Inhoud
- Wat is een congenitale pulmonale stenose-ballonklep?
- Waarom heb ik een congenitale pulmonale stenose ballonklep nodig?
- Wat zijn de risico's voor congenitale pulmonale stenose valvuloplastiek?
- Hoe bereid ik me voor op een congenitale pulmonale stenose ballon valvuloplastiek?
- Wat gebeurt er tijdens een congenitale pulmonale stenose ballonafsluiter?
- Wat gebeurt er na een congenitale pulmonale stenose-ballonafsluiter?
- Volgende stappen
Wat is een congenitale pulmonale stenose-ballonklep?
Congenitale longstenose is een gezondheidsprobleem dat vanaf de geboorte aanwezig is. Het is wanneer de pulmonale klep in uw hart niet volledig opengaat. Congenitale pulmonale stenose ballonvalvuloplastiek is een soort procedure die tot doel heeft dit probleem op te lossen. Het doet dit zonder de noodzaak van een openhartoperatie.
De hartkamers van het hart zijn de 2 onderste kamers van het hart. De rechterventrikel pompt zuurstofarm bloed naar de longen. Het maakt verbinding met de longslagader, het belangrijkste bloedvat dat naar de longen leidt. Tussen de rechterventrikel en de longslagader bevindt zich de pulmonale klep. Het is een van de 4 hartkleppen. Deze kleppen helpen het bloed door de 4 kamers van het hart naar het lichaam te stromen. Normaal opent de pulmonale klep volledig wanneer de rechterkamer knijpt. Het zorgt ervoor dat het bloed van de rechterventrikel naar de longslagader kan stromen.
Soms heeft een persoon een abnormaal verdikte of gefuseerde klep. De klep kan een abnormaal aantal kleine onderdelen hebben, de zogenaamde folders. Als gevolg hiervan kan de klep niet zo volledig openen als normaal. Naarmate de druk in het rechterventrikel toeneemt, moet het hart harder werken om het bloed naar de longen te duwen. Na verloop van tijd kan dit de overbelaste hartspier beschadigen en tot symptomen leiden. Soms wordt het gebied rond de klep ook niet correct gevormd.
Ballonklepcorrectie heeft tot doel de pulmonale klep te fixeren. De procedure maakt gebruik van een lange, dunne buis, een katheter genaamd. Deze buis heeft aan het uiteinde een opblaasbare ballon. De zorgverlener steekt deze katheter door een bloedvat in de lies en leidt deze helemaal naar de pulmonale klep. De ballon wordt vervolgens opgeblazen. Het rekt de klep uit en helpt hem te openen. Het bloed kan dan zonder verstopping naar de longslagader stromen.
Waarom heb ik een congenitale pulmonale stenose ballonklep nodig?
Het doel van deze procedure is om de symptomen van congenitale pulmonale stenose te verlichten. Veel mensen met deze aandoening hebben geen valvuloplastiek nodig. Milde gevallen leiden mogelijk niet tot symptomen. Maar als u een meer gematigde aandoening heeft, kunt u tijdens het sporten last krijgen van vermoeidheid en kortademigheid.
Mogelijk heeft u in het begin geen symptomen. Maar u kunt ze later in de kindertijd of op volwassen leeftijd ontwikkelen. Mensen met ernstige symptomen hebben vaak een behandeling nodig met een soort ingreep of operatie. Behandeling wordt vaak aanbevolen voor zwangere vrouwen, vooral als de stenose ernstiger is.
Als u een ingreep nodig heeft, raden zorgverleners waarschijnlijk ballonvuloplastiek aan. Het is minder ingrijpend dan een openhartoperatie. Herstel is vaak ook korter.
Niemand weet wat de meeste gevallen van aangeboren longstenose veroorzaakt. Het gebeurt soms samen met het Noonan-syndroom, een genetische ziekte. Of het kan gebeuren met andere hartafwijkingen.
Wat zijn de risico's voor congenitale pulmonale stenose valvuloplastiek?
De meeste mensen doen het goed met een congenitale pulmonale stenose met ballonklep. Maar soms ontstaan er complicaties. Risicofactoren kunnen variëren op basis van uw algehele gezondheid, de aanwezige hartproblemen en andere gezondheidsproblemen. Vraag uw zorgverlener naar uw specifieke risico's. Mogelijke risico's zijn:
- Overmatig bloeden
- Infectie
- Bloedstolsel. Dit kan leiden tot een beroerte of andere problemen.
- Abnormale hartritmes. Deze kunnen in zeldzame gevallen de dood tot gevolg hebben.
- Longslagaderruptuur
- Scheuren van het hart
- Vloeistofophoping rond het hart
- Pulmonale klepproblemen (insufficiëntie)
- Tricuspidalisklep problemen (insufficiëntie)
Er is ook een vrij grote kans dat de klep na verloop van tijd gedeeltelijk weer sluit. Mogelijk heeft u nog een valvuloplastiek of een operatie aan de klep nodig.
Hoe bereid ik me voor op een congenitale pulmonale stenose ballon valvuloplastiek?
Vraag uw zorgverlener hoe u zich op de procedure kunt voorbereiden. U mag niets eten of drinken na middernacht vóór de dag van de ingreep. Het kan ook zijn dat u van tevoren moet stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.
De zorgverlener wil misschien wat extra tests voor de ingreep. Deze kunnen zijn:
- Röntgenfoto van de borst
- Elektrocardiogram, om het hartritme te controleren
- Bloedonderzoek, om de algemene gezondheid te controleren
- Echocardiogram, om de hartanatomie en het bloed door het hart te zien stromen
- CT- of MRI-scans, voor meer details over uw hart
- Hartkatheterisatie, om de coronaire bloedvaten beter te kunnen bekijken
Vóór de procedure kan het haar rond het gebied waar de katheter wordt ingebracht, worden verwijderd.
Wat gebeurt er tijdens een congenitale pulmonale stenose ballonafsluiter?
Praat met uw zorgverlener over wat u kunt verwachten. De procedure vindt meestal plaats in een hartkatheterisatielaboratorium. Het wordt gedaan door een cardioloog en een team van gespecialiseerde verpleegkundigen. Tijdens de procedure zal het team uw vitale functies nauwlettend in de gaten houden. In het algemeen:
- U krijgt medicijnen om u slaperig te maken. Maar je zult wakker zijn.
- De procedure duurt ongeveer 2 uur.
- Een verdovend medicijn wordt in het gebied rond de lies geïnjecteerd.
- De zorgverlener maakt een kleine incisie in de lies om bij een bloedvat te komen.
- De zorgverlener steekt een flexibele dunne slang (een katheter) door de incisie.
- De zorgverlener verplaatst de buis naar de pulmonale klep. Hij of zij kan röntgenfoto's gebruiken om precies te zien waar de buis is.
- De zorgverlener zal een heel dunne draad door de buis halen.
- Een andere buis wordt over deze draad naar de pulmonale klep geleid. Deze buis heeft een ballon die aan het uiteinde uitzet.
- De zorgverlener blaast de ballon op. Hierdoor worden de klepbladen uitgerekt om de opening groter te maken. Dit kan een beetje pijn doen. Maar u kunt pijnstillers krijgen.
- Zodra de klep voldoende is geopend, loopt de ballon leeg. Vervolgens verwijdert de zorgverlener de ballon en katheters.
- De incisie in de lies wordt gesloten en er wordt een verband aangebracht.
Wat gebeurt er na een congenitale pulmonale stenose-ballonafsluiter?
Vraag uw zorgverlener wat u kunt verwachten. Over het algemeen na de procedure:
- U kunt bij het ontwaken slaperig en gedesoriënteerd zijn.
- Het team zal zorgvuldig uw vitale functies in de gaten houden, zoals uw hartslag, ademhaling en bloeddruk.
- U zult wat pijn voelen. Maar u zou geen ernstige pijn moeten voelen. Pijnmedicatie is beschikbaar indien nodig.
- Mogelijk moet u na de ingreep enkele uren plat blijven liggen zonder uw benen te buigen. Dit zal bloedingen helpen voorkomen.
- Uw zorgverlener kan medicijnen voorschrijven om te voorkomen dat uw bloed stolt (anticoagulantia).
- Uw zorgverlener kan vervolgtests bestellen, zoals een elektrocardiogram of een echocardiogram.
- Mogelijk kunt u de dag na de procedure naar huis.
Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten:
- Vraag welk medicijn u moet innemen. Het kan zijn dat u tijdelijk antibiotica of medicijnen moet gebruiken om bloedstolsels te voorkomen. Neem indien nodig pijnstillers.
- U kunt uw normale bezigheden redelijk snel hervatten. Maar vermijd zware activiteiten en zwaar tillen gedurende meerdere dagen.
- Bij een vervolgafspraak worden hechtingen of nietjes verwijderd. Zorg ervoor dat u alle vervolgbezoeken bewaart.
- Bel uw zorgverlener als u meer zwelling, pijn op de borst, meer bloeden of drainage, koorts of ernstige symptomen heeft.
- Volg alle instructies die uw zorgverlener u geeft over medicijnen, lichaamsbeweging, voeding en wondverzorging.
Meestal verbeteren de symptomen meteen na valvuloplastiek met ballon. Maar u heeft levenslange zorg nodig van een cardioloog. Hij of zij zal letten op mogelijke complicaties van de procedure. Sommige mensen hebben in de toekomst nog een valvuloplastiek of andere procedure nodig.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure