijke verkleuring van de tanden, misselijkheid, braken, obstipatie, diarree, donker gekleurde ontlasting en / of buikpijn.
Voedingsbronnen
Om te voorkomen dat uw kind weer ijzertekort krijgt, is het belangrijk dat het naast het innemen van een ijzersupplement, veel voedsel met ijzer eet. Dit kan in de eerste plaats ook helpen bij het voorkomen van bloedarmoede door ijzertekort.
Voedingsmiddelen met ijzer omvatten die met heem ijzer, zoals mager rood vlees (rundvlees, varkensvlees, lam), gevogelte en zeevruchten. Deze vorm van ijzer wordt twee tot drie keer beter opgenomen dan het ijzer dat in planten en verrijkte voedingsmiddelen zit niet-heem-ijzer. Vleeseiwitten en vitamine C kunnen ons lichaam echter helpen om niet-heem-ijzer te absorberen.
Sommige dranken zijn ook verrijkt met ijzer (niet-heem-ijzer), waaronder Anjer Instant Ontbijtmix, Ovaltine en de meeste peuter- of volgende-stapformules.
Wat je moet weten
- Er wordt niet gedacht dat ijzersuppletie van de formule koliek of gastro-intestinale symptomen veroorzaakt.
- Voedingsmiddelen met vitamine C, waaronder veel groenten, fruit en 100% vruchtensappen, kunnen ervoor zorgen dat ijzer beter wordt opgenomen, dus het is een goed idee om niet-heem-ijzer-voedingsmiddelen en -supplementen te combineren met voedingsmiddelen die veel vitamine C bevatten.
- IJzersupplementen moeten meestal tussen de maaltijden door worden gegeven om ervoor te zorgen dat zoveel mogelijk ijzer uit het ijzersupplement wordt opgenomen.
- Tannines in thee, calcium en fytaten in peulvruchten en volle granen kunnen de opname van niet-heem-ijzer verminderen.