Inhoud
De halsaderen bevinden zich in de nek. Er is een paar interne halsaderen (rechts en links) en een paar externe halsaderen. Ze zijn de belangrijkste weg voor gedeoxygeneerd bloed dat terugkeert van de schedel naar het hart. De uitwendige halsaderen lopen leeg in de subclavia; de interne halsaderen komen samen met de subclavia om de brachiocefale aders te vormen, die samenkomen om de superieure vena cava te vormen.De halsaderen zijn klinisch significant bij het diagnosticeren van sommige cardiovasculaire obstructies, evenals bruikbare routes voor verschillende soorten medicatie en vloeistoftoediening.
Anatomie
De halsaderen zijn rechts en links gepaard. Er zijn vier hoofdhalsaders, twee interne en twee externe. Er is ook een paar voorste halsaderen.
Plaats
Het grootste paar halsaderen zijn de interne halsaderen. Ze verlaten de schedel via het foramen jugularis (foramen is een mooie medische term voor een gat). Elk van de interne halsaderen loopt aan weerszijden van de nek onder de sternocleidomastoïde spier. Ze zijn moeilijk te lokaliseren zonder echografie om te helpen.
De interne halsaderen komen samen met de subclavia aderen om de brachiocefale aderen te vormen. De rechter interne halsader is ongeveer 63 millimeter (mm) lang, terwijl de linker interne halsader gemiddeld ongeveer 53 mm lang is.
De externe halsader aderen hebben een veel kleinere diameter en worden veel oppervlakkiger gevonden in vergelijking met de interne halsaderen. Ze bevinden zich buiten de sternocleidomastoïde spier en zijn vaak zichtbaar voor het blote oog. De uitwendige halsaderen ontstaan ter hoogte van de hoek van de onderkaak en gaan verder naar de basis van de nek waar ze leeglopen in de subclavia-aderen proximaal (stroomopwaarts) van de inwendige halsaderen.
De voorste halsaderen bevinden zich nabij de middellijn aan weerszijden van de keel. Ze zijn erg klein en niet zo klinisch significant als de interne en externe halsaderen.
Structuur
De halsaderen zijn gebouwd zoals alle andere aderen. De wanden van aders bevatten drie lagen die lijken op slagaders, maar zijn veel minder elastisch.
- Tunica intima(tunica interna) is de binnenste laag die zorgt voor een glad oppervlak waar bloed doorheen kan stromen.
- Tunica media is de gespierde middelste laag. In aderen is het veel dunner dan in slagaders.
- Tunica adventitia (tunica externa) is de buitenste laag van de halsader en verbindt deze met omringende weefsels.
Aan de distale (stroomafwaartse) uiteinden hebben externe en interne halsaderen eenrichtingskleppen die voorkomen dat bloed naar achteren stroomt.
Anatomische variaties
De halsaderen kunnen aanzienlijke variatie vertonen, maar zelden hebben die varianten klinische betekenis: bij sommige mensen ontwikkelt zich een tweede, kleinere uitwendige halsader.
Functie
Slagaders voeren bloed weg van het hart en aders voeren bloed naar het hart. Alle aders, behalve die welke bloed uit het longsysteem terugvoeren, bevatten zuurstofarm bloed.
Aders verwerken veel lagere druk dan slagaders en hebben over het algemeen een veel hogere capaciteit. Op een bepaald moment bevindt ongeveer 60% tot 70% van het bloed van het lichaam zich in het veneuze systeem.
De halsaderen zijn verantwoordelijk voor het terugvoeren van zuurstofarm bloed uit de schedel, het gezicht en de hersenen.
Klinische betekenis
De interne en externe halsaderen hebben beide klinische betekenis.
De interne halsaderen worden gebruikt als een plaats voor centrale veneuze katheterisatie. Typisch vereist het gebruik van echografie om de interne halsader te lokaliseren voor toegang tot de centrale lijn. Toegang tot de rechter interne halsader verdient de voorkeur vanwege de lengte en rechtere route.
De externe halsaderen kunnen worden gebruikt voor perifere intraveneuze (IV) toegang in noodsituaties wanneer andere perifere IV-locaties niet beschikbaar zijn. De grootte van de uitwendige halsaderen en de relatieve nabijheid van de vena cava superior in vergelijking met andere gangbare IV-toegangspunten, maakt ze nuttig voor het toedienen van grote hoeveelheden vloeistof of bloed bij patiënten met traumatisch letsel. Helaas kan het plaatsen van een IV-katheter in de uitwendige halsader erg moeilijk zijn bij patiënten met een korte of stevige nek.
Vanwege de oppervlakkige plaatsing van de uitwendige halsaderen zijn dit nuttige indicatoren voor systemische veneuze obstructie. Wanneer de bloedstroom wordt belemmerd door bijvoorbeeld congestief hartfalen, spanningspneumothorax of harttamponade, kunnen opgezwollen externe halsaderen een symptoom zijn.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst