Inhoud
Het kan stressvol zijn om te weten dat het hebben van genitale herpes tijdens de zwangerschap betekent dat uw kind tijdens de bevalling of kort na een vaginale bevalling met het virus kan worden geïnfecteerd. Hierdoor en de mogelijke ernstige gevolgen van infectie bij baby's (wat in zeldzame gevallen ook de dood omvat), worden vrouwen met genitale herpes vaak geadviseerd om een keizersnede (keizersnede) te overwegen in plaats van een vaginale. Dat gezegd hebbende, is dit misschien niet in alle gevallen nodig.Risico op overdracht
Slechts een klein percentage van de overdracht van herpes bij pasgeborenen vindt plaats tijdens de zwangerschap zelf. De overgrote meerderheid gebeurt tijdens de geboorte.
Niet alle zwangere vrouwen met genitale herpes lopen evenveel risico om het virus op hun baby over te brengen. Het risico op neonatale herpes is verreweg het grootst bij vrouwen die voor het eerst tijdens de zwangerschap met herpes besmet raken. Dat is vooral het geval als ze tegen het einde van hun zwangerschap besmet raken.
De overdrachtssnelheden van moeder op kind zijn aanzienlijk lager bij vrouwen die langdurig geïnfecteerd zijn, zelfs als ze tijdens hun zwangerschap een actieve infectie hebben.
Er zijn ook enkele gegevens dat vrouwen met genitale HSV-1-infecties een groter risico lopen om hun kinderen neonatale herpes te geven dan vrouwen met HSV-2 (HSV staat voor herpes simplex-virus).
Virale uitscheiding zonder uitbraak
Een grote studie uit 2011, gepubliceerd in JAMA, onderzochten hoe vaak mensen met asymptomatische herpesinfecties het virus uitscheiden en hoeveel virus ze uitscheiden.
De onderzoekers ontdekten dat mensen met asymptomatische genitale HSV-2 10% van de tijd detecteerbare niveaus van virus kwijtraken. Dat is ongeveer de helft zo vaak als mensen met symptomatische infecties. De hoeveelheid virus die ze afwerpen was echter vergelijkbaar.
Andere studies toonden aan dat zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van recidiverende genitale herpesinfecties 1,4% uitscheidingspercentage hebben op het moment van bevalling.
Technieken voor risicovermindering
Artsen bevelen over het algemeen suppressieve therapie aan voor alle zwangere vrouwen met HSV-infecties vanaf een zwangerschapsduur van 36 weken om het risico op een uitbraak en virale uitscheiding te verminderen.
Een keizersnede wordt aanbevolen als een vrouw een actieve uitbraak van genitale herpes heeft in de buurt van de bevalling. Dit heeft de voorkeur boven een vaginale bevalling omdat het de kans verkleint dat het kind wordt blootgesteld aan het virus (zoals bij overlijden. via het geboortekanaal).
Meer specifiek beveelt het American College of Obstetricians and Gynecologists aan dat de bevalling van een keizersnede moet worden uitgevoerd bij vrouwen met actieve genitale laesies (of dit nu hun eerste infectie is of dat ze eerder een uitbraak hebben gehad) of met symptomen die erop wijzen dat er binnenkort een uitbraak zal plaatsvinden. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Herpes testen tijdens de zwangerschap
Om te weten of uw geboorteplan opnieuw moet worden beoordeeld, moet u natuurlijk weten dat u inderdaad genitale herpes heeft.
Artsen kunnen tijdens de zwangerschap zeker testen op viraal DNA. Toch is er enige twijfel over hoe nuttig deze tests zijn, vooral als ze meer dan een paar dagen voor de geboorte worden gedaan. Ook is een toenemend percentage gevallen van genitale herpes te wijten aan herpes simplex-virus 1 (HSV-1), en als u erop test, zou er geen onderscheid worden gemaakt tussen de plaats van een uitbraak (oraal of genitaal).
De American Academy of Family Physicians (AAFP), American College of Obstetrician and Gynecologists (ACOG) en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen geen routinematige serologische screening op genitale herpes simplex-virusinfectie aan bij zwangere vrouwen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Beslissen wat u moet doen bij uw levering
Veel zwangere vrouwen met genitale herpes zijn begrijpelijkerwijs verscheurd over hun opties voor zwangerschapsbeheer. Dat is vooral het geval als ze geïnteresseerd zijn in een meer natuurlijke bevallingservaring.
Bovendien maken sommige vrouwen zich zorgen over het infecteren van hun kind, zelfs met suppressieve therapie, omdat het herpesvirus in het lichaam aanwezig kan zijn, zelfs als er momenteel geen uitbraak is.Sommigen voelen zich misschien niet op hun gemak bij vaginale bevallingen, zelfs als ze dat niet hebben gedaan. had een uitbraak in jaren.
Zoals met alles wat met de bevalling te maken heeft, moet u met uw verloskundige praten om een duidelijk beeld te krijgen van uw toestand en eventuele gerelateerde risico's op een bevalling.