Inhoud
- Veel voorkomende symptomen
- Symptomen van metastasen
- Zeldzame symptomen
- Complicaties
- Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Tegenwoordig zijn de meest voorkomende symptomen van nierkanker bloedarmoede, vermoeidheid, gewichtsverlies, verminderde eetlust en koorts.
Bovendien geeft de verspreiding van nierkanker naar andere delen van het lichaam (uitgezaaide ziekte) bij 30 procent van de mensen de eerste waarschuwingssignalen van de ziekte (zoals hoesten of botpijn).
Veel voorkomende symptomen
In de vroegste stadia van nierkanker zijn er meestal weinig symptomen, en veel diagnoses worden nu gesteld op basis van laboratorium- en beeldonderzoek voordat de symptomen optreden.
Bloedarmoede
Bloedarmoede is momenteel demeest voorkomendesymptoom van nierkanker, en komt voor bij een derde van de gediagnosticeerde mensen De nieren maken een eiwit aan dat erytropoëtine wordt genoemd en dat de aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg stimuleert (in een proces dat erytropoëse wordt genoemd). Bij nierkanker treedt bloedarmoede op als gevolg van chronisch bloedverlies via de urine.
Sommige mensen met nierkanker kunnen een duidelijk verhoogd aantal rode bloedcellen (erytrocytose) hebben als gevolg van een verhoogde productie van erytropoëtine door nierkankercellen. Dit wordt een paraneoplastisch syndroom genoemd - symptomen die optreden als gevolg van stoffen of hormonen die door kanker worden geproduceerd cellen (hieronder besproken).
Bloed in de urine
Bloed in de urine (hematurie) is een veel voorkomend symptoom van nierkanker en komt ooit voor bij een vijfde van de mensen bij wie de diagnose wordt gesteld.
Dat gezegd hebbende, heeft slechts ongeveer 10 procent van de mensen nu de klassieke triade-symptomen van bloed in de urine, flankpijn en een flankmassa op het moment van diagnose, en wanneer deze aanwezig zijn, is de tumor meestal al uitgezaaid (uitgezaaid).
Urine kan duidelijk bloederig zijn (dit wordt "grove hematurie" genoemd), matig en alleen een roze tint in de urine veroorzaken, of kan microscopisch klein zijn, zodat het alleen bij urineonderzoek wordt gezien.
Pijn in de ribben
Pijn kan optreden in de rug, zijkant of buik en kan variëren van een subtiele pijn tot een scherpe, stekende pijn. Pijn in de flank die optreedt zonder duidelijk letsel, moet altijd worden onderzocht.
Ongeveer 40 procent van de mensen met nierkanker ervaart op een bepaald moment pijn in de loop van hun ziekte, maar pijn in de zij wordt minder vaak als het presenterende symptoom van de ziekte.
Flankmassa (rug, zijkant of buik)
Een flankmassa (een knobbel in de zij, rug of buik) is bij veel mensen met nierkanker in sommige onderzoeken opgemerkt, hoewel het minder vaak als eerste symptoom wordt aangetroffen dan in het verleden. , zelfs als u aanneemt dat het een van de meest voorkomende vettige tumoren is die ontstaan met de leeftijd, moet uw arts er naar kijken.
Onbedoeld gewichtsverlies
Onbedoeld gewichtsverlies is een veel voorkomend symptoom van nierkanker en wordt gedefinieerd als het verlies van 5 procent of meer van het lichaamsgewicht over een periode van 6 maanden tot 12 maanden.
Een verlies van 10 pond bij een man van 200 pond gedurende een periode van zes maanden die optreedt zonder een verandering in dieet of lichaamsbeweging, zou bijvoorbeeld als onverwacht of onbedoeld gewichtsverlies worden beschouwd.
Naast nierkanker zijn er een aantal ernstige aandoeningen die verband houden met dit symptoom, en mensen moeten altijd hun arts raadplegen als ze zonder te proberen afvallen.
Vermoeidheid
Vermoeidheid komt ook vaak voor bij mensen met de diagnose nierkanker Vermoeidheid bij kanker kan, in tegenstelling tot gewone vermoeidheid, ernstig zijn en gewoonlijk na verloop van tijd erger worden. Het is niet het soort vermoeidheid dat verbetert met een goede nachtrust of een goede kop koffie.
Cachexie
Cachexie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door gewichtsverlies, verlies van eetlust en verlies van spiermassa. Er wordt gedacht dat cachexie aanwezig is bij ongeveer 30 procent van de mensen bij wie nierkanker is vastgesteld. Behalve dat het een symptoom is, wordt aangenomen dat het ook de directe doodsoorzaak is bij ongeveer 20 procent van de mensen met kanker, en het verdient de aandacht van u en uw arts, indien aanwezig.
Verlies van eetlust
Verlies van eetlust, met of zonder cachexie of gewichtsverlies, is een veel voorkomend symptoom van nierkanker. Mensen merken misschien dat ze gewoon geen honger hebben, of dat ze zich in plaats daarvan snel vol voelen tijdens het eten.
Koorts
Koorts (een temperatuur van meer dan 100,4 graden F) is een veel voorkomend symptoom van nierkanker De koorts kan aanhouden of kan komen en gaan, maar treedt op zonder duidelijke tekenen van infectie. Een koorts die geen verklaring heeft (koorts van onbekende oorsprong) verdient altijd een bezoek aan uw arts.
Hoge bloeddruk
De nieren produceren hormonen die een belangrijke rol spelen bij het reguleren van de bloeddruk. Aanhoudende hoge bloeddruk kan een symptoom zijn van nierkanker. Aanhoudende hoge bloeddruk kan op zijn beurt leiden tot verdere nierbeschadiging.
Zwelling in de enkels en benen
De nieren spelen ook een zeer belangrijke rol bij het reguleren van de vochtbalans (en elektrolyten) in het lichaam. Nierkanker (en andere nieraandoeningen) kunnen deze regulering verstoren, wat leidt tot vochtretentie die wordt waargenomen als zwelling in de voeten, enkels en benen.
Blozen
Blozen, of episodes waarin de huid rood wordt, samen met een gevoel van warmte (of zelfs branderig gevoel) van het gezicht, de nek of ledematen, is een mogelijk symptoom. Er zijn verschillende mogelijke kwaadaardige (kwaadaardige) oorzaken van huidspoeling, waaronder nierkanker.
Symptomen van metastasen
Het is erg belangrijk om de mogelijke symptomen te vermelden van nierkanker die zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam, aangezien symptomen die verband houden met deze metastasen de symptomen zijn voor 20 tot 30 procent van de mensen bij wie de ziekte is vastgesteld.
Meer dan 30 procent van de mensen heeft uitzaaiingen op het moment van diagnose Nierkanker verspreidt zich meestal naar de longen, botten en hersenen en kan tot de volgende symptomen leiden.
Hoesten
Een aanhoudende hoest is het meest voorkomende symptoom van kanker die naar de longen is uitgezaaid. Andere symptomen die kunnen optreden zijn piepende ademhaling, bloed ophoesten of pijn in de borst, schouder of rug.
Kortademigheid
Kortademigheid is een veel voorkomend symptoom van nierkanker, zowel als symptoom van een kanker die zich naar de longen heeft uitgezaaid en als gevolg van bloedarmoede. In het begin kan kortademigheid alleen optreden bij activiteit en kan gemakkelijk worden afgedaan als gevolg van een uit vorm zijn, gewichtstoename of veroudering.
Bot pijn
De botten zijn de tweede meest voorkomende plaats van metastasen van nierkanker (na de longen). Botpijn door metastasen kan ernstig zijn en gaat meestal niet gepaard met enige vorm van letsel. Soms is het eerste teken van kanker een breuk in het gebied van verzwakt bot.
Zeldzame symptomen
Er zijn een paar ongebruikelijke maar unieke symptomen die verband houden met nierkanker.
Varicocele
Een varicocele is een vergrote ader (spatader) die voorkomt in het scrotum of de zaadbal. Symptomen kunnen zijn: zwelling, pijn en krimp van de zaadbal. Meestal komt het aan de rechterkant voor, een varicocèle gerelateerd aan nierkanker verdwijnt niet wanneer een persoon gaat liggen.
Paraneoplastische symptomen
Paraneoplastische syndromen zijn clusters van symptomen die optreden als gevolg van de productie van hormonen of andere stoffen door tumorcellen. Bij nierkanker kunnen deze syndromen leiden tot een hoog calciumgehalte in het bloed, met symptomen als misselijkheid en braken, zwakte en verwardheid, een verhoogd aantal rode bloedcellen (erytrocytose) en een toename van leverfunctietesten, zelfs wanneer een tumor is niet uitgezaaid naar de lever (syndroom van Stauffer).
Complicaties
Er zijn een aantal complicaties die kunnen optreden als gevolg van nierkanker. Soms kunnen deze zelfs vóór de diagnose optreden, maar meestal worden ze gevonden wanneer de tumor vergevorderd is. Ze kunnen optreden door de tumor zelf, door behandelingen van de tumor of door gemetastaseerde ziekte.
Houd er rekening mee dat de meeste mensen niet al deze complicaties ervaren, en dat veel mensen geen van deze complicaties ervaren. Ze worden hier besproken, zodat mensen mondiger kunnen worden in hun gezondheidszorg en zich bewust kunnen zijn van mogelijke zorgen.
Bruto hematurie
Urine die ronduit bloederig is, komt minder vaak voor als eerste symptoom van nierkanker, maar komt uiteindelijk voor bij een vijfde van de mensen.Het kan heel beangstigend zijn om plotseling grote hoeveelheden bloed te urineren, maar een snelle behandeling kan het bloeden meestal onder controle houden.
Borstvliesuitstroming
Wanneer nierkanker zich uitbreidt naar de longen of het slijmvlies van de longen, kan dit leiden tot vochtophoping tussen de membranen langs de longen (het borstvlies). Wanneer kankercellen aanwezig zijn, wordt dit een kwaadaardige pleurale effusie genoemd. Soms hoopt zich een grote hoeveelheid vocht (meerdere liters) op, wat aanzienlijke kortademigheid veroorzaakt.
Een procedure die thoracentese wordt genoemd, omvat het plaatsen van een fijne naald door de huid op de borstwand en in de pleuraholte om vloeistof op te nemen. Pleurale effusies komen vaak terug en kunnen worden behandeld met een inwonende pleurale katheter (een shunt die continue afvoer van de vloeistof mogelijk maakt) of een procedure waarbij een irriterende stof (talk) tussen de vliezen wordt geplaatst, waardoor ze aan elkaar littekens vocht kan zich niet meer ophopen (pleurodese).
Pathologische fracturen
Botpijn kan een vroeg symptoom zijn van nierkanker wanneer metastasen aanwezig zijn. Wanneer kanker het bot infiltreert, verzwakt het het bot en kan dit leiden tot fracturen met minimaal of geen trauma. Dit worden pathologische fracturen genoemd.
Wanneer nierkanker zich verspreidt naar de onderste wervelkolom, kunnen microfracturen in de wervelkolom leiden tot instorting van de wervels en druk op zenuwwortels, waardoor het ruggenmerg wordt bekneld. Dit kan leiden tot zwakte van de benen en verlies van controle over de blaas en darmen, en is een medisch noodgeval.
Botmetastasen van nierkanker hebben de neiging zeer destructief te zijn en vereisen zorgvuldige aandacht voor pijn, mogelijke breuken en zenuwcompressie, hypercalciëmie (hoog calciumgehalte in het bloed als gevolg van botafbraak) en meer. Gelukkig zijn er tegenwoordig verschillende behandelingen beschikbaar die deze complicaties kunnen verminderen.
Hoge bloeddruk
Zoals eerder besproken, spelen de nieren een belangrijke rol bij het reguleren van de bloeddruk. Nierkanker kan leiden tot aanhoudend hoge bloeddruk en soms tot een bloeddruk die zeer moeilijk onder controle te krijgen is (kwaadaardige hypertensie).
Hypercalciëmie
Er kan een verhoogd calciumgehalte in het bloed optreden, zowel door een paraneoplastisch syndroom als door de afbraak van bot met botmetastasen. Een hoog calciumgehalte in het bloed met kanker (hypercalciëmie) kan niet alleen leiden tot symptomen zoals misselijkheid, maar ook tot ernstige spierzwakte, verwarring, coma en zelfs de dood, maar het is behandelbaar zolang het wordt gediagnosticeerd.
Hoog aantal rode bloedcellen
Een hoog aantal rode bloedcellen (erythrocytose) kan optreden, hoewel bloedarmoede in het begin vaak voorkomt bij nierkanker. Dit komt door de productie door de kankercellen van het eiwit dat het beenmerg stimuleert om rode bloedcellen te produceren. Overtollige rode bloedcellen kunnen op hun beurt het risico op bloedstolsels, hartaanvallen en beroertes verhogen, omdat het bloed "dikker" (stroperiger) is.
Leverinsufficiëntie
Nierkanker kan de lever aantasten, zowel door de verspreiding van de kanker als door een deel van een paraneoplastisch syndroom. Omdat de lever het bloed filtert, net als de nier, kan de combinatie van lever- en nierstoornissen resulteren in de ophoping van gifstoffen in het bloed, wat leidt tot verwarring, persoonlijkheidsveranderingen, stemmingswisselingen en meer.
Complicaties van de behandeling
Behandelingen voor nierkanker kunnen het verwijderen van een deel of de hele nier omvatten. Dit is een ingrijpende chirurgische ingreep en kan leiden tot hartaandoeningen, een beroerte, longembolie (een stolsel dat in het been afbreekt en naar de longen gaat), longontsteking of verwondingen tijdens de operatie, zoals aan de lever, milt, pancreas, Infectie in de buik en bloeding kunnen ook voorkomen.
Chirurgie is uitdagender als de tumor zich uitstrekt tot aan de binnenkant van de nierader, en er is vaak een chirurg nodig die gespecialiseerd is in vaatziekten (zoals een hartchirurg) om de kanker te verwijderen. De chirurgie is verbeterd en er zijn veel minder complicaties dan in het verleden, vooral met de minder ingrijpende chirurgische opties die nu beschikbaar zijn, zoals laparoscopische nefrectomie (verwijdering van de nier via kleine incisies in de buik en speciale instrumenten).
Als u deze operatie ondergaat, vertrouw dan op uw zorgteam en zorg ervoor dat u eventuele zorgen of vragen die u heeft, kenbaar maakt.
Nierfalen
Omdat een operatie vaak bestaat uit het verwijderen van een nier, of in ieder geval een deel van een nier, blijft er slechts één functionerende nier over. Bovendien kunnen sommige van de behandelingen die voor nierkanker worden gebruikt, evenals medicijnen, de resterende nier belasten, wat leidt tot nierfalen. Als nierfalen optreedt, kan dialyse nodig zijn (of een niertransplantatie, als het een nierkanker in een vroeg stadium is).
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Als u een van de bovengenoemde symptomen heeft, is het belangrijk om uw arts te raadplegen. De meeste symptomen van nierkanker hebben veel mogelijke oorzaken, maar er zijn ook andere ernstige redenen waarom u deze symptomen zou kunnen hebben.
Nierkanker Arts Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Symptomen zijn de manier waarop ons lichaam aangeeft dat er iets mis is. In plaats van ze te vrezen en te negeren, onderneem actie om erachter te komen waarom ze zich voordoen, zodat u een passende en tijdige behandeling kunt krijgen. Praat met uw arts en stel vragen. Als u nog steeds geen antwoorden heeft, overweeg dan om een second opinion te krijgen.
Wat zijn de oorzaken van nierkanker en wie loopt er risico?