Inhoud
- Indicaties
- Dosering
- Vaak voorkomende bijwerkingen
- Interacties en contra-indicaties
- Overwegingen
- Algemene informatie en hulp bij betalingen
Flomax kreeg in 1997 goedkeuring van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). In 2009 verloor de medicijnfabrikant Boehringer Ingelheim zijn patent voor het medicijnmolecuul, en als gevolg daarvan zijn er nu talloze goedkope generieke geneesmiddelen beschikbaar.
Indicaties
Flomax behoort tot een klasse van medicijnen die bekend staan als alfa-adrenerge blokkers die werken door zowel de blaashalsspieren als de spier van de prostaatklier zelf te ontspannen. Hierdoor kunnen mannen met prostaatproblemen vrijer plassen, verminderen de behoefte aan nachtelijk urineren (nocturie), en verbetering van de urinaire urgentie en frequentie.
Flomax is geïndiceerd voor de behandeling van een aantal veel voorkomende medische aandoeningen bij mannen, waaronder:
- Benigne prostaathyperplasie (BPH), een veel voorkomende leeftijdsgebonden vergroting van de prostaatklier
- Chronische prostatitis, ontsteking van de prostaatklier die niet gepaard gaat met bacteriële infectie
- Passage van nierstenen
- Urineretentie, het onvermogen om de blaas te ledigen
Ondanks het feit dat Flomax de bloeddruk kan verlagen, is het niet goedgekeurd voor de behandeling van hypertensie (hoge bloeddruk).
Dosering
Flomax is verkrijgbaar in een capsule van 0,4 milligram (mg). Het wordt dagelijks ongeveer 30 minuten ingenomen na een maaltijd, idealiter elke dag op hetzelfde tijdstip.
De effecten van het medicijn zijn meestal binnen de eerste 48 uur voelbaar. Volledige verlichting van de urinewegen kan twee tot zes weken duren. Als een dosis van 0,4 mg geen verlichting kan bieden, kan uw arts u aanraden de dosis te verdubbelen tot 0,8 mg eenmaal daags. Verhoog de dosis nooit, tenzij uw arts u dit vraagt.
Als u een dosis heeft overgeslagen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder zoals gewoonlijk. Neem nooit een dubbele dosis Flomax, aangezien dit kan leiden tot een sterke daling van de bloeddruk (hypotensie).
Veel urologen zullen Flomax tegenwoordig voorschrijven als onderdeel van een dubbele therapie. Een meta-analyse uit 2019 wees uit dat de combinatie van tamsulosine plus Avodart (dutasteride) een groter therapeutisch effect biedt voor BPH. De combinatie heeft een hogere incidentie van seksuele bijwerkingen, maar kan het risico op BPH-gerelateerde symptoomprogressie en acute urineretentie aanzienlijk verminderen in vergelijking met tamsulosine monotherapie.
In 2010 werd een combinatiegeneesmiddel genaamd Jalyn (dutasteride 0,5 mg / tamsulosine 0,4 mg) goedgekeurd door de FDA.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Hoewel Flomax op de lange termijn als veilig wordt beschouwd, zijn er een aantal bijwerkingen waar u rekening mee moet houden. De meest voorkomende zijn (volgens frequentie van voorkomen):
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Rhinitis (hooikoorts)
- Ejaculatieproblemen (inclusief retrograde ejaculatie)
- Abnormale zwakte
- Pijn op de borst
- Hoesten
- Slaperigheid
- Misselijkheid
- Verminderd libido
- Wazig zicht
- Uitslag
- Priapisme (een pijnlijke erectie die vier uur of langer duurt)
Andere meer problematische bijwerkingen zijn duizeligheid, vertigo, orthostatische hypotensie (lage bloeddruk bij het stijgen) en flauwvallen. Deze symptomen, die algemeen bekend staan als orthostase, treden meestal op binnen de eerste acht weken van de behandeling. Vanwege het mogelijke effect op de bloeddruk, moeten mensen met lage bloeddruk, mechanische hartproblemen of congestief hartfalen nauwlettend worden gevolgd tijdens het gebruik van Flomax.
Het kan 2-6 weken duren voordat Flomax voordeel biedt. Bel uw arts als uw plassen niet binnen twee weken verbetert of als u ernstige, aanhoudende of verslechterende bijwerkingen ervaart, waaronder uitslag, priapisme of flauwvallen.
Interacties en contra-indicaties
Flomax is gecontra-indiceerd voor gebruik bij personen met een bekende allergie voor Flomax of een van de componenten ervan.
Flomax mag niet worden gebruikt met bepaalde CYP3A4-remmers Dit zijn geneesmiddelen die het CYP3A4-enzym blokkeren, een stof die door de lever wordt geproduceerd en die de biologische beschikbaarheid (concentratie) van Flomax in het bloed kan beïnvloeden. Het gebruik van een sterke CYP3A4-remmer kan de biologische beschikbaarheid van Flomax en de ernst van de bijwerkingen (meestal lage bloeddruk) verhogen.
In sommige gevallen moet uw bloeddruk tijdens de behandeling worden gecontroleerd. In andere gevallen moet een van de twee medicijnen mogelijk worden vervangen.
Overleg met uw arts als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:
- Alfablokkers, gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, waaronder (Cardura) doxazosine, Dibenzyline (fenoxybenzamine) en Minipress (prazosine)
- Geneesmiddelen tegen aritmie zoals Multaq (dronedarone) en Nexterone (amiodaron)
- Antibiotica zoals Amoxil (amoxicilline), (Biaxin) claritromycine en Ketek (telithromycine)
- Antischimmelmiddelen zoals itraconazol, ketoconazol, omeprazol, lansoprazol en voriconazol
- Geneesmiddelen tegen tuberculose zoals isoniazide en rifampicine
- Darvon (propoxyfeen), een opioïde pijnstiller
- Geneesmiddelen voor erectiestoornissen zoals Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) en Levitra (vardenafil)
- HIV-proteaseremmers zoals Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) en Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Qualaquin (kinine), gebruikt om malaria te behandelen
- Ranexa (ranolazine), gebruikt om angina pectoris te behandelen
- Serzone (nefazodon), een antidepressivum
- Varubi (rolapitant), gebruikt om misselijkheid door chemotherapie te behandelen
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), gebruikt om hepatitis C te behandelen
Flomax mag niet worden gebruikt bij mensen met nierfalen in het eindstadium. Mensen met een nierfunctiestoornis moeten ook regelmatig worden gecontroleerd vanwege een verhoogd risico op een overdreven hypotensieve respons.
Als u een cataract- of glaucoomoperatie moet ondergaan, vertel het dan uw arts als u Flomax gebruikt of onlangs heeft gebruikt.Een ernstige oogaandoening genaamd intraoperatief floppy iris-syndroom is bekend bij ongeveer 2% van degenen die dit hebben ondergaan. staaroperatie terwijl u Flomax gebruikt.
Als zodanig wordt Flomax niet aanbevolen voor gebruik voorafgaand aan een staaroperatie vanwege onderzoeken die een verhoogd risico op een losgelaten netvlies of verloren lens laten zien.
Overwegingen
Flomax is niet geïndiceerd voor gebruik bij vrouwen Vanwege de mogelijke invloed op de bloeddruk, is het belangrijk om uw arts te informeren als u zich duizelig voelt tijdens het gebruik van Flomax. Wees voorzichtig bij het opstaan uit bed om te voorkomen dat u valt of black-out wordt. Hetzelfde geldt als u van plan bent om een voertuig te besturen gezien het risico op slechtziendheid en duizeligheid. In sommige gevallen moet de behandeling mogelijk worden stopgezet als het medicijn uw vermogen om normaal te functioneren verstoort.
Omdat BPH sterk lijkt op prostaatkanker, moeten mannen met prostaatproblemen vóór aanvang van de behandeling en met regelmatige tussenpozen daarna tests ondergaan om kanker uit te sluiten.
Algemene informatie en hulp bij betalingen
Na het einde van de octrooi-exclusiviteit van Boehringer Ingelheim in 2009 keurde de FDA de eerste generieke Flomax-generieke geneesmiddelen in maart 2010 goed. levering.
Boehringer Ingelheim biedt van zijn kant de merknaam Flomax aan tegen een online prijs van $ 35 voor 30 capsules of $ 90 voor 90 capsules met gratis thuisbezorging.
Ondertussen kunnen gebruikers van Jalyn die in aanmerking komen zich inschrijven voor het GSKForU Patient Assistance Program van GlaxoSmithKline om het medicijn tegen lage of geen kosten te krijgen. Als u in de Verenigde Staten woont, geen medicijnvoordeel hebt en aan bepaalde inkomenseisen voldoet, in aanmerking komen. De huidige maandelijkse verkoopprijs van Jalyn ligt tussen $ 120 en $ 250.