Inhoud
Hemartrose is een bloeding in een gewricht veroorzaakt door aandoeningen zoals hemofilie, lichamelijk trauma of andere factoren. Het wordt vaak vermoed wanneer een persoon pijn, zwelling en gewrichtsstijfheid ervaart, en het kan weken of maanden duren voordat het is opgelost. Behandeling is essentieel omdat langdurige blootstelling aan bloed het kraakbeen van uw gewrichten kan beschadigen.Oorzaken
Hemartrose kan optreden na een gewrichtsblessure, of het kan spontaan ontstaan als u vatbaar bent voor bloedingen.
Veelvoorkomende oorzaken van hemartrose zijn onder meer:
- Trauma's, zoals een ernstig gewrichtsblessure, spanning of scheur. Elk van deze kan een snelle bloeding in een of meer van uw gewrichten veroorzaken.
- Bloedingsstoornissen zoals hemofilie, een erfelijke ziekte waarbij het bloed niet goed stolt. Hoewel hemofilie de meest voorkomende bloedingsstoornis is, zijn er verschillende bloedingsstoornissen die u ook vatbaar kunnen maken voor overmatig bloeden.
- Bloedverdunners zoals aspirine of anticoagulantia zoals warfarine kunnen u vatbaarder maken voor bloedingen in elk deel van uw lichaam, inclusief uw gewrichten. U kunt spontaan bloeden, maar meestal treedt bloeding op als gevolg van licht tot matig trauma.
- Osteoartritis, vaak geassocieerd met een degeneratieve flapscheur in de meniscus (een beschermende bedekking van uw gewricht), kan leiden tot bloeding in een gewricht.
- Een operatie kan soms leiden tot complicaties, zoals bloeden in een gewricht.
- Neoplasmata (kanker) kunnen de bloedvaten in een gewricht verstoren. Bovendien kan een tumor zijn eigen bloedtoevoer ontwikkelen, waaronder kwetsbare bloedvaten die gemakkelijk kunnen scheuren of bloeden, wat resulteert in hemartrose.
Symptomen
Tekenen en symptomen van hemartrose kunnen variëren van mild tot ernstig en zijn over het algemeen erger als er veel bloedverlies optreedt.
Symptomen zijn onder meer zwelling, blauwe plekken, stijfheid, pijn, roodheid of warmte in het gewricht.
Hoewel het verstandig is om dergelijke symptomen onder de aandacht van uw arts te brengen, is dit vooral het geval als u een bijzonder risico loopt op deze aandoening.
Complicaties
Als het vordert, kan hemartrose ontsteken en kraakbeen dunner maken, waardoor pijn, zwakte, degeneratieve artritis of extra bloeding in het gewricht ontstaat. In ernstige of langdurige gevallen kan de aandoening permanente veranderingen in de gewrichtsstructuur en -functie veroorzaken.
Diagnose
Uw arts kan de aandoening meestal identificeren door uw gewrichten visueel te onderzoeken. Als u pijn en zwelling heeft in een enkel gewricht (mono-articulair), wordt hemartrose als een mogelijke oorzaak beschouwd. Beeldvormingsonderzoek kan ook nuttig zijn bij het identificeren van bloed in en rond uw gewricht.
Gezamenlijke aspiratie (arthrocentese) kan een definitieve diagnose bieden. Uw arts zal een naald in uw gewricht steken en een monster van de gewrichtsvloeistof verzamelen. De vloeistof wordt eerst visueel geanalyseerd door uw arts en kan ook voor volledige analyse naar het laboratorium worden gestuurd.
De gewrichtsvloeistof die wordt geassocieerd met hemartrose is meestal roodachtig, roze of bruinachtig. Andere kenmerken van de gewrichtsvloeistof kunnen ook helpen bij het identificeren van de onderliggende oorzaak van uw hemartrose.
Behandeling en preventie
De behandeling van hemartrose is afhankelijk van de oorzaak en kan bestaan uit eenvoudige huismiddeltjes, medicatie ter verlichting van pijn en zwelling, verwijdering van bloed en / of medicatie om bloeding te voorkomen.
Behandelingsopties die uw arts kan voorstellen, zijn onder meer:
- Rusten en gebruik maken van ijs, compressie en elevatie (RICE) wordt vaak gebruikt voor het beheersen van pijn en zwelling.
- Het vermijden van bloedverdunners zou u helpen sneller te genezen. Veel vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen), zijn ook bloedverdunners en kunnen bloedingen verergeren. Neem geen pillen om pijn te verlichten, tenzij dit wordt aanbevolen of voorgeschreven door uw arts.
- Bij grote bloedingen kan gewrichtsaspiratie binnen twee dagen na de bloeding plaatsvinden om schade die het bloed in het gewricht kan veroorzaken, te voorkomen.
- Operaties zoals synovectomie (verwijdering van de gewrichtswand), meniscectomie en osteotomie zijn gebruikt voor de behandeling van hemartrose.
- Op maat gemaakte fysiotherapie (PT), ontworpen om uw gewrichten te gebruiken en tegelijkertijd overmatig gebruik of beschadigende bewegingen te vermijden, kan u helpen herstellen en misvormingen voorkomen. PT is mogelijk de enige therapeutische interventie die u nodig heeft, of het kan gepaard gaan met gezamenlijke aspiratie of chirurgie. Elektrische therapie met transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) is met beperkt succes gebruikt voor pijnbestrijding.
Als preventieve maatregel kunnen bloedstollingsmedicatie (profylactische bloedstollingsfactoren) worden aanbevolen als u het risico loopt hemartrose te ontwikkelen als gevolg van hemofilie. Over het algemeen kunnen bloedstollende medicijnen gevaarlijk zijn en mogelijk bloedstolsels veroorzaken die beroertes of hartaanvallen kunnen veroorzaken. Deze medicijnen kunnen bloedingen voorkomen, maar geen bloed verwijderen. U krijgt alleen bloedstollingsmedicatie als u een bloedingsstoornis heeft, en u wordt nauwlettend gecontroleerd op complicaties als u deze behandeling krijgt.
Een woord van Verywell
Hemartrose is geen veel voorkomende aandoening, maar het is de moeite waard om te weten wat de mogelijke complicaties zijn. Milde tot matige gewrichtsbloedingen zouden na verloop van tijd moeten verdwijnen. Behandeling kan de pijn, het ongemak en de zwelling die met de aandoening gepaard gaan, verlichten en kan complicaties op de lange termijn en gewrichtsschade helpen voorkomen. Als u een of meer gewrichten in uw lichaam opgezwollen heeft, moet u uw arts raadplegen. Als u een snelle of ernstige zwelling ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.