Wat maakt het uit als u een hoog cholesterolgehalte heeft?

Inhoud

• Hoog cholesterol en hartaandoeningen
• Hoog cholesterol en beroertes
• Hoog cholesterol en dementie
• Voor uw cholesterol zorgen

Een hoog cholesterolgehalte veroorzaakt meestal geen ongemakkelijke symptomen, dus het kan verleidelijk zijn om het te negeren. Hoge cholesterolwaarden in het bloed zijn echter sterk geassocieerd met een hoog risico op een hartaanval, beroerte, verstopte bloedvaten in de benen en nieren, en kunnen zelfs bijdragen aan dementie. Gelukkig helpen voeding, lichaamsbeweging en medicijnen het cholesterolgehalte te verlagen en het risico op andere ernstige gezondheidsproblemen te verminderen.

Hoog cholesterol en hartaandoeningen

Grote studies hebben aangetoond dat mensen met een hoog cholesterolgehalte een veel hoger risico hebben om hartaandoeningen te krijgen dan mensen met een normaal cholesterolgehalte. Zo verdubbelt een cholesterolgehalte van 250 de kans op coronaire hartziekten, terwijl een niveau van 300 toeneemt. het risico met vijf. Bovendien hebben mensen met een hoog cholesterolgehalte - met of zonder coronaire hartziekte - tot 4,5 keer meer kans om te overlijden aan een hartaandoening dan mensen met een cholesterolgehalte van minder dan 200.

Cholesterol is een plakkerige, wasachtige substantie die in het bloed circuleert en bestaat in feite uit twee verschillende soorten cholesterol. Het "slechte cholesterol" of LDL verhoogt het risico op hartaandoeningen. Het LDL is wat wordt bedoeld als het doel is om cholesterol te verlagen. Het 'goede cholesterol', of HDL, is het type dat daadwerkelijk helpt beschermen tegen hartaandoeningen. Hoge niveaus van de HDL zijn gunstig. LDL daarentegen heeft de neiging zich aan de wanden van bloedvaten te hechten om plaques te vormen die de normale bloedstroom belemmeren.

Cholesterol deeltjesgrootte

Onderzoekers hebben ontdekt dat de chemie van cholesterol complexer is dan een paar jaar geleden werd aangenomen. LDL-cholesterol kan bijvoorbeeld in deeltjes van verschillende groottes aanwezig zijn: kleine, dichte LDL-deeltjes en grote, donzige LDL-deeltjes. De kleine LDL-deeltjes lijken het hartrisico van een persoon meer te verhogen dan de grote deeltjes. Evenzo zijn ook kleine en grote deeltjes HDL-cholesterol geïdentificeerd, en de twee maten hebben ook een verschillende invloed op het cardiovasculaire risico.

Op dit moment raden experts niet aan om de LDL- en HDL-deeltjesgrootte routinematig te meten, omdat het verzamelen van deze informatie meestal geen invloed heeft op de behandelingsopties. Dergelijke metingen zullen routinematiger worden naarmate wetenschappers meer leren over de deeltjesgrootte van cholesterol, en in het bijzonder, manieren leren om de grootte van de cholesteroldeeltjes te veranderen om de resultaten van een persoon te verbeteren.

Wat is een kleine, dichte LDL?

Plaquettes

Plaques kunnen plotseling scheuren, waardoor plaatselijke bloedstolling en acute blokkering van een slagader ontstaat. Deze plotselinge blokkering veroorzaakt vaak een hartaanval of een beroerte. Veel mensen gebruiken cholesterolverlagende medicijnen zoals statines, die de kans op hartaandoeningen drastisch kunnen verminderen. Lipitor (atorvastatine), Zocor (simvastatine) en Crestor (rosuvastatine) zijn voorbeelden van vaak voorgeschreven statines.

Meer over statines

Hoewel er verschillende soorten medicijnen zijn die het cholesterolgehalte kunnen verlagen, zijn statines de enige familie van cholesterolverlagende medicijnen waarvan in veel klinische onderzoeken is aangetoond dat ze de resultaten verbeteren bij mensen met een hoog risico op cardiovasculaire gebeurtenissen. Statines hebben verschillende eigenschappen die plaques kunnen verminderen of stabiliseren - het is helemaal niet duidelijk dat de cholesterolverlaging van statines hun belangrijkste voordeel biedt.

Dit is de reden waarom de huidige richtlijnen aanbevelen om statinetherapie in te stellen op basis van het algehele cardiovasculaire risico van een persoon, en in het algemeen niet op hun cholesterolgehalte.

Omdat cholesterolrichtlijnen zo sterk afhankelijk zijn van statines, worden deze medicijnen aan veel meer mensen aanbevolen dan een paar jaar geleden - dit feit heeft voor veel controverse gezorgd.

De effecten van statines

Hoog cholesterol en beroertes

Net zoals plaques de bloedstroom in de kransslagaders kunnen blokkeren en een hartaanval kunnen veroorzaken, kan de stof ook blijven plakken in de halsslagaders die tussen het hart en de hersenen lopen. Wanneer een stukje plaque loskomt van een halsslagader, kan het naar de hersenen reizen en een "hersenaanval" of beroerte veroorzaken. Hoewel veel cholesterolverlagende medicijnen het risico op hartaandoeningen verminderen, kunnen statines ook beroertes voorkomen.

Hoog cholesterol en dementie

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat een hoog cholesterolgehalte en een dieet met veel vet en verzadigd vet ook kunnen bijdragen aan dementie, waaronder dementie veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer. Autopsies van patiënten met de ziekte van Alzheimer, die ook leden aan dementie, lieten significant meer zien geblokkeerde slagaders in de hersenen die vergelijkbaar waren met geblokkeerde slagaders in het hart waarvan bekend is dat ze worden veroorzaakt door hoog cholesterol. Sommige onderzoeken suggereren echter dat het gebruik van statines dementie kan helpen voorkomen en mogelijk de progressie van dementie gerelateerd aan de ziekte van Alzheimer kan vertragen.

Voor uw cholesterol zorgen

De beste manier om het cholesterolgehalte onder controle te houden, is door een vetarm dieet te volgen. In het bijzonder is het belangrijk om verzadigd vet te vermijden, dit zijn vetten uit dierlijke bronnen zoals boter of reuzel, omdat verzadigde vetten de belangrijkste bijdrage leveren aan een hoger totaal cholesterol en aan hoge niveaus van het "slechte cholesterol" of LDL. Met veranderingen in het hart-gezonde dieet kan het mogelijk zijn om het cholesterolgehalte terug te brengen tot een normaal bereik, wat ertoe kan leiden dat patiënten met hun zorgverleners kunnen praten over het verminderen van hun cholesterolmedicatie.

Het kan een uitdaging zijn om jarenlange eetgewoonten te veranderen. In plaats van een complete herziening van uw dieet, kunt u uw dieet geleidelijk aanpassen, waardoor u gemakkelijker een gezondere levensstijl kunt krijgen. Bijvoorbeeld:

• Vermijd gefrituurd voedsel. Kies in plaats daarvan items die zijn gebakken, gegrild, geroosterd of gestoomd.
• Vraag om sauzen aan de zijkant.
• Maak groenten het grootste deel van uw maaltijd, in plaats van vlees.
• Kies vlees met een lager vetgehalte, zoals vis, gevogelte (met de schil verwijderd) of magere stukken rood vlees.
• Gebruik kruiden als smaakmaker, in plaats van boter of olie.

De beste manier om HDL te verbeteren is door middel van aërobe oefeningen zoals wandelen, joggen, fietsen, zwemmen, aerobics of wandelen. Als fitness nieuw is in uw levensstijl, moet u mogelijk verschillende oefeningen proberen voordat u een plan vindt dat bij u past. Sommige mensen sporten graag thuis, anderen geven de voorkeur aan een sportschool. Sommige mensen trainen 's ochtends en sommigen geven er de voorkeur aan om later op de avond te sporten.

Als uw zorgverlener ervoor kiest om cholesterolverlagende medicijnen voor te schrijven, zorg er dan voor dat u alle informatie verstrekt over eventuele andere medicijnen die u gebruikt. Zorg er ook voor dat u medicijnen gebruikt zoals voorgeschreven. Soms kunnen deze medicijnen ongemakkelijke bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid, buikpijn of spierkrampen. Vermeld eventuele bijwerkingen die u ondervindt onmiddellijk aan uw zorgverlener. In de meeste gevallen kunt u maatregelen nemen om de symptomen te verlichten of over te schakelen op een ander medicijn.

De cholesterolhypothese

De "cholesterolhypothese" is simpel gezegd het vermoeden dat verhoogde LDL-cholesterolwaarden het risico op atherosclerose verhogen. In de afgelopen jaren is dit in twijfel getrokken.

Momenteel aanvaarden expertpanels de hypothese.

Wat beïnvloedt uw cholesterol?