Inhoud
In de Verenigde Staten is het percentage borstkanker bij Spaanse / Latijnse vrouwen lager dan bij niet-Spaanse blanke vrouwen. (De incidentie is zelfs nog minder bij Spaanse / Latijnse vrouwen die niet in het land zijn geboren.) Maar die statistieken kunnen bedrieglijk zijn. Borstkanker is niet alleen de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker bij Spaanse / Latijnse vrouwen die in de VS wonen, net als voor alle vrouwen in Amerika, maar de ziekte treft deze vrouwen meestal op jongere leeftijd (premenopauzale borstkanker) en is meer agressief in hen dan in veel andere populaties.Helaas betekent het lage percentage vaak dat Spaanse / Latijnse vrouwen en hun zorgverleners zich minder snel zorgen maken over de ziekte.
Als u een Spaanse / Latijnse vrouw bent, kan het helpen om uw leven te redden als u de tekenen van borstkanker begrijpt en weet hoe borstkanker mensen met uw achtergrond beïnvloedt. Er zijn beperkte studies over borstkanker bij Spaanse / Latijnse vrouwen, maar dat begint te veranderen en er komt meer informatie over borstkanker bij deze populatie beschikbaar.
Oorzaken en risicofactoren
Een studie uit 2018 identificeerde borstkankergenen die vaker voorkomen bij vrouwen van Spaanse / Latino afkomst. Hoewel dit niet volledig de toename van het aantal borstkanker verklaart wanneer vrouwen met deze etnische achtergrond naar de Verenigde Staten verhuizen, kunnen er verschillende genetische neigingen zijn. geef wat informatie over waarom de ziekte anders is bij vrouwen met een Spaanse / Latino-achtergrond.
Afgezien daarvan suggereren de verschillen tussen Latinas in en buiten de Verenigde Staten echter dat er levensstijl- en omgevingsfactoren kunnen zijn die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte bij deze vrouwen.
Vrouwen die bijvoorbeeld orale anticonceptiva met hoge doses oestrogeen gebruiken voor gezinsplanning, kunnen een verhoogd risico op borstkanker hebben. Studies suggereren dat vrouwen die in Latijns-Amerika wonen, mogelijk niet dezelfde blootstelling aan orale anticonceptie hebben als vrouwen met een Spaanse / Latijnse achtergrond in de Verenigde Staten.
Screening en diagnose
Screeningsmammogrammen zijn de belangrijkste methode om vroege borstkanker te identificeren. Volgens een onderzoek van de National Cancer Society meldde slechts 61 procent van de Spaanse / Latijnse vrouwen ouder dan 40 jaar een screeningmammogram in de twee jaar voorafgaand aan de enquête, vergeleken met 65 procent van de blanke vrouwen.
Hiervoor zijn verschillende verklaringen, waaronder een gebrek aan ziektekostenverzekering, beperkte toegang tot gezondheidszorg en onbekendheid met het gezondheidszorgsysteem in de Verenigde Staten. Ook taalbarrières spelen een rol.
Bovendien hebben experts gesuggereerd dat de lagere incidentie van de ziekte bij leeftijdsgenoten buiten de VS betekent dat Spaans-Amerikaanse vrouwen met banden in Latijns-Amerikaanse landen minder snel iemand kennen die de ziekte heeft, wat deze vrouwen natuurlijk minder bezorgd maakt dat het zou kunnen. hen overkomen.
Zelfonderzoek van borstkanker, dat knobbeltjes en borstveranderingen kan detecteren, is natuurlijk iets dat iedereen kan doen. Maar Spaanse / Latijnse vrouwen zoeken niet vaak medische hulp voor borstknobbels.
Spaanse / Latina-vrouwen zullen eerder in een noodsituatie zorg zoeken voor borstkanker, zodra borstkanker in een gevorderd stadium pijn begint te veroorzaken. In dit stadium is de ziekte meestal minder behandelbaar en heeft deze meestal een slechtere prognose.
Borstkanker stadiaZiektestadium en prognose
Niet alleen Spaanse / Latijnse vrouwen maken minder gebruik van screeningmammografie, maar velen stellen ook de follow-up van abnormale screeningstests uit. De resulterende vertraging in de behandeling van borstkanker bij Spaanse / Latijnse vrouwen beïnvloedt de prognose. Na verloop van tijd worden tumoren groter en verspreiden ze zich sneller naar andere delen van het lichaam, waardoor een uitgebreidere behandeling nodig is en het moeilijker wordt om ze uit te roeien.
Maar naast vertraagde aandacht zijn er nog andere factoren die de prognose van borstkanker bij Spaanse / Latino-vrouwen beïnvloeden.
Verschillen in de ziekte
Spaanse / Latijnse vrouwen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van borstkanker vóór de menopauze. Borstkanker heeft agressievere kenmerken bij Spaanse / Latino vrouwen, zowel premenopauzaal als postmenopauzaal, dan bij anderen.
Kenmerken van borstkanker bij Spaanse / Latino-vrouwen zijn onder meer:
- Vergevorderd stadium: Kankerstadium beschrijft hoe groot de borstkanker is en hoe ver deze zich heeft verspreid. Kanker in een gevorderd stadium is groot en kan uitgezaaid zijn (uitgezaaid naar andere weefsels).
- Hoger cijfer: Borstkankergraad beschrijft de microscopische kenmerken van kanker, inclusief hoe snel de cellen zich vermenigvuldigen en hoe verschillend ze zijn van normale borstcellen. Hooggradige borstkanker heeft meer kans om te groeien, zich sneller te verspreiden en na behandeling terug te komen dan laaggradige kanker.
- Hormoonreceptor negatief (HR-): Borstkankers met oestrogeen- of progesteronhormoonreceptoren kunnen door medicatie krimpen. Spaanse / Latijnse vrouwen hebben de neiging om HR-borstkanker te hebben, die niet verbetert met hormoonmodificerende medicatie.
- Menselijke epidermale groeifactor receptor 2 positief (HER2 +): Een eiwit dat kan worden gedetecteerd in borstkankercellen, HER2 wordt geassocieerd met een slechtere prognose voor borstkanker. Bij Spaanse / Latijnse vrouwen is de kans groter dat de diagnose HER2 + -borstkanker wordt gesteld dan bij andere vrouwen.
Deze verschillen hebben een grote invloed op de behandelingsopties van een vrouw, de bijwerkingen van de behandeling en de prognose. Het is niet helemaal duidelijk waarom borstkanker bij Spaanse / Latino-vrouwen agressiever is, en hopelijk zullen verdere studies de beste behandelingen voor dit soort kankers verduidelijken.
Behandeling
Een ander probleem voor Spaanse / Latijnse vrouwen is dat ze minder snel een passende en tijdige behandeling van borstkanker krijgen in vergelijking met niet-Spaanse blanke vrouwen. Dit probleem kan een aantal bijdragende factoren hebben.
Vertragingen in de behandeling of inadequate behandeling kunnen te wijten zijn aan taalbarrières, toegang tot gezondheidszorg en kosten, of aan een vooroordeel van het zorgteam. Het is ook mogelijk dat sommige Spaanse / Latijnse vrouwen geen zorg zoeken nadat ze de diagnose borstkanker hebben gekregen.
Veel vrouwen, ongeacht ras of etniciteit, maken zich zorgen over de bijwerkingen van de behandeling (bijv. Misselijkheid, haaruitval, braken en verminderde energie), waardoor ze er mogelijk niet naar zoeken. Het is mogelijk dat bijwerkingen die verband houden met het uiterlijk van bijzonder belang zijn voor Latina-vrouwen, aangezien 75 procent zegt dat er op hun best uitzien een belangrijk onderdeel van hun cultuur is, volgens een Univision-onderzoek naar de attitudes en het gedrag van Latina met betrekking tot schoonheid.
Als het gaat om een populatie van individuen, kan de groep enkele gemeenschappelijke kenmerken hebben, maar elke individuele vrouw, haar familie en haar zorgteam kan een unieke reeks problemen hebben die de medische en chirurgische behandeling van haar borstkanker beïnvloeden.
Oplossingen
Spaanse / Latijnse vrouwen reageren goed op gemeenschapsgerichte bewustmakingsprogramma's voor borstkanker, wat tot betere resultaten leidt. Dit geldt met name wanneer programma's worden geleid door Spaanse / Latijnse vrouwen, met name overlevenden die kunnen spreken over de noodzaak van vroege opsporing en behandeling.
Het hebben van ziekenhuispatiënten-navigators die patiënten volgen van diagnose tot behandeling, ervoor zorgen dat ze zich aan hun afspraken houden en hen helpen bij het navigeren door een ingewikkeld gezondheidszorgsysteem, kunnen vrouwen helpen zich aan hun behandelregime te houden.Tweetalige navigators kunnen de communicatie tussen de chirurg en de oncoloog en de vrouw (en haar familie) verbeteren, wat de angst van een vrouw helpt verminderen.
Een woord van Verywell
Als de gezondheidszorg en ondersteuning voor Spaanse / Latijnse vrouwen met borstkanker moet worden verbeterd, moet bewustwording over borstkanker plaatsvinden in gemeenschappen waar Spaanse / Latijnse vrouwen samenkomen voor bijeenkomsten of sociale evenementen, zoals scholen, gebedshuizen en gemeenschapscentra. Materialen moeten in het Spaans zijn en gemeenschapsopvoeders, bij voorkeur overlevenden, moeten idealiter een etnische en culturele match zijn met de vrouwen die in die gemeenschappen wonen.