Inhoud
- Overzicht
- Wat zijn de risicofactoren voor niercelkanker?
- Wat zijn de symptomen van niercelkanker?
- Hoe wordt nierkanker (niercelkanker) gediagnosticeerd?
- Hoe wordt nierkanker behandeld?
Overzicht
De meeste kankers zijn genoemd naar het deel van het lichaam waar de kanker voor het eerst begint, en nierkanker is daarop geen uitzondering. Nierkanker begint in de nieren - twee grote, boonvormige organen - de ene links en de andere rechts van de ruggengraat. Nier is het Latijnse woord voor nier, en nierkanker kan ook nierkanker worden genoemd.
Volgens de American Cancer Society (ACS) werd verwacht dat in 2012 ongeveer 65.000 mensen in de VS de diagnose nier- en nierbekkenkanker zouden krijgen. Het meest voorkomende type wordt niercelkanker genoemd. De informatie op deze pagina verwijst naar niercelkanker.
Wat zijn de risicofactoren voor niercelkanker?
De exacte oorzaak van niercelkanker is onbekend. Er zijn echter bepaalde risicofactoren die eraan verbonden zijn. Deze risicofactoren zijn volgens de ACS als volgt:
Roken. Roken verhoogt het risico op nierkanker. Het risico lijkt verband te houden met de hoeveelheid die u rookt.
Asbest. Studies tonen een verband aan tussen blootstelling aan asbest en nierkanker.
Cadmium. Er is mogelijk een verband tussen blootstelling aan cadmium en nierkanker. Cadmium kan het kankerverwekkende effect van roken versterken.
Familiegeschiedenis. Familiegeschiedenis van nierkanker verhoogt het risico van een persoon.
Geslacht. Mannen hebben twee keer zoveel kans op het ontwikkelen van niercelkanker dan vrouwen.
Von Hippel-Lindau-syndroom. Dit is een ziekte die wordt veroorzaakt door een genmutatie die de kans op niercelkanker vergroot.
Birt-Hogg-Dube-syndroom. Patiënten met deze ziekte hebben een grotere kans op het ontwikkelen van niercelkanker.
Andere erfelijke syndromen. Patiënten met erfelijk papillair niercelcarcinoom, erfelijk leiomyoom-niercelcarcinoom en erfelijk nieroncocytoom hebben een grotere kans op nierkanker.
Zwaarlijvigheid. Obesitas verhoogt het risico van een persoon op nierkanker.
Gevorderde nierziekte. Patiënten met een gevorderde nierziekte die lange tijd gedialyseerd zijn, kunnen niercelkanker krijgen.
Hoge bloeddruk. Patiënten met hoge bloeddruk hebben een hoger risico op nierkanker.
Diuretica (plaspillen). Geneesmiddelen die overtollig lichaamsvocht verwijderen, kunnen het risico op nierkanker verhogen, hoewel dit niet duidelijk is.
Ras. Afro-Amerikanen hebben een iets hoger risico op nierkanker.
Wat zijn de symptomen van niercelkanker?
De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van niercelkanker. Elk individu kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:
Bloed in de urine
Snel, onverklaarbaar gewichtsverlies
Lage rugpijn (niet veroorzaakt door een blessure)
Verlies van eetlust
Zwelling van enkels en benen
Massa of bult aan de zijkant of onderrug
Vermoeidheid
Terugkerende koorts (niet veroorzaakt door verkoudheid of griep)
Hoge bloeddruk (minder vaak)
Bloedarmoede (minder vaak)
Onverlichtende pijn in de zijkant
De symptomen van niercelkanker kunnen lijken op andere aandoeningen of medische problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
Hoe wordt nierkanker (niercelkanker) gediagnosticeerd?
Naast een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kunnen diagnostische procedures voor nierkanker het volgende omvatten:
Bloed- en urine laboratoriumtesten
Intraveneus pyelogram (IVP).Een reeks röntgenfoto's van de nier, urineleiders en blaas met de injectie van een contrastkleurstof in de ader om tumoren, afwijkingen, nierstenen of andere obstructies te detecteren en om de renale bloedstroom te beoordelen.
Nierangiografie (ook wel arteriografie genoemd). Een reeks röntgenfoto's met de injectie van een contrastkleurstof in een katheter, die in de bloedvaten van de nier wordt geplaatst, om tekenen van blokkering of afwijkingen op te sporen die de bloedtoevoer naar de nieren beïnvloeden.
Andere beeldvormende tests (om het verschil tussen zieke en gezonde weefsels aan te tonen), waaronder de volgende:
Computertomografiescan (ook wel CT- of CAT-scan genoemd). Een niet-invasieve röntgenprocedure waarbij horizontale of axiale beelden van de hersenen of andere interne organen worden gemaakt om eventuele afwijkingen op te sporen die mogelijk niet op een gewone röntgenfoto te zien zijn.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een niet-invasieve procedure die radiogolven en sterke magneten gebruikt om zeer gedetailleerde tweedimensionale beelden te produceren van een intern orgaan of interne structuur, vooral de hersenen en het ruggenmerg.
Echografie (ook wel echografie genoemd). Een diagnostische beeldvormingstechniek die gebruikmaakt van hoogfrequente geluidsgolven en een computer om afbeeldingen van bloedvaten, weefsels en organen te maken. Echo's worden gebruikt om interne organen te bekijken terwijl ze werken en om de bloedstroom door verschillende bloedvaten te beoordelen.
Röntgenfoto van de borst. Een diagnostische test die onzichtbare elektromagnetische energiebundels gebruikt om afbeeldingen van interne weefsels, botten en organen op film te produceren.
Botten scan. Een nucleaire beeldvormingsmethode om degeneratieve en / of artritische veranderingen in de gewrichten te evalueren om botziekten en tumoren op te sporen om de oorzaak van botpijn of -ontsteking vast te stellen.
Op basis van de resultaten van andere tests en procedures kan een biopsie nodig zijn. Een biopsie is een procedure waarbij een monster van de tumor wordt verwijderd en naar het laboratorium wordt gestuurd voor onderzoek door een patholoog.
Hoe wordt nierkanker behandeld?
Een specifieke behandeling voor nierkanker wordt bepaald door uw arts op basis van:
Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis
Omvang van de ziekte
Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Verwachtingen voor het beloop van de ziekte
Uw mening of voorkeur
De behandeling kan zijn:
Chirurgie. Een operatie om de nier te verwijderen wordt een nefrectomie genoemd en is de meest voorkomende behandeling voor nierkanker. De volgende zijn verschillende soorten nefrectomieprocedures:
Radicale nefrectomie. De hele nier wordt verwijderd samen met de bijnier, weefsel rond de nier en soms lymfeklieren in het gebied.
Eenvoudige nefrectomie. Alleen de nier wordt verwijderd.
Gedeeltelijke nefrectomie. Alleen het deel van de nier dat de tumor bevat, wordt verwijderd.
De overgebleven nier is doorgaans in staat het werk van beide nieren uit te voeren.
Bestralingstherapie. Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden en wordt soms ook gebruikt om pijn te verlichten wanneer nierkanker zich tot op het bot heeft uitgezaaid.
Gerichte therapie. Gerichte therapie maakt gebruik van medicijnen die specifieke delen van kankercellen aanvallen. Deze medicijnen werken anders dan standaard medicijnen voor chemotherapie en hebben vaak minder ernstige bijwerkingen. Ze zijn gewoonlijk de eerste behandelingslijn voor gevorderde nierkanker. Voorbeelden zijn onder meer sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), temsirolimus (Torisel), everolimus (Afinitor), bevacizumab (Avastin) en pazopanib (Votrient).
Biologische therapie (ook wel immunotherapie genoemd). Biologische therapie is een behandeling waarbij het eigen immuunsysteem van het lichaam wordt gebruikt om kanker te bestrijden.
Chemotherapie. Chemotherapie is het gebruik van medicijnen om kankercellen te doden. Helaas is nierkanker vaak resistent tegen geneesmiddelen voor chemotherapie.
Arteriële embolisatie. Arteriële embolisatie is een procedure waarbij kleine stukjes van een speciale gelatinespons of ander materiaal door een katheter worden geïnjecteerd om het belangrijkste nierbloedvat te verstoppen. Deze procedure verkleint de tumor door hem het zuurstofdragende bloed en andere stoffen te onthouden die hij nodig heeft om te groeien. Het kan ook vóór een operatie worden gebruikt om de operatie te vergemakkelijken of om pijn te verlichten wanneer het verwijderen van de tumor niet mogelijk is.
Als bij u of een familielid de diagnose nierkanker is gesteld, kunt u overwegen om een second opinion te krijgen. Sommige verzekeringsmaatschappijen hebben zelfs een second opinion nodig voor dergelijke diagnoses. Volgens de ACS komt het zelden voor dat de tijd die nodig is om een second opinion te krijgen, een negatieve invloed heeft op uw behandeling. De gemoedsrust die een second opinion biedt, is wellicht de moeite waard.
Basics
- Nierkanker (nierkanker): inleiding
- Diagnose van nierkanker
Behandelingen, tests en therapieën
- Actief toezicht op nierkanker
- Ablatie van nierkanker