Inhoud
- Diagnostische criteria voor sociale communicatiestoornis
- Hoe is sociale communicatiestoornis (SCD) vergelijkbaar met en in tegenstelling tot autisme?
- Waarom sociale communicatie moeilijk te scheiden is van autisme
Als u zich al enige tijd bewust bent van autisme, kan het idee van een ‘mildere’ autisme-diagnose heel bekend in de oren klinken. In feite heeft de sociale communicatiestoornis heel veel gemeen met twee diagnoses die dat wel waren verwijderd uit de Diagnostic Manual (DSM) in 2013. Deze twee inmiddels ter ziele gegane aandoeningen waren het Asperger-syndroom en PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified).
Kortom, toen het Asperger-syndroom en de PDD-NOS uit de diagnostische handleiding werden verwijderd, werd de sociale communicatiestoornis gecreëerd om hun plaats in te nemen.
Diagnostische criteria voor sociale communicatiestoornis
De volgende criteria uit de DSM-5 uit 2013 beschrijven de symptomen van SCZ:
- Aanhoudende problemen bij het sociale gebruik van verbale en non-verbale communicatie, zoals blijkt uit al het volgende:
- Tekortkomingen bij het gebruik van communicatie voor sociale doeleinden, zoals begroeting en het delen van informatie, op een manier die past bij de sociale context.
- Vermindering van het vermogen om de communicatie aan te passen aan de context of de behoeften van de luisteraar, zoals anders spreken in een klaslokaal dan op een speelplaats, anders praten met een kind dan met een volwassene, en het vermijden van al te formele taal.
- Moeilijkheden bij het volgen van regels voor conversatie en het vertellen van verhalen, zoals om de beurt een gesprek voeren, herformulering bij verkeerde interpretatie en weten hoe verbale en non-verbale signalen te gebruiken om interactie te reguleren.
- Moeilijkheden om te begrijpen wat niet expliciet wordt vermeld (bijv. Gevolgtrekkingen maken) en niet-letterlijke of dubbelzinnige betekenissen van taal (bijv. Idioom, humor, metaforen, meerdere betekenissen die afhankelijk zijn van de context voor interpretatie).
- De tekortkomingen leiden tot functionele beperkingen in effectieve communicatie, sociale participatie, sociale relaties, academische prestaties of beroepsprestaties, afzonderlijk of in combinatie.
- De symptomen beginnen in de vroege ontwikkelingsperiode (maar tekorten worden mogelijk pas volledig zichtbaar als de vraag naar sociale communicatie de beperkte capaciteiten overschrijdt).
- De symptomen zijn niet toe te schrijven aan een andere medische of neurologische aandoening of aan te lage vaardigheden op het gebied van woordstructuur en grammatica en worden niet beter verklaard door autismespectrumstoornis, verstandelijke beperking (intellectuele ontwikkelingsstoornis), globale ontwikkelingsachterstand of een andere psychische stoornis.
Hoe is sociale communicatiestoornis (SCD) vergelijkbaar met en in tegenstelling tot autisme?
Kinderen met autisme hebben problemen met sociale communicatie en repetitief gedrag, terwijl kinderen met een sociale communicatiestoornis dat wel hebben enkel en alleen uitdagingen op het gebied van sociale communicatie. Volgens een artikel in de Journal of Neurodevelopmental Disorders houden de meeste van die uitdagingen op het gebied van sociale communicatie verband met problemen bij de pragmatiek van spraak (het juiste gebruik van sociale spraak):
"SCZ wordt gedefinieerd door een primaire tekortkoming in het sociale gebruik van non-verbale en verbale communicatie ... Personen met SCZ kunnen worden gekenmerkt door moeilijkheden bij het gebruik van taal voor sociale doeleinden, waarbij communicatie op de juiste manier wordt afgestemd op de sociale context, volgens de regels van de communicatiecontext ( bijv. heen en weer praten), niet-letterlijke taal begrijpen (bijv. grappen, idiomen, metaforen), en taal integreren met non-verbale communicatieve gedragingen. "
Maar het is natuurlijk niet mogelijk om problemen te hebben met het gebruik van sociale spraak als je ofwel te jong bent om gesproken taal te gebruiken of als je non-verbaal bent. Mensen met SCZ moeten dus verbaal zijn en relatief goed functioneren, en moeten worden gediagnosticeerd wanneer ze oud genoeg zijn om gesproken taal te gebruiken:
Er moeten voldoende taalvaardigheden worden ontwikkeld voordat deze pragmatische tekortkomingen van hogere orde kunnen worden opgespoord, dus een diagnose van SCZ moet pas worden gesteld als kinderen tussen de 4 en 5 jaar oud zijn. Sociale communicatiestoornissen kunnen samen voorkomen met andere communicatiestoornissen in de DSM-5 (deze omvatten taalstoornis, spraakgeluidsstoornis, vloeiendheidsstoornis in de kindertijd en niet-gespecificeerde communicatiestoornis), maar kan niet worden gediagnosticeerd in aanwezigheid van een autismespectrumstoornis (ASS).
Waarom sociale communicatie moeilijk te scheiden is van autisme
Hoewel het in theorie eenvoudig genoeg zou moeten zijn om autisme te onderscheiden van SCZ, is het eigenlijk heel moeilijk. Voor een deel is dat omdat repetitief gedrag hoeft niet aanwezig te zijn om een autisme-diagnose te stellen. In feite, als repetitief gedrag was altijd aanwezigzelfs tien jaar geleden, en allang verdwenen, kunt u nog steeds de diagnose autisme krijgen. Hier is hoe dit nogal vreemde voorbehoud wordt uitgelegd in de DSM:
"Personen met een autismespectrumstoornis vertonen mogelijk alleen de beperkte / zich herhalende patronen van gedrag, interesses en activiteiten tijdens de vroege ontwikkelingsperiode, dus een uitgebreide geschiedenis moet worden verkregen. De huidige afwezigheid van symptomen zou een diagnose van een autismespectrumstoornis niet uitsluiten als de beperkte interesses en repetitief gedrag waren aanwezig in het verleden. Een diagnose van sociale (pragmatische) communicatiestoornis mag alleen worden overwogen als de ontwikkelingsgeschiedenis geen bewijs laat zien van beperkte / zich herhalende patronen van gedrag, interesses of activiteiten. "
Dus, tenminste in theorie, kan elke persoon die ooit ongewoon repetitief gedrag had en nu pragmatische spraakproblemen heeft, als autistisch worden gediagnosticeerd. Het is dus (opnieuw in theorie) onmogelijk om van autisme-diagnose naar een SCZ-diagnose te gaan. Bovendien kan een SCZ-diagnose alleen worden gegeven nadat de behandelaar de gedragsgeschiedenis van het kind grondig heeft onderzocht.
Een woord van Verywell
Ouders kunnen zich gefrustreerd voelen als hun kind een autisme-diagnose krijgt in plaats van de mildere SCZ-diagnose, vooral als hun kind het goed doet op andere gebieden dan sociale communicatie. Ze kunnen er zelfs voor kiezen om oud autisme-achtig gedrag dat hun kind 'ontgroeid' is, te vermijden om een diagnose van het autismespectrum te vermijden. Maar het is heel goed mogelijk dat de diagnose autisme uw kind op meer manieren helpt dan u zou verwachten. Iemand met "enige" sociale communicatiestoornis krijgt mogelijk niet hetzelfde serviceniveau als iemand met dezelfde symptomen en een autismespectrumdiagnose. Dus zelfs als uw kind ontgroeid is of heeft leren omgaan met autistische symptomen, kan het de moeite waard zijn om de symptomen uit het verleden te beschrijven om uw kind te helpen in aanmerking te komen voor een diagnose die meer en betere diensten en ondersteuning biedt.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst